¿Qué pasa con la miocarditis? ¿Cuáles son sus manifestaciones?
La miocarditis se refiere a una enfermedad inflamatoria local o difusa aguda, subaguda o crónica del miocardio. La incidencia relativa de miocarditis viral ha aumentado en los últimos años. La gravedad de la enfermedad varía ampliamente. Es más grave en los bebés y más leve en los adultos, y los casos leves pueden no presentar síntomas evidentes. Los casos graves pueden complicarse con arritmia grave, insuficiencia cardíaca o incluso muerte súbita.
Como síntomas prodrómicos de la miocarditis aguda o subaguda, los pacientes pueden presentar fiebre, fatiga, sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar, dolor precordial, etc. El examen mostró arritmias como latidos prematuros y bloqueo de la conducción. La aspartato aminotransferasa y la creatina fosfoquinasa aumentaron y la velocidad de sedimentación globular aumentó. El electrocardiograma y el examen de rayos X pueden ayudar en el diagnóstico. El tratamiento incluye reposo, mejora de la nutrición del miocardio, control de la disfunción cardíaca, corrección de arritmias y prevención de infecciones secundarias.
Miocarditis viral
Referencia:
La miocarditis etiológica es una inflamación localizada o difusa del miocardio, que puede originarse en el miocardio o en cualquier parte del cuerpo. enfermedad. Las causas incluyen infección, factores físicos y químicos, drogas, etc. La más común es la miocarditis viral, en la que la infección por enterovirus, especialmente la infección por el virus Coxsackie del grupo B, es la más común.
Manifestaciones clínicas
1. Síntomas: fatiga, fiebre, opresión en el pecho, palpitaciones, dificultad para respirar y mareos. En casos graves, puede producirse insuficiencia cardíaca o shock cardiogénico.
2. Signos: La frecuencia cardíaca aumenta, lo que no es proporcional al aumento de la temperatura corporal, el límite cardíaco se expande, el soplo cambia y el ritmo cardíaco es irregular.
Tomar medicamentos
1. Tratamiento de la enfermedad primaria: muy crítico. Las personas infectadas con el virus pueden tomar el medicamento antiviral amantadina 200 mg un día; malinguanina 0,1 g, por vía oral, tres veces al día; aquellos con infecciones bacterianas pueden recibir antibióticos.
2. Tratamiento sintomático: reposo en cama en la fase aguda. Una vez que los síntomas y signos mejoran y el electrocardiograma se normaliza, se puede aumentar gradualmente la cantidad de actividad y se puede administrar una dieta nutritiva y de fácil digestión. Se deben corregir activamente la insuficiencia cardíaca, las arritmias y el shock.
3. Promueve el metabolismo del miocardio
(1) Vitamina C: 4 ~ 5 g añadidos a 250 ml de solución para infusión intravenosa, una vez al día, 10 ~ 15 días como tratamiento. Repetible.
(2) Mezcla energética: ATP 20 mg coa 100 u citocromo C 30 mg más 5 glucosa 500 ml goteo intravenoso, una vez al día, de 10 a 15 días como ciclo de tratamiento, que puede repetirse.
(3) Inosina: 200 ~ 400 mg por vía oral o intramuscular, dos veces al día.
(4) Monofosfato de adenosina cíclico (camp): 20 ~ 40 mg, inyección intramuscular, dos veces al día.
(5) Solución polarizante: 10% glucosa 500ml más 8u insulina ordinaria, 15% cloruro potásico 10ml infusión intravenosa, 7 a 10 días es un tratamiento.
(6) Inmunosupresores: utilizados en casos crónicos y prolongados. Glucocorticoides: en general no se recomienda su uso dentro de los 10 a 14 días posteriores al inicio de la enfermedad, pero pueden usarse en pacientes con fiebre alta, insuficiencia cardíaca, arritmia severa y shock cardiogénico. Se puede administrar prednisona de 40 a 60 mg, una vez al día, o hidrocortisona de 400 a 600 mg, una vez al día, como infusión intravenosa, y la dosis se puede reducir gradualmente una vez que la afección mejore, durante 26 días.
