¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades cardiovasculares?
Síntomas de la angina de pecho
1. Incentivos: como la actividad física o excitación emocional, el frío, las comidas copiosas, las deposiciones forzadas, el tabaquismo, la taquicardia, etc., pueden provocar angina de pecho. ataques. La angina atípica puede presentarse como malestar en el pecho durante la noche y en reposo.
2. Ubicación del dolor: principalmente detrás de la sección superior o media del esternón, puede extenderse al área precordial, desde el tamaño de una palma hasta tan pequeño como un puñetazo o tan grande como un trozo. , o incluso a través del pecho. La angina atípica puede presentarse con dolor en el pecho distribuido de forma puntual o lineal, o en ubicaciones variables. El dolor a menudo puede irradiarse a la faringe, la mandíbula, el hombro izquierdo y el interior del miembro superior izquierdo.
3. Naturaleza del dolor: Es un dolor sordo, a menudo caracterizado por opresión, congestión, opresión, obstrucción, fiebre y otras molestias. El grado puede ser leve o severo, y en casos severos puede ir acompañado. por sudoración y sensación de morir. Un dolor agudo como una aguja y un rayo pueden ser síntomas de angina de pecho atípica.
4. Duración: El ataque de dolor comienza de leve a intenso y luego se alivia gradualmente. Todo el proceso suele tardar de 3 a 5 minutos, y los casos graves pueden durar de 10 a 15 minutos. Sin embargo, la angina atípica puede manifestarse como dolor en el pecho persistente o dolor punzante que dura unos segundos o hasta medio día o 1 o 2 días. Puede ocurrir una vez cada pocos días o semanas, o varias veces en un día.
5. Métodos de alivio: Generalmente, suspender las actividades o permanecer en el lugar durante unos minutos puede aliviar el dolor. Tomar nitroglicerina debajo de la lengua durante 1 a 3 minutos puede aliviar la angina de pecho. Si tarda de 5 a 10 minutos en ser eficaz, no es necesariamente el efecto de la nitroglicerina. Para los pacientes con angina de pecho grave, la nitroglicerina es menos eficaz. Si la nitroglicerina supera su fecha de caducidad (almacenamiento durante más de medio año), no tendrá un efecto terapéutico definitivo. Síntomas del infarto agudo de miocardio
1. Síntomas del aura: las personas que han tenido angina de pecho en el pasado ahora tienen dolor en el pecho que cambia de naturaleza, se vuelve más intenso, dura más y responde a antibióticos que antes eran efectivos. , como la nitroglicerina, la eficacia de los medicamentos para la angina de pecho empeora; el estado de ánimo del paciente se vuelve anormal y algunos pacientes experimentan náuseas, vómitos, sudoración, bradicardia u otras arritmias graves, insuficiencia cardíaca aguda, fluctuaciones significativas en la presión arterial, etc. pectoral.
2. Dolor repentino en el pecho insoportable y sensación de morir: La manifestación típica es un dolor subesternal repentino o que empeora gradualmente, que dura más de media hora y que no se puede aliviar con reposo o tomando nitroglicerina, acompañado de sudoración. , miedo y sensación de muerte inminente. La naturaleza del dolor puede ser profunda y opresiva. Los pacientes a menudo sienten "presión", "opresión", "pesadez", "ardor", "asfixia", "dolor" y "bloqueo"; algunos pacientes simplemente sienten molestias en el pecho; La localización típica del dolor es en la zona retroesternal y puede irradiarse a la pared anterior del tórax, hombros, brazos, cuello, dientes, parte inferior del cuello, antebrazo y dedos o zona de la escápula. El dolor puede localizarse en la parte superior del abdomen, acompañado de ardor. malestar. Los pacientes que han tenido angina en el pasado pueden sentir que su dolor en el pecho ahora es más intenso que antes.
Caída repentina de la presión arterial o shock: el paciente experimenta mareos, sudoración y extremidades frías, pudiendo presentar irritabilidad, piel pálida y húmeda, pulso fino y rápido, sudoración profusa, disminución de la diuresis y deterioro mental. retraso, o incluso desmayo.
Disnea de aparición repentina o gradual: se manifiesta por aparición repentina o gradual de disnea y ortopnea. Puede ocurrir dentro de los primeros días de la enfermedad o cuando el dolor o el shock disminuyen.
