Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de oftalmología - ¿Cuáles son las causas de las ondas cardíacas anormales ⅱ, ⅲ y avfQ? 1. Onda Q normal La onda Q puede aparecer en el cable del tórax izquierdo y en el cable de una sola extremidad, lo que se denomina onda Q de intervalo. El tiempo no excede 0.03" y la profundidad no excede 1/4 de la onda subsiguiente. Las derivaciones normales V1 y V2 no deben tener onda Q, pero puede ser del tipo QS. Hay pocas ondas Q en la derivación V3, y las ondas normales Las ondas Q de rango se pueden observar en V5 y V6. 2. Criterios de diagnóstico para onda Q anormal: tiempo de onda Q ≥ 0,04 s, profundidad ≥ 65438 + 0/4 de la onda R posterior, onda Q roma y con muescas 1. Análisis clínico y diagnóstico. de onda Q anormal: 1) La onda Q anormal en la derivación AVR es normal 2) Puede aparecer una onda Q anormal en la derivación 2) avL si la onda P está vertical si tanto la onda P como la onda T en la misma derivación están invertidas. , en su mayoría son normales y se pueden observar manifestaciones de infarto del lado alto atípico 3) Aparecen ondas Q anormales en las derivaciones I y avL al mismo tiempo, que se pueden observar en: ① Bloqueo de rama anterior izquierda ② Síndrome de preexcitación tipo A. ③ Agrandamiento de la aurícula izquierda e hipertrofia del ventrículo derecho: puede causar ondas Q posicionales en las derivaciones I y avL (cuando el ventrículo derecho está hipertrófico, su anillo vectorial QRS se proyecta en el lado negativo del eje de las derivaciones I, avL); al mismo tiempo, aparece la onda P mitral, la onda R alta o la onda rsR' en la derivación V1 y el eje eléctrico se desvía hacia la derecha ④ Posición derecha del corazón: las ondas P y T están invertidas, las derivaciones torácicas V1-V5 son rS. -En forma, la onda R se debilita gradualmente, V5R y V6R pueden aparecer en forma de qR 4) Aparece una onda Q anormal en la derivación 4) III, después de una inhalación profunda el tipo QS o el tipo rs (o tipo R) es normal. También puede ocurrir bloqueo de rama, onda negativa previa al choque y mejora de la función del nervio vago 5) 5) III, infarto de la pared inferior en la derivación avf. Puede ser mayor y puede diagnosticarse si se acompaña de uno de los siguientes cambios: ① onda Q pequeña. en la derivación II; ② inversión de la onda T y/o elevación del segmento ST; ③ elevación de la onda T en la derivación torácica derecha y depresión del segmento ST; ④ derivación V1 R/S≥1, especialmente antes del tipo rS en la derivación v1; Onda Q en la derivación ⅲ después de una inhalación profunda o toma, consulte los siguientes cinco puntos para determinar su naturaleza: a Observe la dirección de P ⅲ y T ⅲ: si P ⅲ ↑, T ⅲ ↓, infarto de miocardio de la pared inferior. es muy sospechoso; si P ⅲ ↓, T ⅲ ↑, es una variación normal y no tiene sentido b. Observe la derivación aVF: si aparecen ondas Q anormales en ambas derivaciones, es seguro que se produce un infarto de miocardio en la pared inferior. ⅲ y aVF: si Tⅱ, ⅲ y aVF ↓, el Q anormal se diagnostica como Q patológico o infarto Q; si Tⅱ, ⅲ, aVF ↑, el infarto de miocardio es poco probable y Qⅲ es de poca importancia. Observe dinámicamente la aparición de la onda Q: este es un indicador muy importante. En el pasado, no había onda Q en las tres derivaciones, pero ahora si aparece la onda Q, debe ser un infarto de miocardio en la pared inferior. el tiempo y el ancho de la onda Q no están a la altura del estándar). e. Después de respirar profundamente, registre la derivación III. Si la onda Q se hace más pequeña o desaparece gradualmente, se convierte en una variación normal. cambio, se puede diagnosticar como infarto de miocardio de la pared inferior 6) Aparece una onda Q anormal o un patrón QS grande en las derivaciones ⅱ, ⅲ y avF, que se puede observar en el infarto pulmonar agudo, el bloqueo de la rama posterior izquierda y el síndrome de preexcitación. Síntomas, bloqueo de rama izquierda con evidente desviación del eje hacia la izquierda, prolapso de la válvula tricúspide, excepto infarto de miocardio de la pared inferior 7) Onda Q anormal (V1-V2) en el cable torácico derecho. No importa cuán pequeña sea la onda Q, siempre que haya una onda R o una onda R posterior, es en su mayoría patológica, pero se pueden ver ondas QS. ①El infarto de miocardio del tabique anterior suele ir acompañado de una inversión profunda de la onda T y/o elevación del segmento ST en la misma derivación. ②Se puede observar hipertrofia ventricular derecha, en forma de qr, en las derivaciones V1 y V2, y se puede observar la onda P pulmonar cuando la onda R ≥0,7 mv se desvía hacia la derecha. ③ La aurícula derecha está agrandada, pueden aparecer patrones QR o qR en las derivaciones V1 y V2, pero pueden aparecer ondas Q y ondas T constantes en las derivaciones V2 y en las derivaciones torácicas izquierdas, el voltaje de la onda P en las derivaciones torácicas derechas aumenta y la tensión eléctrica El eje se desvía hacia la derecha. ④Infarto pulmonar agudo. ⑤Bloque local en el intervalo de frecuencia. Cuando una frecuencia cardíaca rápida o una contracción auricular prematura conduce a una conducción ventricular diferencial, pueden aparecer ondas Q en las derivaciones V1-V3 (posiblemente causadas por un bloqueo funcional temporal de la rama septal del ventrículo izquierdo). en forma de rs. ⑥El bloqueo de rama derecha puede ser de tipo qr o QS, onda qrs ≥0.1.2” Puede haber ondas S anchas en las derivaciones V5, V6 e I (la R inicial está en la línea equipotencial), si va acompañada de la misma derivación T profunda la inversión de la onda y/o la elevación del segmento ST pueden provocar un infarto de miocardio del tabique anterior ⑦ Transposición en el sentido de las agujas del reloj (variación normal): puede aparecer una discrepancia en V2 o V3 tipo qR o QS, V1 o V3, R es tipo rs o RS, el cable izquierdo de. V3 es tipo qR o R.