Prevención: Potenciar el ejercicio físico para mejorar la resistencia del organismo a enfermedades, evitar la fatiga y prevenir infecciones virales y bacterianas. Tras la aparición de la enfermedad, preste atención al descanso y a la alimentación nutritiva para facilitar la recuperación del corazón.
Prevenir la miocarditis en primavera.
En los últimos años, debido al uso generalizado de antibióticos, la fiebre reumática causada por una infección estreptocócica ha disminuido gradualmente y la incidencia de miocarditis reumática ha disminuido significativamente, mientras que la incidencia de miocarditis viral ha aumentado día a día. . La miocarditis viral puede ser causada por una variedad de infecciones virales, de las cuales el virus coxsackie B es el más común, pero también pueden ser causadas por la varicela y el virus de Epstein-Barr. Según las investigaciones, alrededor del 5% de las personas infectadas con el virus pueden afectar el corazón y provocar miocarditis. Puede ser causada por una invasión directa del miocardio después de una infección viral, o también puede ser causada por una respuesta autoinmune después de una infección viral. El primero es más común en niños y el segundo es más común en adolescentes.
Además, la primavera es la estación de mayor incidencia de miocarditis viral, lo que debería despertar la atención de la población.
Los síntomas de infección del tracto respiratorio superior o infección intestinal aparecen en la etapa temprana de la enfermedad, y síntomas como opresión en el pecho, palpitaciones, fatiga extrema y sudoración excesiva aparecen entre 7 y 10 días después. Si se realiza un electrocardiograma en este momento, se pueden encontrar daños al miocardio como arritmia y latidos prematuros. La velocidad de sedimentación globular (ESR) y las mediciones de enzimas cardíacas pueden estar elevadas. Después de 2 a 4 semanas, los anticuerpos contra el virus Coxsackie y los anticuerpos antimiocárdicos pueden ser positivos.
La miocarditis viral varía en gravedad, por lo que los síntomas varían ampliamente. Los pacientes con lesiones localizadas leves pueden estar asintomáticos, no tener electrocardiograma anormal y no tener velocidad de sedimentación globular ni enzimas cardíacas elevadas. Algunas personas descubrieron que tenían miocarditis sólo después de una autopsia debido a un accidente. Los casos graves tienen síntomas obvios, como agrandamiento difuso del corazón e insuficiencia cardíaca, lo que resulta en dificultad para respirar e incapacidad para acostarse; algunos tienen arritmias graves, que provocan síncopes repetidos e incluso muerte súbita;
Las investigaciones muestran que la miocarditis viral es fácil de ocurrir si continúas estresado, con exceso de trabajo, realizando trabajos físicos pesados y ejercicio extenuante después de una infección viral. Además, la desnutrición también es un factor. Después de que ocurre la miocarditis viral, es absolutamente necesario permanecer en cama, de lo contrario agravará la afección y causará complicaciones graves.
Después de sufrir una miocarditis vírica lo habitual es necesitar reposo durante 3 meses. Si no hay síntomas en el futuro, puede reanudar gradualmente el trabajo y el estudio normal, pero aún así debe tener cuidado de no cansarse demasiado y no puede realizar trabajos físicos ni deportes durante 1 año. Además, preste atención a una dieta razonable y coma más verduras y frutas frescas para garantizar una nutrición equilibrada. Asegúrese de dormir y descansar lo suficiente para evitar resfriarse, de lo contrario recaerá fácilmente. Los ataques repetidos pueden convertirse en miocarditis crónica y miocardiopatía, que pueden causar daños de por vida.
