¿Qué debo hacer si mi hijo tiene tortícolis?
La tortícolis, comúnmente conocida como “cuello torcido”, es una enfermedad quirúrgica muy común en los bebés. Esta enfermedad suele presentarse en niños pequeños y presenta cuatro síntomas:
(1) La cabeza está inclinada hacia un lado, con el mentón mirando hacia el hombro opuesto.
(2) Un bulto; aparece en el cuello
(3) Asimetría del tamaño facial
(4) El movimiento del cuello es limitado; Estos síntomas pueden aparecer al nacer o pueden aparecer gradualmente más adelante en la vida, y algunos síntomas pueden desaparecer sin tratamiento.
2. ¿Cuál es la causa de la tortícolis?
Existen muchas causas de tortícolis, como anomalías de músculos, huesos y nervios, que pueden provocar que el cuello se incline hacia un lado. Sin embargo, la forma más común de tortícolis en niños es causada por la fibrosis del músculo esternocleidomastoideo, el músculo más grande del cuello. Los músculos "esternocleidomastoideos" se encuentran a ambos lados del cuello. Cuando los músculos de un lado se vuelven fibróticos, los músculos de ese lado se vuelven duros y cortos, lo que hace que la cabeza se incline hacia un lado y la barbilla hacia el otro.
Por ejemplo, en la tortícolis izquierda, el músculo esternocleidomastoideo izquierdo está fibrótico. En este momento, puedes sentir una masa muscular dura como un hueso en su cuello izquierdo. Inclinará su cabeza hacia la izquierda y su barbilla hacia la derecha. Este fenómeno de fibrosis muscular aparece ya en el período fetal. Debido a la alta proporción de parturientas, existen casos de posición fetal anormal o incluso parto de nalgas. Algunos padres malinterpretan que se debe a que el obstetra y ginecólogo torcieron el cuello del bebé durante el parto. De hecho, es injusto culpar a los médicos obstetras y ginecólogos, porque según el examen patológico, los músculos fibróticos son fibroblastos maduros sin ningún daño ni sangrado.
También existen otras causas de tortícolis, pero son poco comunes en niños pequeños, entre ellas:
(1) La inflamación del tejido del cuello, como la linfadenitis aguda, también puede ser causada por hinchazón. El dolor hace que la cabeza gire hacia un lado;
(2) Lesiones deportivas, mala postura para dormir, etc. También puede causar espasmos musculares en un lado del cuello, haciendo que el movimiento del cuello sea asimétrico;
(3) La asimetría de la visión también puede causar arqueamiento;
(4) Enfermedades del sistema nervioso, como La parálisis cerebral también puede causar una contracción anormal de los músculos del cuello. Estas razones limitan el movimiento del cuello y los síntomas son similares a los de la tortícolis, pero no son la tortícolis que se analiza en este artículo.
3. ¿Qué es el músculo esternocleidomastoideo?
El "esternocleidomastoideo" es el músculo más grande y grueso del cuello, responsable del movimiento de la cabeza y el cuello en todas direcciones. Este músculo es uno a la izquierda y otro a la derecha, comenzando desde el hueso que sobresale detrás de la oreja (llamado mastoideo) hasta el esternón y la clavícula en la parte frontal del cuello, por eso se llama músculo esternocleidomastoideo. Si giramos la cabeza con fuerza hacia un lado, podemos ver o sentir ese músculo. Si miramos hacia la derecha, el músculo esternocleidomastoideo izquierdo se tensa y se vuelve rígido. Estos músculos están blandos cuando no estamos ejerciendo fuerza.
4. ¿Por qué los músculos del cuello se vuelven fibróticos?
La transformación del tejido corporal en tejido fibroso se denomina "fibrosis". El cuerpo suele utilizar tejido fibroso para reparar áreas lesionadas. Por ejemplo, las cicatrices son tejido fibroso. Si el tejido normal se vuelve fibrótico, pueden surgir problemas porque pierde su función normal. El tejido fibroso es relativamente duro, por lo que habrá bultos después de la fibrosis del músculo cervical. Aunque se han realizado muchas investigaciones, la causa de la fibrosis cervical sigue siendo desconocida. Algunas personas especulan que puede ser causada por una embolia vascular o una infección viral durante el crecimiento muscular. Curiosamente, en la tortícolis, sólo el músculo esternocleidomastoideo sufrirá fibrosis, no otros músculos del cuello.
