¿Cuáles son las causas del sangrado del hígado?

1. Daño a los vasos sanguíneos: En la cirrosis hepática, el endotelio vascular se daña y la permeabilidad capilar aumenta, lo que hace propenso al sangrado. En la cirrosis hepática, debido al aumento de la presión de la vena porta, las várices esofágicas y gástricas se dañan fácilmente y pueden romperse y sangrar.

2. Aumento de la fibrinólisis: La etapa final del proceso de coagulación es la formación de fibrina, que puede ser disuelta por la fibrinoproteína. En la cirrosis, el hígado no puede eliminar eficazmente los activadores de la fibrinoproteína, lo que aumenta la disolución de la fibrinoproteína y provoca fácilmente hemorragia hepática.

3. Aumento de sustancias anticoagulantes: La heparina es una sustancia anticoagulante importante, pero puede ser descompuesta por la heparinasa, haciendo que pierda su efecto anticoagulante. En la cirrosis hepática, la síntesis de heparinasa en el hígado se reduce, lo que aumenta la heparina en la circulación sanguínea, dificultando la coagulación de la sangre y provocando fácilmente hemorragia hepática.

4. Disminución del número de plaquetas y función anormal: las plaquetas desempeñan un papel importante en todo el proceso de hemostasia y la disminución de su calidad y cantidad no favorece la hemostasia. La cirrosis hepática grave suele ir acompañada de esplenomegalia e hiperesplenismo, lo que provoca que una gran cantidad de plaquetas permanezcan en el bazo y aceleren su destrucción. Además, la función de la médula ósea está suprimida en la cirrosis hepática, lo que puede reducir la cantidad de plaquetas, y la función anormal también puede causar hemorragia hepática.