Tratamiento de la miocarditis y la miocardiopatía
Actualmente, el efecto del tratamiento de la medicina occidental sobre la miocarditis y la miocardiopatía no es ideal. No existen medicamentos antivirales específicos para pacientes con miocarditis viral. El tratamiento de las arritmias en pacientes con miocarditis crónica es deficiente. Aún se desconoce la causa de la miocardiopatía y no existe un buen tratamiento. La miocarditis y la miocardiopatía son enfermedades que ponen en peligro la salud de las personas y son difíciles de tratar. A juzgar por el efecto curativo de la medicina tradicional china en este tipo de enfermedades del miocardio en los últimos años, la situación es prometedora. Nuestra medicina tradicional china puede mejorar la eficacia, reducir la mortalidad y reducir las secuelas.
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Actualmente no existe un tratamiento específico para la miocarditis viral y se adoptan principalmente medidas de tratamiento integrales. Como padre de un niño, debe cooperar activamente con el tratamiento del médico y prestar atención al cuidado diario.
Para cualquier enfermedad, la prevención es más importante que el tratamiento. Para prevenir la miocarditis viral, primero debemos prevenir los resfriados y las infecciones por enterovirus, participar en ejercicios físicos regulares para mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades y abrir frecuentemente las ventanas para ventilar y mantener el aire fresco. Durante la estación fría, trate de evitar ir a lugares concurridos y preste atención a la prevención de diversas infecciones virales. Una vez que se detecta una infección viral, descanse lo suficiente para evitar la fatiga excesiva.
Miocarditis tóxica
1. Descripción general
La miocarditis tóxica se refiere a la inflamación del miocardio causada por toxinas o venenos. Además de las exotoxinas y endotoxinas producidas por enfermedades infecciosas como la difteria, la fiebre tifoidea y la disentería bacilar, algunas toxinas biológicas como el veneno de serpiente, el hongo venenoso, el pez globo y el acónito, así como la quinidina, la quinina, la ipecacina, el antimonio, los organofosforados y orgánicos Algunos medicamentos o sustancias químicas como el mercurio, el arsénico, el monóxido de carbono, el plomo y las enzimas pueden causar daño al miocardio. La miocarditis tóxica es a menudo una manifestación importante de intoxicación sistémica. Los pacientes que se encuentran en estado crítico o complicados por insuficiencia cardíaca grave o arritmia tienen una alta tasa de mortalidad. Un rescate oportuno y eficaz a menudo puede salvar la vida del paciente.
1. Síntomas
1. Síntomas de insuficiencia cardíaca, como palpitaciones, dificultad para respirar y signos de congestión en el cuerpo y la circulación pulmonar. 2. Latidos cardíacos irregulares.
2. Bases del diagnóstico
1. Evidencia de que toxinas o venenos ingresan al cuerpo a través de la piel y las membranas mucosas, el tracto gastrointestinal o el tracto respiratorio. La insuficiencia cardíaca y las manifestaciones clínicas de arritmia, complementadas con pruebas de laboratorio, pueden confirmar el diagnóstico.
En tercer lugar, principios de tratamiento
1. Evite inmediatamente que los venenos o toxinas entren en el cuerpo y promueva su excreción;
2. Utilice antídotos o antagonistas;
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3. Mejorar el metabolismo y la nutrición del miocardio;
4. Prevención y tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la arritmia;
5.
Cuarto, consejos de expertos
La enfermedad es causada principalmente por toxinas o venenos que ingresan al cuerpo a través de la piel y las membranas mucosas, el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio, causando daño al miocardio. Además del daño al miocardio causado por toxinas internas y externas de enfermedades infecciosas como la difteria, la fiebre tifoidea y la disentería, el envenenamiento por veneno de serpiente, hongos venenosos y organofosforados es común en las zonas rurales; el envenenamiento por antimonio, mercurio, arsénico y plomo es propenso; ocurrir en áreas industrialmente contaminadas; intoxicación por pez globo y monóxido de carbono. Ocurre de vez en cuando en ciudades y pueblos, también hay daños al miocardio causados por algunas drogas como la quinina, la ipecacina, las enzimas, etc. Por lo tanto, es muy importante concienciar al público sobre los venenos y evitar que entren en el organismo. Una vez que se produce el envenenamiento, se debe evitar inmediatamente que el veneno o la toxina ingrese al cuerpo y se debe eliminar el contacto con el veneno o la toxina. Se deben tomar medidas como limpieza de la piel y mucosas, inducir el vómito y catarsis para favorecer su excreción, y enviarlos al hospital para su rescate rápidamente. El tratamiento oportuno y eficaz a menudo puede salvar la vida del paciente; de lo contrario, las consecuencias serán graves. Para la miocarditis tóxica, los principales contenidos del tratamiento son mejorar el metabolismo y la nutrición del miocardio, y prevenir y tratar la insuficiencia cardíaca y la arritmia.