5. ¿Cómo juzgar si el bebé puede tener tortícolis?
El síntoma de la tortícolis es la inclinación de la cabeza. Cuando están acostados, los bebés tienden a dormir del mismo lado; cuando están sentados, los bebés giran la cabeza hacia un lado. Los padres pueden intentar atraer al bebé para que mire a su alrededor, y al bebé le resultará difícil girar la cabeza y el cuello. Algunos niños tienen tortícolis en el útero, por lo que su desarrollo facial es asimétrico después del nacimiento. Después de un examen cuidadoso, a menudo hay un bulto (¿66?) en el cuello, de aproximadamente 1 a 3 cm de tamaño, ¡como si hubiera un tumor en el cuello! Si no se tratan, los bultos en el cuello en niños mayores pueden convertirse en tendones tensos.
6. ¿Cómo diagnostican los médicos la tortícolis?
Normalmente, el médico observará el desarrollo de la cabeza y la cara del bebé y palpará el cuello con las manos. Se puede realizar un diagnóstico si hay un bulto notable o fibrosis muscular en el cuello y, por lo general, no se necesitan otras herramientas de diagnóstico. Los niños que tienen síntomas de tortícolis pero un examen normal de los músculos del cuello pueden necesitar solicitar pruebas para buscar otras causas, como radiografías y ecografías.
7. ¿Existe alguna relación entre la tortícolis y el parto?
Muchos niños con tortícolis tienen la cabeza doblada en el útero de la madre, lo que provoca una posición fetal anormal o un parto difícil.
El obstetra puede hacer todo lo posible para dar a luz al bebé utilizando varios fórceps y, a veces, incluso realizar una cesárea. Si un bebé nace con tortícolis, los padres pueden malinterpretar que el obstetra lastimó al bebé durante el parto, pero en realidad la causa y el efecto son inversos.
8. ¿Cuáles son los efectos de la tortícolis?
Los fibromúsculos no pueden contraerse y relajarse con normalidad. Además de perder su función, también restringen el movimiento del cuello y hacen que los músculos de ambos lados se desarrollen de forma asimétrica. Además, debido a que duermes del mismo lado todo el tiempo, tu cabeza y tu cara quedarán apretadas en una posición asimétrica de izquierda a derecha. Debido a que el cráneo del bebé aún está creciendo, todavía existe la posibilidad de restaurar la asimetría antes de los 6 meses, ¡y estará finalizada después de los 6 meses!
9. ¿Cuándo es el mejor momento para el tratamiento?
La simetría de la cara y la cabeza es un indicador importante. Cuanto más asimétrica es, mayor es el impacto de la tortícolis y se necesita un tratamiento más activo y temprano. Seis meses es un momento crítico para el tratamiento, porque después de seis meses, la asimetría de la cabeza y la cara no es fácil de recuperar y puede afectar la apariencia de por vida. ¡No seas descuidado!
10. ¿Tratamiento de la tortícolis?
La tortícolis infantil debe tratarse de forma diferente según las distintas causas:
① Tortícolis muscular congénita. Cuando a un bebé se le diagnostica temprano, es difícil predecir si el bulto desaparecerá por sí solo. Se puede indicar a los padres que estiren el músculo esternocleidomastoideo con las manos para inclinar el cuello hacia el lado opuesto (es decir, masajear). También puede acudir al departamento de rehabilitación del hospital para recibir fisioterapia. Algunos estudiosos abogan por inyectar hormonas a la población local. Los niños de 1 a 4 años son aptos para la liberación quirúrgica. La liberación quirúrgica es menos eficaz en niños mayores de 5 años y la asimetría facial es difícil de corregir.
