Introducción a los tumores del estroma del intestino delgado

El concepto de tumor del estroma gastrointestinal (GIST) fue propuesto por primera vez por Mazur y Clark en 1983 para distinguir un grupo de tumores gastrointestinales que no son ni de músculo liso ni neurogénicos. El GIST se define como cualquier tumor de células fusiformes del tracto gastrointestinal de comportamiento y origen biológico desconocido. En 1998, Kindblon et al. demostraron que el GIST es similar a las células de Cajal que rodean el plexo mientérico del tracto gastrointestinal, con expresión positiva del gen c-kit, CD117 y CD34. ICC es una célula marcapasos gastrointestinal, por lo que algunas personas la llaman tumor de células marcapasos gastrointestinales (GIPACT). Sin embargo, los GIST pueden ocurrir fuera del tracto gastrointestinal, como el epiplón y el mesenterio. Las células tumorales GIST no tienen función ICC. Por lo tanto, actualmente se cree que los GIST pueden no originarse a partir de ICC, sino de células precursoras (células madre mesenquimales) homólogas. a ICC, lo que también puede explicar la expresión focal de marcadores miogénicos en algunas células tumorales.

Los estudios inmunohistoquímicos muestran que CD117 (c-kit) y CD34 son marcadores importantes. CD117 se expresó de manera difusa en los GIST de 80 a 100 años, mientras que las células del músculo liso y las fibras nerviosas no expresaron CD117 en los GIST de 60 a 80 años fueron difusamente positivas para CD34, y la expresión de CD34 fue mayor en los GIST benignos. La expresión de CD34 es específica y de gran valor para distinguir los tumores del estroma gastrointestinal de los leiomiomas o tumores neurogénicos.