La miocarditis se refiere a la inflamación localizada o difusa del miocardio provocada por diversos motivos. Aunque algunos estudiosos consideran que algunas miocarditis son miocardiopatía secundaria porque puede transformarse en miocardiopatía congestiva o restrictiva en la etapa final, es un tipo de enfermedad distinguible en términos de patogénesis. Hay muchas causas de miocarditis, incluidos virus, bacterias, hongos, parásitos, respuestas inmunes, factores físicos y químicos, etc. La clasificación de la miocarditis es bastante inconsistente. Según la causa, los tipos comunes se describen a continuación:
1. Miocarditis viral
La miocarditis viral es bastante común. Es una inflamación primaria del miocardio causada por un virus cardiofílico que a menudo afecta el pericardio y provoca pericarditis. De hecho, lo más probable es que la llamada miocarditis idiopática sea causada por una infección viral.
Causa y patogenia
Existen muchos tipos de virus que pueden causar miocarditis, entre ellos el virus coxsackie, el echovirus (enterovirus humano), el virus de la rubéola, el virus de la influenza, el virus de las paperas es el más común . Los virus Coxsackie y rubéola ocupan una posición particularmente importante porque pueden causar malformaciones cardíacas congénitas en el feto cuando se infectan durante el primer trimestre del embarazo. La infección por Coxsackievirus B es la miocarditis más común en humanos. En términos generales, los virus cardiotrópicos pueden destruir directamente los cardiomiocitos, pero también pueden destruirlos indirectamente a través de respuestas inmunes mediadas por células T. Dado que la estructura molecular de la glicoproteína de la cápside de este tipo de virus es similar a la de la membrana celular del miocardio, los anticuerpos producidos por el organismo tras la infección (anticuerpos que activan el complemento y anticuerpos que neutralizan el virus) se dirigen tanto contra la virus y células del miocardio. Por lo tanto, cuando las células T citotóxicas se sensibilizan, pueden destruir los cardiomiocitos infectados por virus.
Cambios patológicos
Los cambios patológicos de esta enfermedad varían dependiendo de la edad del paciente. La infección por el virus de la rubéola en fetos en el primer trimestre del embarazo puede causar necrosis de células miocárdicas que no responden en el miocardio subendocárdico. En el tercer trimestre del embarazo, cuando el feto está infectado con el virus Coxsackie, puede causar panmiocarditis, a menudo acompañada de hiperplasia del tejido fibroelástico perióstico cardíaco. En la miocarditis viral neonatal se pueden observar necrosis de células miocárdicas e infiltración granulocítica. Posteriormente, se infiltran macrófagos, linfocitos y células plasmáticas y se forma tejido de granulación. En los adultos, la pared posterior de la aurícula, el tabique interventricular y el área del vértice suelen estar afectados y, en ocasiones, puede estar afectado el sistema de conducción. La principal lesión bajo el microscopio es la miocarditis necrotizante. En la etapa tardía, se puede observar fibrosis intersticial miocárdica evidente, acompañada de hipertrofia miocárdica compensatoria y dilatación de la cámara cardíaca (miocardiopatía congestiva).
2. Miocarditis bacteriana
La miocarditis bacteriana puede ser causada por una infección bacteriana directa, el efecto de las toxinas producidas por las bacterias sobre el miocardio o reacciones alérgicas causadas por productos bacterianos.
