¿Cuáles son las causas del reflujo vesicoureteral primario en los niños?
¿A qué departamento debo acudir para un examen de reflujo vesicoureteral primario en niños?
El reflujo vesicoureteral primario en niños requiere un diagnóstico oportuno, entonces, ¿dónde se debe controlar a los niños con reflujo vesicoureteral primario?
Debido a la presencia de reflujo, muchas veces se provocan infecciones recurrentes del tracto urinario en los niños. El reflujo de orina infectada hacia el tejido renal y el daño del parénquima renal pueden provocar displasia renal y cicatrización renal y provocar reflujo vesicoureteral primario en los niños.
El reflujo vesicoureteral primario en niños se puede diagnosticar mediante ecografía, pero la ecografía B en tiempo real es adecuada para detectar el reflujo. Si se ven los uréteres, se debe considerar la presencia de reflujo en presencia de dilatación pélvica renal. Actualmente, la ecografía Doppler de flujo color se utiliza para observar el reflujo durante la micción después de que la vejiga está llena y se puede observar la posición de la abertura ureteral, lo que es beneficioso para el diagnóstico precoz. El método es seguro e indoloro.
¿Cuáles son los síntomas del reflujo vesicoureteral primario en niños?
La vejiga también puede enfermarse, y el reflujo vesicoureteral primario en niños es uno de ellos. ¿Cuáles son los síntomas del reflujo vesicoureteral primario en niños?
Las manifestaciones inespecíficas del reflujo vesicoureteral primario en niños incluyen fiebre, letargo, debilidad, anorexia, náuseas, vómitos y retraso del crecimiento. Normalmente, a medida que aumenta la edad, la mayoría de los pacientes con grados 1 a 3 pueden recuperarse mediante un tratamiento conservador, mientras que los pacientes con grados 4 a 5 tienen menos posibilidades de autorremisión y, por lo tanto, requieren tratamiento anticancerígeno. Si las cicatrices renales empeoran, puede ser necesaria una cirugía antirreflujo.
El reflujo vesicoureteral primario en niños se puede dividir en primario y secundario. La primera es hipoplasia valvular congénita y la segunda es secundaria a obstrucción del tracto urinario inferior, como las válvulas uretrales posteriores y la vejiga neurogénica. El reflujo vesicoureteral está estrechamente relacionado con la infección del tracto urinario y la cicatrización renal. El reflujo vesicoureteral primario en niños puede provocar hipertensión e insuficiencia renal. En los últimos años, ha atraído cada vez más la atención de los pediatras nacionales.
Causas del reflujo vesicoureteral primario en niños
El reflujo vesicoureteral primario en niños afectará la vida normal de los niños, entonces, ¿cuáles son las causas del reflujo vesicoureteral primario en niños?
Las causas del reflujo vesicoureteral primario en niños son primarias y secundarias. La llamada causa primaria es que el mecanismo antirreflujo de la vejiga y el uréter no es perfecto. Normalmente, los niños orinan en una dirección desde la vejiga hasta la uretra. Si el mecanismo antirreflujo entre la vejiga y los uréteres es imperfecto, la orina regresará de la vejiga a los riñones. Es primaria, es decir, ocurre en ausencia de otras enfermedades. El otro tipo es secundario. El llamado tipo secundario puede tener obstrucción del tracto urinario inferior, como divertículos de la vejiga o válvulas uretrales, que provocan dificultad para orinar.
Es difícil conocer la incidencia del reflujo vesicoureteral primario en lactantes y niños normales. Las tasas de incidencia estadística oscilan entre el 1% y el 18,5%, pero el 70% ocurre en niños con infecciones del tracto urinario. La hidronefrosis fetal también suele ser causada por reflujo. El reflujo tiene cierto sesgo de género, siendo las niñas el 85%. Si un niño tiene una infección del tracto urinario, es más probable que tenga reflujo y la circuncisión también puede afectar su aparición. Las personas circuncidadas tienen tasas de reflujo más bajas. En general, se cree que es más común en los niños durante la infancia y en las niñas durante la niñez. La edad es inversamente proporcional a la incidencia de reflujo, con un 20% a los 4 años, un 65.438+05% a los 2 años y un 5,2% en adultos. Esto también sugiere que el reflujo puede aliviarse naturalmente con el desarrollo de la vejiga y los uréteres (alargamiento del túnel ureteral).
Tratamiento del reflujo vesicoureteral primario en niños
El reflujo vesicoureteral primario en niños requiere tratamiento, entonces, ¿cuáles son los tratamientos para el reflujo vesicoureteral primario en niños?
Debes saber que la unión ureterovesical normal tiene una función similar a una válvula, que solo permite que la orina fluya desde el uréter hacia la vejiga, pero no permite que la orina regrese desde la vejiga al uréter. Cuando esta función valvular se daña por cualquier motivo, la orina puede regresar a los uréteres y, en casos graves, llegar a los riñones. Este fenómeno se llama reflujo vesicoureteral.
El reflujo vesicoureteral primario en niños se puede tratar con medicación. Los medicamentos seleccionados deben tener un amplio espectro antibacteriano, fácil administración, bajo precio, baja toxicidad para los niños enfermos, alta concentración en la orina y un pequeño impacto en la flora normal del cuerpo. La dosis mínima debe ser suficiente para controlar la infección.
Cuando se produce una infección, se debe utilizar la dosis terapéutica. Una vez controlada la infección, la dosis preventiva se debe cambiar a 1/2 ~ 1. Esto rara vez causa reacciones adversas. Tome la dosis preventiva antes de acostarse porque la orina permanece en el cuerpo por más tiempo durante la noche y es más probable que cause infección. La medicación se continúa hasta que desaparece el reflujo. Aún no se sabe si los niños mayores con una marcada reducción del reflujo deben seguir tomando antibióticos profilácticos.