¿Estaré bien si obtengo Xiaosanyang? ¿Cuáles son las consecuencias más graves?

Hola, en el examen de hepatitis B de dos años y medio, el fenómeno de que el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo E de la hepatitis B (anti-HBe) y el anticuerpo central de la hepatitis B (anti-HBc) son positivos al mismo tiempo. El tiempo suele denominarse "tres pequeños positivos" en la práctica clínica. La importancia clínica es diferente. La aparición de "tres pequeños positivos" indica hepatitis B aguda o crónica. El virus se está replicando en el cuerpo. Este es el estado de replicación del virus de la hepatitis B. La importancia clínica de "Xiao Sanyang" es diferente en la fase aguda y en la fase crónica. Clínicamente, la aparición de "varios positivos" en la hepatitis B aguda suele indicar que el virus se replica lentamente en la fase aguda, la afección tiende a mejorar y el paciente puede curarse en un futuro próximo. La fase crónica suele tener dos significados: (1) La infección por virus no mutado cambia de "tres grandes positivos" a "tres pequeños positivos", lo que indica que la replicación del virus se reduce o desaparece y la afección se alivia o estabiliza. (2) Cuando el virus muta o es infectado por el virus mutado, se pierde la expresión del antígeno E de la hepatitis B (HBeAg), lo que a menudo va acompañado de recurrencia de la enfermedad, progresión rápida e incluso el desarrollo de cirrosis, cáncer de hígado, o hepatitis grave.

¿Cómo se convirtieron los tres yangs pequeños en los tres yangs grandes?

Los internautas mejorarán: mi novia solía ser una pequeña tres yang, ¿cómo es que ahora se ha convertido en una gran tres yang? ¿Existe una cura para Da Sanyang? Si curas a Xiao Sanyang. ¿Cómo evitar que se convierta en una niña grande? Meng Qinghua del Hospital You'an: Debido a que no puedes eliminar el virus de tu cuerpo, significa que ya tienes un defecto, al igual que un cuerpo extraño, debemos eliminarlo. Entonces esto es un defecto. Por lo tanto, el virus de la hepatitis B ha desarrollado tolerancia inmune, lo que significa que puede coexistir pacíficamente con el virus. Cuando se transporta, el hígado sufre daños en diversos grados. No debería haber ninguna inflamación. Si puedes acomodarlo bien, será mejor. Si peleas con el oponente, este flotará, por lo que la prueba de la que estamos hablando refleja el estado del virus en el cuerpo. Si hay tres positivos mayores o tres positivos menores, sólo se podrán descartar mediante pruebas. Es importante para nosotros abordar la cuestión de si la función hepática es normal porque el daño hepático es evidente. Si se trata de Da Sanyang, la función hepática es normal y el daño hepático observado por la ecografía B es muy leve o no se observa ningún daño obvio, se recomienda que lo observe regularmente en este momento. No se recomienda la medicación. Porque actualmente no existe ningún fármaco que pueda eliminar por completo el virus. Otra cosa es que cuando queremos convertir un tres yang mayor en un tres yang pequeño, nuestra medicina interrumpirá el estado inmunológico del cuerpo, que resulta ser un lugar pacífico. Si golpeas a alguien ahora, él también te golpeará a ti. Por lo tanto, si se encuentra en estado de portador, tolerancia inmune, función hepática normal y sin daño hepático evidente, no recomendamos interrumpir el estado de tolerancia, por lo que no recomendamos el uso de intervención farmacológica.

¿Es necesario tratar los tres pequeños Yang de la hepatitis B?

Los tres yangs menores son a veces más peligrosos que los tres yangs mayores.

Durante mucho tiempo, la gente ha creído que los "tres pequeños yangs" de la hepatitis B son más leves que los "tres grandes yangs" y no requieren tratamiento. Sin embargo, las investigaciones médicas demuestran que esta opinión es cierta. no riguroso. Si se trata de una replicación de bajo nivel del ADN del VHB, las funciones de la mayoría de los pacientes serán normales, pero es precisamente esta parte de los pacientes "varios positivos" la que probablemente evolucione hacia cirrosis y cáncer de hígado, lo que será más dañino.

El Dr. Jiang, especialista en enfermedades hepáticas del Hospital Beihai Xitang, dijo que cuando se trata a pacientes con "tres yang pequeños", es necesario distinguir tres situaciones. En primer lugar, si la prueba de ADN del "Pequeño Sanyang" es negativa y la función hepática y la ecografía B son normales durante mucho tiempo, significa que el virus no se ha replicado, no es contagioso y no requiere tratamiento de aislamiento. Esta situación representa alrededor del 60% al 70% del número total de pacientes con "tres pequeños Yang", y actualmente no existe ningún método de tratamiento adicional en el país ni en el extranjero. Tomar a ciegas una gran cantidad de medicinas terapéuticas chinas y occidentales después de volverse negativas sólo aumentará la carga sobre el hígado e incluso provocará consecuencias adversas.

2. Hay otra manifestación de "tres pequeños positivos": baja replicación del ADN del virus de la hepatitis B (prueba de PCR < 106), función hepática normal o levemente anormal y bazo ligeramente engrosado en la ecografía abdominal. , que se llama período residual del virus de la hepatitis B crónica. Esta afección representa aproximadamente el 20% del número total de pacientes con "tres pequeños Yang" y actualmente es la afección más desatendida en China. Si no se trata sin tratamiento activo, puede provocar cirrosis y cáncer de hígado.

En tercer lugar, lo más grave es la replicación del ADN del VHB de alto nivel (prueba de PCR > 106) y la función hepática anormal, lo que se denomina "hepatitis B crónica con antígeno E negativo". Esta situación representa aproximadamente el 10% del número total de pacientes con "tres pequeños Yang". Se caracteriza por una replicación activa del virus y una fuerte infectividad, causada por la mutación del virus de la hepatitis B. Este tipo de "tres pequeños yang" es más grave que los "tres yang mayores", y la probabilidad de convertirse en cirrosis hepática y cáncer de hígado es mayor.

En términos de tratamiento, la inmunoterapia se puede combinar con medicamentos antivirales para hacer que el ADN del VHB sea negativo y restaurar la función hepática a la normalidad. No es solo un tratamiento paliativo para proteger el hígado y reducir las enzimas.

Se informa que actualmente hay alrededor de 65.438+20 millones de portadores del virus de la hepatitis B en mi país, de los cuales 20-30 millones padecen actualmente cirrosis hepática, algunos de los cuales pueden convertirse en cirrosis, el 3% -5% Las personas con cirrosis pueden desarrollar cáncer de hígado.

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