1. El absceso miocárdico suele ser causado por bacterias purulentas, como estafilococos, estreptococos, neumococos, meningococos, etc. Las bacterias piógenas surgen de colonias metastásicas en la sepsis o de tromboembolismo purulento en la endocarditis bacteriana. La inspección visual mostró muchos pequeños abscesos amarillos en la superficie y en la superficie cortada del corazón, con zonas de congestión alrededor de ellos.
Microscópicamente, las células del miocardio en el absceso están necróticas y licuadas, y hay una gran cantidad de células de pus y colonias bacterianas en la cavidad del absceso. El miocardio alrededor del absceso tiene diversos grados de degeneración y necrosis, y hay infiltración de neutrófilos y monocitos en el intersticio.
2. Miocarditis por difteria Bacillus diphtheriae puede producir exotoxinas que, por un lado, bloquean la síntesis de proteínas de los endosomas en los cardiomiocitos y, por otro lado, bloquean el transporte de ácidos grasos de cadena larga a las mitocondrias mediado por carnitina. , lo que resulta en degeneración grasa y necrosis de los cardiomiocitos. Microscópicamente, se puede observar degeneración miocárdica focal y necrosis, y las células del miocardio muestran degeneración eosinófila, coagulación sarcoplásmica, degeneración grasa y disolución sarcoplásmica. En las lesiones se puede observar infiltración de linfocitos, monocitos y una pequeña cantidad de neutrófilos. Las lesiones se encuentran principalmente en la pared del ventrículo derecho y forman cicatrices de malla fina después de la curación. En algunos casos se produce necrosis miocárdica difusa, que puede provocar muerte súbita cardíaca.
3. La miocarditis inespecífica puede complicarse con una miocarditis aguda no reumática cuando se produce una infección estreptocócica (angina aguda y amigdalitis) y escarlatina en el tracto respiratorio superior. Su patogénesis se desconoce pero puede ser causada por toxinas estreptocócicas. La lesión era miocarditis intersticial. Bajo el microscopio, se infiltraron linfocitos y monocitos en el tejido conectivo intersticial del miocardio y alrededor de los vasos sanguíneos pequeños, y las células del miocardio estaban degeneradas y necróticas en diversos grados.
3. Miocarditis parasitaria
Hay dos tipos comunes de miocarditis parasitaria:
1. Miocarditis por toxoplasma Este tipo de miocarditis es causada por una infección por Toxoplasma gondii. en ratas. Los seres humanos se infectan principalmente al comer carne poco cocida que contiene cápsulas. Una vez que el toxoplasma ingresa al cuerpo humano, llega al sistema de fagocitos mononucleares y a varios tejidos a través del torrente sanguíneo y se reproduce dentro de las células. Después de que Toxoplasma gondii invade las células del miocardio, prolifera rápidamente y forma agregados, también conocidos como pseudoquistes. Las células del músculo cardíaco se rompen rápidamente, lo que permite que los patógenos ingresen al tejido circundante. Los linfocitos y monocitos se infiltran alrededor de los cardiomiocitos dañados. Las cicatrices se forman después de la curación. Aproximadamente la mitad de los pacientes mueren de insuficiencia cardíaca.
2. Miocarditis de Chagas Este tipo de miocarditis es causada por la infección por Trypanosoma cruzi y es prevalente en los países de América Latina. La condición es grave y la tasa de mortalidad es alta. Puede causar necrosis miocárdica focal o difusa, rodeada de infiltración de linfocitos y monocitos. Las cámaras cardíacas aumentan de tamaño y las paredes ventriculares (principalmente en la zona del vértice) se vuelven más delgadas, formando a menudo aneurismas ventriculares, acompañados de trombosis intracardíaca.
Cuatro. Miocarditis inmunorreactiva
Este tipo de miocarditis se observa en algunas enfermedades alérgicas, como el reumatismo, la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la poliarteritis nudosa, etc. Entre ellos, la miocarditis reumática es la más común y se pueden observar granulomas reumáticos típicos en el tejido conectivo intersticial del miocardio (consulte la Sección 6 de este capítulo para obtener más detalles).