Síntomas asociados: Algunos pacientes con infarto agudo de miocardio presentan dolor torácico acompañado de náuseas, vómitos, distensión y dolor abdominal superior, etc. Esta afección es más común en el infarto de miocardio de la pared inferior y puede estar relacionada con reflejos nerviosos. .
Características del infarto de miocardio en el anciano: los pacientes suelen presentar hipotensión como manifestación principal, y algunos pacientes presentan disnea repentina. Otros síntomas incluyen mareos, fatiga, malestar general, dolor abdominal, vómitos persistentes e incluso. tos, el síncope también es común; a menudo ocurre mientras se descansa o se duerme. Síntomas de insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardíaca crónica: Existen tres grupos de manifestaciones:
① Síntomas de congestión de la circulación pulmonar: se manifiesta como disnea después del esfuerzo, disnea paroxística nocturna y tos, hemoptisis. , esputo espumoso, ortopnea, fatiga, oliguria, palidez, taquicardia, tensión arterial baja, etc. Los casos graves pueden sufrir shock.
② Síntomas de insuficiencia ventricular derecha: Principalmente congestión en diversos órganos del cuerpo, manifestada por falta de apetito, náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal, oliguria, nicturia, aumento de peso, etc., y Distensión de la vena yugular, agrandamiento y sensibilidad del hígado, edema subcutáneo, etc.
③Insuficiencia cardíaca global: coexisten manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca izquierda y derecha. Después de la aparición de disfunción ventricular derecha, se alivian los síntomas de la disfunción ventricular izquierda.
Insuficiencia cardíaca aguda: La insuficiencia cardíaca aguda se manifiesta principalmente como disnea repentina, frecuencia respiratoria acelerada, hasta 30 a 40 veces por minuto, dilatación de las fosas nasales e indentación del espacio intercostal y de la fosa supraclavicular durante la inhalación. El paciente se vio obligado a sentarse en una posición sentada forzada, estaba extremadamente irritable y asustado, sudaba profusamente, tenía la piel húmeda y la tez pálida. Al mismo tiempo, tosía con frecuencia y esputaba esputo rosado. Los síntomas de la hipertensión arterial
La hipertensión generalmente comienza lentamente y suele ser asintomática en las primeras etapas. Puede presentar síntomas como mareos, dolor de cabeza, mareos, tinnitus, insomnio, fatiga, etc. En ocasiones puede haber síntomas precordiales. malestar o incluso angina de pecho. Los pacientes con emergencias hipertensivas se encuentran en estado crítico y deben ser identificados y buscar tratamiento médico de inmediato:
Hipertensión maligna: la presión arterial del paciente está significativamente elevada, con una presión arterial diastólica de >13 mmHg. dolor de cabeza, fatiga, oliguria, insuficiencia cardíaca, visión borrosa, accidente cerebrovascular, dolor cardíaco, infarto de miocardio, insuficiencia renal y otros síntomas.
Crisis hipertensiva: la presión arterial aumenta significativamente en un corto período de tiempo, llegando a más de 200 mmHg, y aumenta significativamente la frecuencia cardíaca, que puede superar los 110 latidos/min: dolor de cabeza, irritabilidad, sequedad de boca y palpitaciones. Puede ocurrir sudoración excesiva, náuseas, vómitos, micción frecuente, cara pálida o enrojecida, mareos, visión borrosa, calambres abdominales paroxísticos y otros síntomas de enfermedad coronaria.
Encefalopatía hipertensiva: aumento repentino o significativo de la presión arterial y dolor de cabeza intenso, vómitos y cambios mentales, en los casos leves sólo hay irritabilidad y confusión. En los casos graves, convulsiones, ataques epilépticos. y puede ocurrir coma.
① El fenómeno de separación de la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica: es decir, la presión arterial diastólica es normal o ligeramente elevada, mientras que la presión arterial sistólica está significativamente elevada. Aproximadamente el 50% es hipertensión sistólica pura. La hipertensión sistólica aislada es uno de los factores de riesgo importantes de muerte por enfermedad cardiovascular.
② Muchas comorbilidades: Los pacientes ancianos con hipertensión suelen tener otras enfermedades, como diabetes, hiperuricemia, hiperlipidemia, obesidad, etc., lo que acelera el proceso de arteriosclerosis y provoca enfermedades cardíacas, complicaciones de órganos importantes como el cerebro y los riñones.
