Avance de la investigación sobre enfermedades del sistema circulatorio en enfermedades cardiovasculares
La investigación básica sobre las enfermedades cardiovasculares ha entrado en el nivel molecular, celular y genético. Es común utilizar sondas genéticas para explorar la etiología, patogénesis y diagnóstico de enfermedades, como la hipertensión y la hiperlipidemia. Con el desarrollo de la tecnología de separación bioquímica, los métodos de microanálisis y la biología molecular, se ha descubierto que el corazón, los vasos sanguíneos, las células endoteliales y las células sanguíneas tienen importantes funciones secretoras. Secretan gran cantidad de factores humorales y sustancias vasoactivas como el péptido natriurético auricular, la renina-angiotensina-aldosterona, la prostaciclina I2, la digital endógena, el factor de crecimiento cardíaco y diversos péptidos (péptido relacionado con el gen de la calcitonina, bradicinina, péptidos antiarrítmicos, etc.) para Regular las funciones cardiovasculares, respiratorias y cardíacas. También se ha descubierto que el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) tisular desempeña un papel importante en la regulación a largo plazo del sistema cardiovascular. El proceso por el cual las lipoproteínas de baja densidad causan aterosclerosis ha sido bien estudiado. Las placas ateroscleróticas y los trombos se forman mediante la interacción de las paredes de los vasos sanguíneos y los componentes sanguíneos de una manera muy compleja.
El uso de nuevos instrumentos de diagnóstico mejorará el diagnóstico de enfermedades del sistema circulatorio. La aplicación de la resonancia magnética en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares ha demostrado su excelente utilidad en el diagnóstico de las siguientes seis categorías de enfermedades. Tales como: ① cardiopatía isquémica, especialmente infarto de miocardio antiguo y aneurisma ventricular; ② varios tipos de miocardiopatía primaria, especialmente miocardiopatía hipertrófica; ③ enfermedad pericárdica ⑤ enfermedades cardíacas congénitas; ⑥ Enfermedades y malformaciones de la aorta torácica y la aorta abdominal; . En los últimos años se han logrado grandes avances en la aplicación de la imagen del miocardio en las enfermedades cardiovasculares. La aplicación de la tomografía computarizada de fotón único (SPECT) y la tomografía computarizada por emisión de positrones (PET) proporciona un método no invasivo confiable para el diagnóstico de la enfermedad coronaria, la evaluación de la extensión de la lesión, la evaluación del efecto terapéutico y la predicción del pronóstico. Las imágenes de miocardio también se pueden utilizar para el diagnóstico y diagnóstico diferencial de miocardiopatía, miocarditis, cor pulmonale, cardiopatía diabética y cardiopatía hipertensiva. Los desarrollos recientes en tecnología de ultrasonido incluyen catéteres de ultrasonido intravasculares que permiten la visualización directa de lesiones intravasculares y sondas de flujo Doppler que permiten estimar el flujo sanguíneo.
Se están estudiando más a fondo los avances en el tratamiento, la terapia trombolítica, después del infarto agudo de miocardio, nuevos fármacos trombolíticos para observar la eficacia comparativa, el impacto de los fármacos en la mortalidad en el infarto agudo de miocardio y cómo reducir el daño por reperfusión. Tratamiento intervencionista: la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) se ha utilizado con éxito para la estenosis de la arteria coronaria desde 1977. Para abordar las estenosis largas y las calcificaciones leves, en los últimos años han surgido la angioplastia con láser, los catéteres perforados y los catéteres cortantes. Para resolver la reestenosis después de la ACTP, las personas intentan usar stents para expandir los vasos sanguíneos estrechados. Actualmente, la dilatación con balón se utiliza no sólo para dilatar las arterias coronarias estrechas, sino también para aliviar la estenosis de la válvula pulmonar, la válvula aórtica y la válvula mitral, lo que permite a algunos pacientes evitar la cirugía.
También se han logrado grandes avances en el diagnóstico y tratamiento de las arritmias cardíacas. La electrocardiografía de señal promedio puede detectar más eficazmente a pacientes con alto riesgo de muerte súbita. Las pruebas electrofisiológicas de fármacos proporcionan un método útil para seleccionar fármacos antiarrítmicos eficaces. Se han utilizado clínicamente tratamientos no farmacológicos para las arritmias, como la ablación eléctrica y la ablación por radiofrecuencia. El desarrollo de dispositivos antiarrítmicos, como marcapasos implantables y desfibriladores automáticos, se encuentra en etapa de ensayo clínico y perfeccionamiento.