Además, algunos fármacos pueden provocar miocarditis alérgica, como las sulfonamidas, los antibióticos (penicilina, tetraciclina, estreptomicina, clortetraciclina, etc.), antiinflamatorios (fenbutazona, indometacina), antidepresivos (amitriptilina), medicamentos antiepilépticos (fenitoína). Las lesiones afectan principalmente al ventrículo izquierdo y al tabique interventricular. La miocarditis intersticial se ve a menudo bajo el microscopio. Puede causar necrosis y lisis de las células del miocardio e infiltración de linfocitos, células plasmáticas y una cantidad significativa de eosinófilos.
verbo (abreviatura de verbo) miocarditis aislada
La miocarditis aislada, también conocida como miocarditis idiopática, aún es desconocida. Debido a que Fiedler la describió por primera vez (1899), también se la denomina miocarditis de Fiedler. Es más común en adultos jóvenes de 20 a 50 años. La forma aguda a menudo hace que el corazón se dilate y puede provocar una muerte súbita por insuficiencia cardíaca.
Cambios patológicos
Según los cambios histológicos, se puede dividir en dos tipos:
1. Miocarditis intersticial difusa al microscopio, la miocárdica intersticial y la allí. Es una gran cantidad de linfocitos, células plasmáticas y macrófagos que se infiltran alrededor de los pequeños vasos sanguíneos. A veces se observan eosinófilos y una pequeña cantidad de neutrófilos. La degeneración y necrosis de las células del miocardio son menores.
2. La miocarditis idiopática de células gigantes se caracteriza por necrosis focal y formación de granulomas en el miocardio (Figura 8-43). En el centro de la lesión se puede observar necrosis no estructural teñida de rojo, rodeada de linfocitos, células plasmáticas, monocitos y eosinófilos, mezclados con muchas células gigantes multinucleadas. Las células gigantes varían en forma y tamaño y pueden ser del tipo cuerpo extraño o células gigantes multinucleadas tipo Langhans (Figura 8-44).
Figura 8-43 Miocarditis idiopática de células gigantes
La imagen muestra inflamación y necrosis del miocardio del ventrículo izquierdo (áreas de color blanco grisáceo de diferentes tamaños). Hombre, 37 años.
Figura 8-44 Miocarditis idiopática de células gigantes
La mayoría de las células mononucleares y las células gigantes multinucleadas ×200 se encuentran en el miocardio.
La miocarditis se refiere a lesiones inflamatorias localizadas o difusas del miocardio, especialmente la miocarditis viral. En las infecciones virales generales, la miocarditis viral puede ser inducida por desnutrición, fatiga, fiebre alta, resfriados, bebida y otras condiciones patógenas. La mayoría de sus manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de garganta y otros síntomas similares a las infecciones del tracto respiratorio superior dentro de 1 a 2 semanas, seguidos de opresión en el pecho, palpitaciones, fatiga, dolor precordial, dificultad para respirar y otros síntomas. complicarse con insuficiencia cardíaca. Pero también hay casos en los que las secuelas de la miocarditis se diagnostican desde el principio.
Guía de Salud:
1. Prevención de infecciones: La miocarditis viral es causada por una infección viral. Es muy importante prevenir la invasión de virus. Previene especialmente infecciones del tracto respiratorio e infecciones intestinales. Las personas propensas a los resfriados deben prestar atención a la nutrición, evitar el esfuerzo excesivo y elegir actividades físicas adecuadas para mejorar su condición física. Evite salidas innecesarias. Cuando tengas que salir, debes prestar atención a mantenerte abrigado del frío y comer sano. Use una máscara durante una epidemia de resfriado y evite ir a lugares públicos concurridos.
2. Equilibrar trabajo y descanso: Se debe evitar la fatiga física provocada por una excitación emocional repentina o una actividad física excesiva, que reducirá la inmunidad del cuerpo y la resistencia a las enfermedades.
