Cómo diagnosticar quistes y tumores orales
El quiste de extravasación también se llama quiste óseo traumático y quiste solitario. Es principalmente una cavidad formada por sangrado, sistematización y exudación en la médula ósea después de una lesión, que contiene sangre vieja o líquido sérico. Debido a que no hay revestimiento epitelial en la pared del quiste, solo una capa de tejido fibroso, no es un verdadero quiste. Este es un quiste de la mandíbula muy raro que ocurre principalmente en personas jóvenes. Puede haber una historia obvia de traumatismo, pero también puede producirse un traumatismo por mordedura que el paciente no nota. Es importante tener en cuenta que la hemofilia también puede causar quistes de extravasación, llamados quistes hemofílicos. Las manifestaciones radiológicas son inespecíficas. A menudo se ve un área radiolúcida redonda con bordes poco claros, cerca del borde inferior de la mandíbula. No tiene nada que ver con los dientes, pero puede extenderse hacia arriba hasta la raíz del diente. a menudo existen placas duras lobuladas o en forma de abanico alrededor de la raíz. Si la punción es hueca, se puede hacer el diagnóstico; si se aspira el líquido, se puede observar al microscopio una pequeña cantidad de glóbulos rojos y células de tejido.
El quiste se localiza en la mandíbula. La mayoría ocurre en hombres jóvenes. La región de los premolares mandibulares y la osteointegración son los sitios más comunes. Es raro en la mandíbula superior y puede ocurrir en la parte frontal de la mandíbula. Alrededor del 50% de los casos tienen antecedentes de lesión lesional. El quiste aumentará gradualmente de tamaño con dolor. Las películas de rayos X muestran áreas circulares transmisoras de luz ubicadas entre las raíces, pero las raíces no se absorben ni se separan. El quiste tiene límites poco claros.
Aunque algunas personas han sugerido que los quistes de extravasación pueden dejar de crecer o absorberse por sí solos, clínicamente la mayoría de ellos todavía tienen una tendencia de crecimiento progresivo. Por lo tanto, el tratamiento quirúrgico debe realizarse lo antes posible para evitar la afectación prolongada de las raíces adyacentes, lo que puede provocar desplazamiento dentario y trastorno oclusal. El abordaje quirúrgico es el mismo que para los quistes odontogénicos, y el abordaje quirúrgico debe depender de la ubicación y el tamaño del quiste. Después de raspar el quiste, el sangrado local llenará la cavidad ósea, lo que permitirá que más tarde se forme mecánicamente hueso nuevo. Tenga cuidado de no dañar la raíz del diente durante la cirugía. El tratamiento de los quistes hemofílicos debe basarse en principios quirúrgicos para pacientes con hemofilia.