Zhang Wenhong dijo que la tasa total de letalidad en Shanghai se mantuvo en 0,0178%. ¿Cómo se obtuvieron estos datos?
Zhang Wenhong fue entrevistado recientemente por la columna "Dajiangdong Studio" del canal de Shanghai del cliente móvil People's Daily. Jiangdong: Desde abril hasta ahora, Shanghai ha implementado estrictas medidas de datos estáticos para el ecosistema industrial y ha implementado la política de "compensación dinámica" ¿Cuáles son los resultados durante este período?
Zhang Wenhong: Shanghai ha tenido un máximo de 27.000 casos de infección por día desde principios de abril, pero ha disminuido gradualmente a unos 20.000 casos por día en esta etapa, el número básico de reproducción del virus. también ha disminuido de R0=9.5 El número de reproducción razonable actual Rt=1.0 aproximadamente. En particular, Pudong, donde la epidemia de COVID-19 es más grave, primero redujo el número de reproducción razonable Rt a menos de 1. Aunque la epidemia de COVID-19 todavía tiene un alto riesgo de rebrote, la buena noticia es que el número de casos de COVID-19 fuera de las provincias reguladas ha ido disminuyendo gradualmente y algunas áreas administrativas han completado los controles sociales y todos los resultados fueron negativos. El trabajo de limpieza cara a cara en la próxima era seguirá siendo muy serio y se le debe prestar total atención. Especialmente debido al aumento del número total de casos médicos, los desafíos de tratamiento para los grupos sensibles han ido surgiendo gradualmente.
Dajiangdong: En los primeros días de esta nueva ola de epidemia de COVID-19 en Shanghai, básicamente no hubo muertes por COVID-19. Sin embargo, recientemente, los casos de enfermedades críticas y muertes han aumentado significativamente. ¿Desafío de tratamiento para grupos sensibles como usted dijo? ¿Puedes describir los desafíos?
Zhang Wenhong: Sí. El 23 de abril se registraron 39 nuevas muertes locales en Shanghai. La edad promedio fue de 78,7 años y la de mayor edad, 98. Todos padecían enfermedades crónicas graves en múltiples órganos internos. Casi todos los pacientes críticamente enfermos que encontramos en el tratamiento clínico tienen enfermedades subyacentes obvias de múltiples órganos internos y se encuentran en estado crítico, incluidos tumores terminales, enfermedades cardiovasculares graves (infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca crónica, presión arterial alta, etc.), neurológicas. enfermedades (hemorragia cerebral, infarto cerebral, etc.), cirrosis terminal y ascitis, pacientes diabéticos, diabetes, etc. Las causas subyacentes de muerte son en su mayoría causadas por enfermedades subyacentes.
Los pacientes con enfermedades básicas graves se infectan con el nuevo coronavirus al mismo tiempo. Aunque la neumonía por nuevo coronavirus causada por el nuevo coronavirus no es necesariamente grave, el tratamiento de las enfermedades básicas sigue siendo un gran desafío.
Dajiangdong: La mayoría de las muertes recientes por COVID-19 reportadas en Jilin y Shanghai fueron causadas por enfermedades subyacentes. Esto es diferente de los casos de muerte anunciados en Wuhan hace dos años que a menudo iban acompañados de "falta grave de salud". aliento." ¿Significa esto que hay ciertos ajustes en los estándares para las muertes por COVID-19?
Zhang Wenhong: Antes de la epidemia de COVID-19, los pacientes con múltiples órganos internos y complicaciones graves que requerían tratamiento a largo plazo generalmente eran tratados en la organización de tratamiento original o en la organización de atención médica. Durante el brote de COVID-19, estos pacientes recibirán tratamiento intensivo en hospitales designados para el tratamiento de COVID-19. Sufren de insuficiencia multiorgánica grave cuando se combinan con COVID-19, incluso si algunos pacientes tienen síntomas leves de COVID-19, cuando calculamos las muertes por COVID-19, todavía incluimos estas muertes debido a enfermedades subyacentes.
Dajiangdong: Desde la perspectiva del tratamiento, ¿cuáles son las diferencias entre la ola actual de COVID-19 en Shanghai y la situación anterior en Wuhan? ¿Qué métodos tiene Shanghai para tratar a pacientes críticamente enfermos?
Zhang Wenhong: Desde la aparición de la nueva variante genética del coronavirus de Omicron, hemos descubierto que existe una gran diferencia con la tasa de mortalidad en la etapa inicial de la epidemia de COVID-19 de Wuhan en ese momento. de COVID-19 fue relativamente alta, alcanzando más del 5%. Hoy en día, incluso si se incluyen las muertes por enfermedades subyacentes, la tasa de mortalidad total en Shanghai se mantiene en el 0,0178% (87/488.000), entre las cuales la tasa de mortalidad por COVID-19 grave es muy baja. En esta etapa, las muertes de pacientes mayores y de pacientes con enfermedades subyacentes son las que causan el mayor daño a la tasa de mortalidad. Este es también el mayor desafío al que se enfrenta el tratamiento actual de Shanghai.
