¿Cuáles son los síntomas de la orina de cerdo? ¿Cómo huele?
En la parte inferior del abdomen se palpa una vejiga llena de orina, pero el paciente es incapaz de vaciarla. Debido a la presencia prolongada y la adaptación de la enfermedad, el dolor no es intenso.
Una gran cantidad de orina que se acumula en la vejiga y no puede ser expulsada se llama retención urinaria. Existen muchas causas de retención urinaria, que generalmente se pueden dividir en tipos obstructivos y no obstructivos. La retención urinaria obstructiva es causada por afecciones como hiperplasia prostática, estenosis uretral, cálculos en la vejiga o uretra, tumores y obstrucción del cuello de la vejiga o de la uretra. La retención urinaria no obstructiva se refiere a la retención urinaria causada por dificultad para orinar debido a factores nerviosos o derivados de músculos sin enfermedad orgánica en la vejiga y la uretra. Como tumores cerebrales, traumatismos cerebrales, tumores de la médula espinal, lesiones de la médula espinal, enfermedades de los nervios periféricos, cirugía, anestesia, etc., pueden provocar retención urinaria.
Causas de la retención urinaria
Factores obstructivos: obstrucción mecánica (como estenosis uretral, coágulo sanguíneo u obstrucción por cálculos) u obstrucción dinámica (como aumento de la actividad adrenérgica, prostatitis) Aumento de la resistencia a flujo urinario.
2.Factores nerviosos: daño a los nervios sensitivos o motores de la vejiga (como cirugía pélvica, esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal, diabetes, etc.).
3. Factores miógenos: llenado excesivo de la vejiga (como anestesia, consumo excesivo de alcohol).
Síntomas de la retención urinaria
Retención urinaria aguda: Distensión aguda de la vejiga, incapacidad para orinar, muchas veces acompañada de dolor importante y ansiedad al orinar.
Retención urinaria crónica: se manifiesta por micción frecuente, incontinencia urinaria, distensión y malestar abdominal e incontinencia urinaria. La ecografía mostró un aumento de orina residual en la vejiga.
Retención urinaria aguda: se refiere a la plenitud aguda de la vejiga y la incapacidad para orinar, muchas veces acompañada de dolor evidente y ansiedad al orinar, lo que afecta gravemente la calidad de vida del paciente.
Retención urinaria crónica: La retención urinaria crónica se desarrolla debido a la dificultad para orinar debido a una enfermedad obstructiva debajo del cuello de la vejiga. Debido a una obstrucción persistente y grave, el músculo detrusor de la vejiga puede engrosarse en la etapa inicial y adelgazarse en la etapa posterior, y formar hiperplasia trabecular en la superficie de la mucosa, cavidades y pseudodivertículos, lo que resulta en una insuficiencia de la función compensadora de la vejiga y un aumento gradual de la volumen de orina residual, que puede provocar incontinencia por rebosamiento.
¿Cuáles son los peligros de la retención urinaria?
La retención de orina es muy dañina. La retención urinaria obstructiva incluye enfermedades como la hipertrofia prostática, la estenosis uretral, los cálculos en la vejiga o la uretra y los tumores, que bloquean el cuello de la vejiga o la uretra, provocando retención urinaria. La retención urinaria no obstructiva se refiere a la retención urinaria causada por la dificultad para orinar sin enfermedad orgánica en la vejiga y la uretra. Como tumores cerebrales, traumatismos cerebrales, tumores de la médula espinal, lesiones de la médula espinal, enfermedades de los nervios periféricos, cirugía, anestesia, etc., pueden provocar retención urinaria.
Retención urinaria aguda: En un corto periodo de tiempo cuando se produce repentinamente una retención urinaria aguda, la vejiga se llena y se expande rápidamente hasta convertirse en una vejiga libre de tensión. Antes la micción era normal y no había antecedentes de disuria. Los síntomas incluyen distensión abdominal, urgencia urinaria e incapacidad para orinar por sí solo.
Retención urinaria crónica: La retención urinaria crónica se desarrolla debido a la dificultad para orinar debido a una enfermedad obstructiva debajo del cuello de la vejiga. Debido a la larga duración y gravedad de la obstrucción, el músculo detrusor de la vejiga puede engrosarse en la etapa inicial y adelgazarse en la etapa posterior. Se producirá hiperplasia trabecular en la superficie de la mucosa, formando cavidades y pseudodivertículos. La disfunción compensatoria de la vejiga aumentará la orina residual. volumen, lo que puede provocar pseudoincontinencia.
La retención de orina puede ser secundaria a otras enfermedades, entre las que se incluyen principalmente: Infección secundaria del tracto urinario: debido a que la retención urinaria favorece la reproducción bacteriana, es fácil causar una infección del tracto urinario, que es difícil de curar después de la infección. Es fácil de recaer y acelera el deterioro de la función renal. Por ejemplo, los pacientes masculinos con hipertrofia prostática y las pacientes femeninas con estenosis uretral suelen tener retención urinaria parcial pero sin alteración de la conciencia.
El principio del tratamiento es eliminar la causa y restaurar la micción. Si se desconoce la causa o la obstrucción es difícil de eliminar, primero se debe realizar un cateterismo urinario o una cistostomía suprapúbica para drenar la orina de la vejiga y aliviar el dolor, y luego se pueden realizar más exámenes para determinar la causa. Si no puede orinar después de aplicar compresas calientes o acupuntura en el área de la vejiga suprapúbica, es posible realizar un cateterismo. Si la retención urinaria no se puede recuperar en un corto período de tiempo, se debe conservar y retirar la sonda urinaria según corresponda.
Cuando un paciente con retención urinaria aguda no puede insertar un catéter urinario, se debe realizar una cistostomía suprapúbica. Si no se dispone de una aguja de cistocentesis, se puede realizar quirúrgicamente una cistostomía suprapúbica. Si no se puede resolver la causa de la obstrucción, se puede drenar la orina de forma permanente y reemplazar la fístula con regularidad.
Al colocar un catéter uretral o una cistostomía para drenar la orina durante la retención urinaria aguda, la micción debe realizarse de forma lenta e intermitente, 500 ~ 800 ml cada vez, para evitar un vaciado excesivo de la vejiga y una caída repentina de la presión intravesical. lo que puede causar sangrado abundante.
2. Retención urinaria crónica
Si es causada por obstrucción mecánica, acompañada de dilatación del tracto urinario superior, hidronefrosis y daño de la función renal, se debe realizar primero el drenaje de orina de la vejiga. se alivia la hidronefrosis y mejora la función renal, se puede aliviar la obstrucción según la causa. Si es causada por una obstrucción dinámica, la mayoría de los pacientes necesitan tener un catéter urinario permanente y cambiarlo con regularidad; los pacientes con hidropesía grave del tracto urinario superior pueden derivarse a través de una cistostomía o nefrostomía suprapúbica.
Según la afección, tratar la enfermedad original y aliviar la obstrucción. Por ejemplo, los pacientes con hiperplasia prostática benigna pueden someterse a una prostatectomía; la cistostomía suprapúbica es factible para las personas que no toleran la prostatectomía. Los pacientes con obstrucción del cuello de la vejiga deben someterse a una resección transuretral del cuello de la vejiga o a una cistomecoplastia. La uretroplastia endoscópica transuretral o la incisión con bisturí frío son factibles en pacientes con estenosis uretral. Se deben eliminar los cálculos en la vejiga. Los tumores de vejiga deben tratarse en consecuencia. Para la vejiga neurogénica y la contracción débil del detrusor de la vejiga, se pueden usar medicamentos primero. Si no son efectivos, se requiere cistostomía.