②La columna cervical produce tortícolis. Además de liberar el músculo esternocleidomastoideo, también se debe corregir la deformidad de la columna cervical.
③ Subluxación entre la primera y segunda vértebra cervical o fractura de odontoides. Generalmente, sólo se realiza tracción de la cabeza en posición extendida para estabilizar el cuerpo vertebral durante 2 a 4 semanas. La mayoría de los niños se recuperan bien. Si hay inflamación se deben añadir antibióticos. Un pequeño número de niños en los que fracasa el tratamiento conservador deberían considerar métodos quirúrgicos.
4 Enfermedades oculares, corregir el estrabismo a tiempo.
⑤Tortícolis habitual. Una vez eliminadas las razones anteriores, es necesario corregir la postura incorrecta y se puede corregir automáticamente con el tiempo.
11. Corrección casera de la tortícolis en niños
① Utilice juguetes para atraer al bebé para que gire la cabeza en el sentido contrario a la deformidad.
②Al dormir y amamantar, adoptar la postura contraria a la deformidad.
③ Utilice una toalla caliente o una bolsa de agua caliente para aplicar calor a la tortícolis durante 30 minutos todos los días.
④ Dale a tu bebé 5 movimientos del cuello en la dirección opuesta a la forma normal todos los días, con una duración de 2 segundos cada vez, y repite de 10 a 20 veces.
⑤ Amasar los grumos locales. Coloque al bebé de costado con el lado afectado hacia arriba y su espalda hacia el cirujano. El operador pellizca la masa local con el pulgar, el dedo medio y el índice, la amasa de arriba a abajo en la dirección del músculo esternocleidomastoideo y luego la amasa repetidamente de abajo hacia arriba de 20 a 30 veces, aumentando gradualmente la fuerza de los dedos. Unos 10 minutos. Cuando la técnica y la fuerza de los dedos sean apropiadas, el bulto se ablandará, luego pellizque el bulto y muévalo hacia izquierda y derecha en su dirección vertical. Es eficaz en el tratamiento de la tortícolis dentro del año de edad.
Además, después de un período de fisioterapia, todavía era ineficaz y los músculos del cuello todavía estaban significativamente endurecidos después de 1 año de edad, por lo que también requirió cirugía. La cirugía generalmente implica cortar el músculo endurecido para que ya no interfiera con el movimiento. La mayor parte del cuello puede volver a sus actividades normales después de la cirugía. Cuanto antes se realice la cirugía, mejor será el efecto. Si la cirugía llega demasiado tarde, además de la deformación de la cabeza y la cara, también se requiere cierta rehabilitación postoperatoria para lograr mejores resultados. ¿Cuál es la probabilidad de recurrencia después de la cirugía? bajo.
12¿Es peligrosa la cirugía?
La cirugía en sí es bastante sencilla y sólo requiere cortar o extirpar parcialmente el músculo fibrótico. Los pacientes jóvenes sólo necesitan quedarse una noche y pueden ser dados de alta al día siguiente. Básicamente, los pacientes con enfermedades cardíacas menores de un año se recuperan rápidamente después de la cirugía y pueden girar la cabeza inmediatamente sin necesidad de un tratamiento especial. En unos meses, la inclinación de la cabeza desaparecerá y las deformaciones de la cara y la cabeza volverán completamente a la normalidad. Si la cirugía se retrasa mucho, la cabeza seguirá habitualmente inclinada después de la cirugía. Aquí es cuando se necesita fisioterapia y corrección del collar para mantener la cabeza en la posición correcta. Sin embargo, la deformación de la cabeza y las mejillas a veces no se puede restaurar a la normalidad. Los padres no deben ignorarla para evitar arrepentimientos de por vida debido a un tratamiento lento.
La tortícolis es una enfermedad común en los niños y no suele ser difícil de diagnosticar y tratar. Lo más importante es comprender el impacto de esta enfermedad en el desarrollo de la cabeza y la cara. Qué métodos de tratamiento y cuándo tratar están relacionados con el desarrollo de la cabeza y la cara. Si se aborda demasiado tarde o de manera incorrecta, tendrá efectos irreversibles.