¿Qué no comer si tienes culebrilla?

El herpes zóster es común en primavera y otoño, especialmente en adultos. La gente llama a esta enfermedad "Cintura Chuan Long" y la literatura la llama "Mao Yao Huo Wan" porque el herpes zoster invade el pecho y la cintura y representa más del 60% de la incidencia de esta enfermedad. De hecho, la enfermedad también puede afectar la cabeza, la cara, las orejas y las extremidades superiores e inferiores. Debido a que este virus tiene características neuróticas y siempre se presenta a lo largo de los nervios en forma de banda, se le llama "culebrilla". Antes del inicio, a menudo se produce hipersensibilidad cutánea local o neuralgia, acompañada de síntomas prodrómicos como fiebre leve, malestar general y pérdida de apetito. El inicio también puede ocurrir repentinamente sin síntomas prodrómicos. El área afectada primero aparece enrojecida y, de 1 a 3 días después, aparecen numerosos grupos de granos del tamaño de un frijol mungo, que rápidamente se convierten en ampollas. Las ampollas son transparentes y claras, las paredes de las ampollas están firmes y brillantes. , y las áreas circundantes de las ampollas están rojas. Los grupos de ampollas suelen estar dispuestos en tiras a lo largo de los nervios cutáneos y la piel entre cada grupo de ampollas es normal. Después de 10 días, las ampollas se secaron y formaron costras. Después de la recuperación, habrá manchas o pigmentación de color rojo claro temporales sin dejar cicatrices. También puede provocar erosión, incluso necrosis o infección purulenta secundaria por rotura de la membrana de la ampolla. En casos leves, las costras se secarán naturalmente y formarán costras en aproximadamente tres semanas, sin dejar cicatrices después de caerse; en casos graves, el curso de la enfermedad puede extenderse a más de un mes;

Además de la clásica erupción, la neuralgia es otra característica importante de esta enfermedad. Generalmente, habrá neuralgia 1 o 2 días antes de que aparezca la erupción, hasta que ésta desaparezca. El dolor varía y no está relacionado con la gravedad de la erupción. Por lo general, los niños con culebrilla experimentan poco o ningún dolor, pero los pacientes mayores suelen experimentar un dolor intenso que afecta su sueño. Si no se trata a tiempo, alrededor de 30 a 50 pacientes de mediana edad y ancianos quedarán con neuralgia intratable después de que el daño desaparezca, que a menudo dura varios meses o más. Si el herpes zoster aparece en la cabeza y la cara, tenga cuidado con los dolores de cabeza y la parálisis facial causados ​​por la infracción de los nervios de la cabeza y la cara. Si se daña la córnea del ojo, esto puede incluso provocar ceguera. Los ancianos, aquellos con constituciones débiles y aquellos con enfermedades crónicas como tumores empeorarán la condición. Vale la pena señalar que un herpes zoster incompleto también es común clínicamente. Además del dolor intenso en la zona afectada, las ampollas no aparecen o aparecen con poca frecuencia, lo que facilita su diagnóstico erróneo. Preste mucha atención para evitar retrasar el tratamiento y descubrir consecuencias graves. Debido a que la aparición del herpes zoster es más rápida y el dolor es más intenso, constantemente aparecen nuevas erupciones en las primeras etapas de la enfermedad, realmente como una serpiente arrastrándose, y algunos pacientes pueden sentirse asustados. También hay un dicho popular que dice que si un dragón usa un taparrabos, causará la muerte. Esto no tiene base científica. Esta enfermedad es causada por el virus del herpes zóster. Las lesiones cutáneas suelen distribuirse unilateralmente a lo largo de un nervio periférico, generalmente no superan la línea media de la superficie corporal y no forman un círculo.

[Manifestaciones clínicas]

La mayoría son personas de mediana edad y ancianos. El uso prolongado de corticosteroides o inmunosupresores es más común.

El curso de la enfermedad suele ser de aproximadamente medio mes.

La zona prona es la zona de la piel inervada por los nervios intercostales y el nervio trigémino.

La erupción se caracteriza por grupos de pápulas y ampollas que aparecen a partir del enrojecimiento, cuyo tamaño varía desde mijo hasta frijol mungo. El líquido de la ampolla es transparente. En casos graves, pueden ser úlceras con sangre o necróticas. . La erupción tiene una distribución unilateral en forma de banda que es característica de la enfermedad.

Síntomas subjetivos, dolor consciente, intenso e insoportable. El dolor puede preceder a la aparición de la erupción y se manifiesta como reacciones de hipersensibilidad y dolor inducido por un tacto ligero. El dolor suele durar hasta que la erupción desaparece por completo, a veces durante varios meses.