Durante el período epidémico de la nueva variante del coronavirus, el tratamiento de pacientes con enfermedades subyacentes positivas a COVID-19 u otras enfermedades agudas ejercerá presión sobre los recursos médicos. Obviamente, los pacientes positivos deben acudir a hospitales designados para la COVID-19 para recibir tratamiento, lo que impone grandes exigencias a los hospitales designados, no solo para tratar los síntomas de la COVID-19, sino también para brindar un tratamiento unificado para diversas especialidades básicas de enfermedades.
Según esto, debido a las características de los pacientes de edad avanzada con enfermedades subyacentes múltiples y graves, los requisitos de tratamiento para pacientes graves de varios ciclos son muy altos.
Shanghai ha reunido en la ciudad a más de 360 expertos autorizados en medicina de cuidados críticos con amplia experiencia en diagnóstico y tratamiento médico clínico. Junto con expertos autorizados de otros lugares, han establecido 9 equipos de élite para el tratamiento de enfermedades críticas y están estacionados en 8 niveles de prefectura. Los hospitales designados para tratar el nuevo coronavirus pacientes súper graves, de tipo crítico y positivos para COVID-19 se combinan con pacientes graves con enfermedades subyacentes para implementar un manejo estandarizado y un tratamiento integral. Con el fin de mejorar las capacidades de tratamiento de los hospitales designados para COVID-19, el hospital madre del hospital municipal designado también ha establecido un equipo de tratamiento universitario de varios cursos para clínicas ambulatorias y un equipo de 53 expertos a nivel de prefectura con ricos diagnósticos y experiencia de tratamiento en 15 universidades. El sistema de plataforma de servicios de consulta desarrollado y diseñado sobre una base de emergencia lleva a cabo rondas de enfermería coordinadas de varios cursos para pacientes críticos en hospitales designados a nivel municipal. Cada persona es tratada de acuerdo con una política y el tratamiento. El plan se ajusta a tiempo para hacer todos los esfuerzos posibles para salvar la vida de los pacientes críticos.
Hemos notado que en la actualidad, los hospitales designados a nivel provincial y municipal necesitan un mayor apoyo de diagnóstico y tratamiento. Los recursos de tratamiento deben trasladarse lentamente al nivel inferior para aumentar la capacidad del nivel inferior de tratar a los pacientes con COVID-19 y lograr una cobertura total de los recursos médicos. El académico de la Academia de Ingeniería de Ningguang del Hospital Zhongshan de Shanghai lidera un equipo para conectarse con hospitales de todos los niveles en el distrito de Huangpu. El equipo de medicina de cuidados intensivos del Hospital Zhongshan se adentra en la comunidad para obtener un tratamiento de primera línea. capacidades de tratamiento médico de base, implementar una cobertura total de recursos médicos y mejorar el tratamiento de La última exploración de los efectos reales del tratamiento para grupos sensibles de personas mayores. Considerándolo todo, la futura resistencia al Omikron será una guerra popular larga y prolongada. Nuestro objetivo siempre ha sido permitir que las personas mayores y los grupos sensibles aborden los importantes riesgos que plantea la epidemia de COVID-19.
Dajiangdong: Mirando a largo plazo, ¿qué sugerencias tiene para el tratamiento de pacientes críticos con COVID-19? Zhang Wenhong: En el futuro, estableceremos un sistema de gestión de tratamiento más razonable y nos esforzaremos por minimizar el impacto de Omicron.
En la siguiente etapa, para hacer frente a la alta tasa de transmisión de la infección por el virus Omicron, por un lado, debemos hacer que los hospitales designados para el nuevo coronavirus no solo traten la neumonía por el nuevo coronavirus, sino también aquellos que son positivos para el nuevo coronavirus pero tienen condiciones médicas básicas. Los hospitales generales para pacientes con enfermedades más graves han promovido enérgicamente la inversión de energía en varios colegios y universidades para brindar a los grupos sensibles con ADN positivo el mismo tratamiento médico unificado que antes del nuevo coronavirus. epidemia de la corona.
Por otro lado, es necesario incrementar significativamente la vacunación de estos grupos que no se vacunaron en la etapa anterior por temor a los efectos secundarios de la vacuna. Hay mucha evidencia que confirma que los efectos secundarios de la vacunación en este grupo de personas no son altos, pero el riesgo de enfermedad grave y muerte por no vacunarse es extremadamente alto.
En Shanghai, la gran mayoría de los pacientes con COVID-19 que desarrollan neumonía grave son personas mayores que no han sido vacunadas o pacientes con enfermedades subyacentes. Por lo tanto, se debe promover aún más la vacunación para las personas mayores y los pacientes con enfermedades básicas de larga duración que tienen dificultades para vacunarse, se pueden brindar activamente servicios de vacunación puerta a puerta. Este grupo sensible debe protegerse para evitar los riesgos causados por la vacunación. Nueva epidemia de la corona. Sólo protegiéndolos podremos tener el coraje de decir: tenemos medidas para afrontar el impacto de la nueva epidemia de la corona sobre nosotros.