3. Descanso adecuado: generalmente, debe descansar en cama durante 2 a 4 semanas durante el período de ataque agudo, y aún debe descansar durante 2 a 3 meses después de la etapa aguda. La miocarditis grave con agrandamiento de los bordes del corazón debe tratarse durante 6 a 12 meses hasta que los síntomas desaparezcan y los bordes del corazón vuelvan a la normalidad. Las personas con secuelas de miocarditis pueden vivir y trabajar con la mayor normalidad posible, pero no deben leer, trabajar ni trasnochar durante mucho tiempo.
4. Ajuste de la dieta: La dieta debe ser rica en proteínas, rica en calorías y rica en vitaminas. Consuma más glucosa, verduras y frutas. Evite comer en exceso y evite los alimentos picantes, ahumados y fritos. Al fumar, la nicotina del tabaco puede promover el espasmo y la contracción de las arterias coronarias, lo que afecta el suministro de sangre al miocardio. Beber alcohol puede causar disfunción vascular, por lo que debe dejar de fumar y beber. Puede incluir gachas de crisantemo, gachas de ginseng, etc. en su dieta. Y puede tomar ginseng seco y ginseng americano según las indicaciones de su médico, lo que es beneficioso para la recuperación de la miocarditis.
5. Ejercicio físico: Durante el periodo de recuperación, si realizas ejercicios adecuados según tu fuerza física, como caminata, aeróbic, qigong, etc., podrás recuperarte lo antes posible y evitar secuelas. Siempre que no existan arritmias graves en pacientes con secuelas de miocarditis, pueden participar en ejercicios físicos generales, como jogging, baile, Hexiangzhuang Qigong, Tai Chi, etc. La perseverancia es definitivamente beneficiosa para la recuperación de una enfermedad.
¿Por qué la miocarditis produce arritmia?
La miocarditis es causada principalmente por una infección, pero también puede ser causada por enfermedades no infecciosas. Independientemente de la causa, la degeneración del miocardio siempre va acompañada de distintos grados de inflamación. Las lesiones suelen ser finalmente reemplazadas por tejido cicatricial, por lo que la fibrosis focal siempre va seguida de una degeneración focal. Debido a la respuesta inflamatoria del miocardio, pueden producirse daños a los pequeños vasos del miocardio y la aparición de mecanismos inmunitarios, enfermedad de las arterias coronarias, neuropatía cardíaca e hipercontracción cardíaca. Por ejemplo, la obstrucción de arterias pequeñas en el ventrículo provocará un suministro de sangre insuficiente al miocardio, pérdida de contractilidad, reducción del gasto cardíaco, agrandamiento del corazón e insuficiencia. Cuando las pequeñas arterias del sistema de conducción se bloquean, afectando la repolarización cardíaca, pueden producirse trastornos de la conducción y arritmias, dando lugar a diversas arritmias.
Los jóvenes tienen latidos cardíacos irregulares. ¿Tiene que ser miocarditis?
Algunos jóvenes suelen experimentar síntomas como opresión en el pecho, dificultad para respirar, taquicardia y palpitaciones después del estrés laboral, la fatiga y el shock. Compruebe el electrocardiograma para detectar latidos cardíacos irregulares. La gente suele pensar que sufrir miocarditis no es necesariamente causado por miocarditis. Las arritmias provocadas por los síntomas anteriores son en su mayoría funcionales, es decir, provocan disfunción cardíaca y neurológica. Por tanto, es más común en personas con estimulación mental y tensión cerebral excesiva. Debido a la disfunción del sistema nervioso autónomo, los procesos de excitación e inhibición de la corteza cerebral se dañan, afectando el funcionamiento normal del sistema cardiovascular y provocando arritmias.
Entonces, en las situaciones anteriores, en primer lugar, no se ponga nervioso, deje de lado su carga mental, escuche música relajante, ajuste su estado de ánimo y realice exámenes y tratamientos bajo la guía de un médico para descartar otras enfermedades. Usar la medicina tradicional china o aplicar medicamentos sedantes durante un corto período de tiempo puede lograr mejores resultados.
