Imprescindible: orientación dietética después de la implantación de un stent esofágico

La implantación de un stent esofágico es uno de los tratamientos para muchos pacientes con cáncer de esófago avanzado que no pueden comer. A medida que el tumor en el esófago crece hacia la luz y ésta se estrecha, el paciente desarrolla desde una sensación de asfixia al ingerir alimentos sólidos hasta dificultad para entrar en el agua. Algunos pacientes tienen dificultad para comer debido a la estenosis anastomótica después de una cirugía radical de cáncer de esófago. La implantación de un stent esofágico puede expandir la luz del esófago antes de comer.

Pero no todo está perdonado tras la implantación de un stent. Todavía quedan muchas cuestiones dietéticas que necesitan atención. Presentémoslos uno por uno.

1. El stent autoexpandible de aleación con memoria de titanio y níquel es uno de los stents clínicos más utilizados. A 0-10°C, el stent se vuelve blando. Cuando la temperatura es superior a 33 °C, como la temperatura corporal, el stent vuelve gradualmente a su estado de expansión original para expandir el esófago estrechado. Por lo tanto, la cuestión más importante después de la implantación de un stent esofágico es no comer alimentos ni beber bebidas frías para evitar que el stent se encoja cuando se expone al frío.

2.

Los alimentos crudos y fríos no solo provocarán la deformación del stent, sino que también estimularán la estenosis esofágica y provocarán espasmos esofágicos, que son propensos a náuseas, vómitos, dolor, entumecimiento y otros. síntomas. Los vómitos intensos pueden hacer que el stent se mueva, por lo que se debe comer principalmente alimentos calientes después de la cirugía.

3.

Teóricamente, se puede comer el día después de la implantación del stent esofágico, pero la mayoría de los pacientes sufrirán náuseas, vómitos, dolor retroesternal, etc. debido a la estimulación del stent posoperatorio. Los síntomas son más graves, especialmente para stents de más de 10 cm. La compresión de los stents provocará edema en el tejido circundante. Por lo tanto, se recomienda que el paciente ayune durante 1 a 2 días dependiendo de la gravedad de los síntomas.

4. Ingerir por primera vez alimentos líquidos tibios, como leche, salsa, sopa de arroz, etc. Y la cantidad debe ser pequeña cada vez, unos 100-200ml, comer menos y comer más, y adaptarse poco a poco. Si no hay síntomas de vómitos graves, puede comer alimentos semilíquidos después de 4 a 5 días, pero aún necesita comer comidas más pequeñas con mayor frecuencia y hacer la transición gradualmente al arroz blando y a una dieta normal.

5.

A la hora de comer, el paciente debe adoptar una postura sentada o semisentada.

Utilizar la gravedad de los alimentos y el peristaltismo del esófago para reducir el tiempo que los alimentos permanecen en la cavidad esofágica y reducir las reacciones adversas. Mastica tus comidas lentamente,

No te atiborres de comida.

6. Beba un poco de agua tibia después de cada comida para enjuagar los residuos de comida en el esófago y el stent para evitar que los alimentos se acumulen y se inflamen en la parte superior del stent y lo obstruyan.

7. Evite los alimentos con fibra gruesa, como puerros, carne de res, etc.; evite los alimentos ásperos y duros para evitar que obstruyan o corten la membrana del stent. Al mismo tiempo, evite los alimentos y bebidas picantes, fritos, el café, el té fuerte y otros alimentos y bebidas irritantes para evitar una mayor secreción de ácido gástrico;

8. Levántese inmediatamente después de las comidas

Min y arriba y evite el trabajo físico. Eleve la cabecera de la cama de 15 a 30 grados durante el sueño para reducir la posibilidad de reflujo ácido.

9. Si los síntomas de náuseas y vómitos son graves, se puede administrar una inyección intramuscular de metoclopramida; si el dolor es insoportable, se puede administrar una inyección intramuscular de petidina. Para el dolor de pecho causado por el reflujo gastroesofágico, se pueden agregar supresores de ácido y promotores de la motilidad gástrica. También tome agentes protectores de las mucosas como el sucralfato. Lo anterior debe tomarse bajo la supervisión de un médico.