La erupción comienza con enrojecimiento de la piel y luego un grupo de granos del tamaño de frijoles mungo. Después de 1 o 2 días, rápidamente se convirtió en ampollas, y las ampollas se desarrollaron en forma de banda a lo largo del extremo proximal del nervio. Después de unos días, las paredes de la ampolla se relajan y el líquido de la ampolla se vuelve turbio, luego se absorbe y se seca gradualmente. La curación puede dejar eritema o pigmentación temporal.

[Diagnóstico]

Las ampollas se agrupan y distribuyen en tiras a lo largo de los nervios periféricos de un lado. En la neuralgia marcada, hay linfadenopatía regional asociada. La piel media es normal. La recaída es rara.

Varios casos de herpes zoster ocurren en localizaciones especiales

(1) El herpes zoster en el área dominada por la rama oftálmica del nervio trigémino causa ampollas en la frente y el cuero cabelludo, y allí Puede haber una hinchazón importante alrededor de los ojos y la conjuntiva, incluso pueden aparecer ampollas en la córnea, lo que puede provocar queratitis ulcerosa, que afectará la visión después de la curación e incluso provocar ceguera en casos graves. El dolor era intenso (Figura 2).

(2) El herpes zóster del oído se manifiesta como parálisis facial, tinnitus, sordera causada por la invasión viral del nervio facial y del nervio auditivo, y herpes en el canal auditivo externo y la membrana timpánica (Figura 3).

(3) Herpes zoster en el tracto gastrointestinal y urinario

Diagnóstico diferencial del herpes simple

[Prevención y tratamiento]

1 Preste atención al descanso y tome los medicamentos con cuidado.

2. Si nota que sus ojos, cara o extremidades están inmóviles, busque atención médica nuevamente a tiempo. Si tiene molestias gastrointestinales o en el pecho, también debe buscar atención médica de inmediato.

3. Reposo en cama dentro de las 2 horas siguientes a la toma de analgésicos para evitar accidentes por mareos.

4. Los niños que nunca han tenido varicela pueden estar infectados, por lo que se debe aislar a los pacientes para evitar contagiar a los niños.

5. No te pongas demasiado nervioso. Algunos pacientes pueden tener ampollas, ampollas de sangre o incluso erosión en la piel, pero no se ponga nervioso. Si se trata adecuadamente, se puede curar en unos 10 días y, por lo general, no habrá recurrencia después del tratamiento.

6. Descanse más, dé una dieta fácil de digerir y beba mucha agua.

7. Los pacientes de edad avanzada con enfermedades graves, especialmente herpes zoster en la cabeza y la cara, deben ser hospitalizados para prevenir complicaciones.

8. Padecer "herpes zoster" indica que la inmunidad corporal del paciente es baja y se deben tomar las medidas correspondientes a tiempo.

9. Algunos pacientes todavía tienen neuralgia después de que las lesiones cutáneas han desaparecido por completo. Se pueden utilizar acupuntura y fisioterapia para aliviar el dolor en este momento.

Aquí hay algunas cosas a tener en cuenta:

¿La mayoría de las personas contraen varicela en la infancia? Virus del herpes zoster, pero solo algunas personas tienen manifestaciones clínicas de varicela. Muchas personas son asintomáticas o tienen síntomas leves después de la infección y son ignorados;

②Después de la infección inicial, el cuerpo humano desarrolla una inmunidad duradera y rara vez sufre. de la varicela nuevamente, pero la inmunidad específica no puede eliminar el virus latente en los ganglios, por lo que no puede prevenir la aparición del herpes zoster;

③La aparición del herpes zóster se debe a una inmunidad reducida y es causada por una variedad. de factores, como resfriados, exceso de trabajo, determinadas enfermedades infecciosas, tumores malignos, SIDA, radioterapia, quemaduras y el uso de determinados fármacos (como inmunosupresores y hormonas adrenocorticales, antimonios, arsénico, etc.). ). Se puede observar que una persona puede sufrir varicela o culebrilla a lo largo de su vida, o puede presentarse solo una de ellas, o puede infectarse con el virus sin ningún síntoma.

En teoría, hay virus en el líquido de las ampollas de los pacientes con culebrilla. Los niños que no son inmunes al virus pueden contraer varicela si entran en contacto con el líquido de las ampollas, pero esto es menos probable. La mayoría de los adultos son inmunes, por lo que no se enfermarán incluso si se exponen. Por tanto, el herpes zóster no provoca epidemias en la población. Las personas con culebrilla no necesitan un aislamiento especial, pero deben evitar el contacto cercano con los niños.