Además de las razones anteriores, un pequeño número de arritmias en jóvenes son causadas por infecciones y enfermedades cardíacas genéticamente relacionadas causadas por miocarditis o enfermedades cardíacas congénitas.
¿Cómo determinar si la arritmia es causada por miocarditis viral?
Determinar si la arritmia es causada por miocarditis viral incluye principalmente los siguientes puntos:
(1) La infección a menudo ocurre primero, especialmente la infección del tracto respiratorio superior, que a menudo causa fiebre y dolor en las articulaciones. , fatiga general y otros síntomas. Algunos pacientes desarrollaron síntomas gastrointestinales como náuseas y vómitos.
(2) Posteriormente se presentan síntomas de miocarditis como palpitaciones, opresión en el pecho, dolor precordial, mareos y disnea.
(3) La exploración física puede revelar taquicardia u otras arritmias que no son paralelas al grado de fiebre. En algunos pacientes, el corazón se agranda y los ruidos cardíacos cambian. El tercer ruido cardíaco o el primer ruido cardíaco pueden debilitarse o el cuarto ruido cardíaco puede acelerarse.
(4) Pruebas de laboratorio: el recuento de glóbulos blancos puede o no estar elevado. Por ejemplo, la velocidad de sedimentación globular puede estar elevada en la fase aguda. Las enzimas séricas incluyen aspartato aminotransferasa, lactato deshidrogenasa y. aumento de la creatinfosfoquinasa. ¿Puede un electrocardiograma mostrar ST? cambios t, reducción de la onda R, onda Q patológica y aproximadamente 1/3 de los pacientes pueden tener bloqueo auriculoventricular de grado I a II.
(5) Examen patológico: el virus se puede aislar a partir de hisopos de garganta o heces, los anticuerpos específicos (neutralización, mecanismo de hemaglutinación, prueba de fijación del complemento) en el suero aumentan y el título de IgM aumenta. Si se realiza una biopsia de miocardio, se puede aislar el virus del músculo cardíaco.
Por lo tanto, clínicamente, si la arritmia es causada por miocarditis debe juzgarse en función del historial médico, las manifestaciones clínicas y los exámenes auxiliares.
Además, la miocarditis también puede ser causada por infecciones "bacterianas", como la fiebre reumática causada por una infección estreptocócica, que también puede causar miocarditis reumática. Según el cuadro sanguíneo, la velocidad de sedimentación globular, el anti-O y el historial médico, no es difícil distinguirla de la miocarditis viral.
¿En qué circunstancias suele producirse la arritmia en la miocarditis?
Algunos jóvenes han contraído recientemente miocarditis, la más común de las cuales es la miocarditis viral, y algunas son bacterianas (difteria, etc.), hongos y protozoos. Estos virus y bacterias invaden directamente el miocardio, además de dañar los pequeños vasos sanguíneos del miocardio, el daño del miocardio causado por mecanismos inmunológicos y el daño al miocardio por toxinas, lo que provoca lisis de las células del miocardio, edema intersticial e infiltración de células mononucleares. Si se examinan las secciones patológicas, el examen microscópico muestra que puede haber infiltración de histiocitos, linfocitos, eosinófilos o neutrófilos y edema intersticial en el tejido conectivo entre las fibras miocárdicas y alrededor de los vasos sanguíneos, y las fibras miocárdicas pueden tener una forma grasa y granular o hialina. degeneración, o lisis o necrosis miocárdica.
Si las lesiones de miocarditis afectan al sistema de conducción marcapasos del corazón, como el nódulo sinoauricular, el nódulo auriculoventricular, el haz auriculoventricular, las fibras de Purkinje, etc., pueden producirse arritmias fácilmente.
Además, los pacientes con miocarditis deben descansar lo suficiente durante la fase aguda y evitar la fatiga excesiva, la agitación emocional, las comidas pesadas, las comidas picantes y grasosas y comer en exceso. De lo contrario, en las circunstancias anteriores, es fácil aumentar la carga sobre el miocardio, agravar la afección y provocar arritmia.