③Muchas complicaciones: debido al largo historial médico y al control insatisfactorio de la presión arterial de los pacientes ancianos con hipertensión, las complicaciones causadas por la hipertensión han aumentado significativamente, como angina de pecho, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, función renal anormal, etc. . Características de la hipertensión en personas de mediana edad y mayores
④ Pseudohipertensión: el valor de presión arterial medido con un tensiómetro de manguito normal es significativamente mayor que el valor de medición directa de presión arterial intraarterial. La razón puede estar relacionada con la arteriosclerosis. Algunos casos de pseudohipertensión suelen manifestarse como un simple aumento de la presión arterial sistólica.
⑤ Hipotensión ortostática: Es más común al pasar de una posición en cuclillas a una posición de pie o de una posición de pie a una posición en cuclillas, o de una posición acostada a una sentada (más rápido) después de levantarse. Cuando la presión arterial baja repentinamente, pueden producirse mareos e incluso pueden producirse mareos. Por lo tanto, se recomienda que los ancianos se acuesten en silencio durante al menos 30 segundos después de levantarse, luego se levanten lentamente de la cama y luego se sienten en silencio con ambas pantorrillas caídas durante al menos 30 segundos antes de levantarse lentamente. Lo mejor es permanecer quieto durante 30 segundos sosteniendo una mesa, silla u otro objeto fijo. Activar nuevamente después de unos segundos.
⑥Los síntomas de hipertensión no son típicos: las manifestaciones clínicas de la hipertensión en la mayoría de las personas de mediana edad y de edad avanzada no guardan proporción con el valor de la presión arterial. Los pacientes tienen presión arterial muy alta y algunos incluso tienen presión arterial sistólica. superior a 200 mmHg, pero no son conscientes de ello.
⑦ Grandes fluctuaciones en la presión arterial: la presión arterial de los pacientes ancianos con hipertensión fluctúa mucho en un día. La mayoría de los pacientes ancianos con hipertensión tienen un fuerte aumento de la presión arterial después de levantarse por la mañana y una caída significativa. en la presión arterial por la noche Esto se debe a la isquemia cerebral nocturna o una de las causas importantes de la trombosis cerebral.
⑥Gran diferencia de presión del pulso: cuanto mayor es la presión del pulso, mayor es el grado de arteriosclerosis. La presión del pulso alta es uno de los factores de riesgo importantes para la enfermedad cardiovascular.
⑨La respuesta al tratamiento con medicamentos antihipertensivos es desigual: porque la presión arterial de las personas mayores con hipertensión fluctúa mucho, especialmente después de levantarse por la mañana. Por lo tanto, los pacientes ancianos con hipertensión deben medirse la presión arterial con frecuencia y buscar atención médica oportuna para ajustar su medicación.
⑩La tasa de concientización y la tasa de tratamiento y control de la hipertensión son bajas: a muchas personas mayores se les diagnostica hipertensión después de ser ingresadas en el hospital por emergencias cardiovasculares y cerebrovasculares. Por lo tanto, cuando los ancianos van al hospital a ver a un médico, se les debe medir la presión arterial con regularidad para poder detectar y tratar la hipertensión a tiempo. Síntomas de arritmia
Si el número de latidos del corazón por minuto es demasiado rápido, demasiado lento o irregular, provocará una sensación de pánico. Las arritmias graves pueden provocar mareos o desmayos debido a un suministro insuficiente de sangre al cerebro debido a una reducción del gasto cardíaco, o angina de pecho o infarto de miocardio debido a un suministro insuficiente de sangre al corazón. Síntomas de la disección aórtica
La disección aórtica es un desgarro por separación entre la capa íntima y la capa media de la pared aórtica. El paciente presenta un dolor repentino, similar a un cuchillo, y desgarrante, a menudo en la ubicación de la aorta. el pecho, la espalda, la zona de la escápula posterior, el cuello, la espalda, la cintura e incluso a lo largo de la columna hasta el área general. La hipertensión es una causa importante de disección aórtica. Síntomas de embolia cerebral
Un área grande de embolia cerebral puede causar que una persona entre repentinamente en coma, mientras que un área pequeña de embolia cerebral puede causar que una persona quede repentinamente paralizada, afásica, e incluso quedar permanentemente discapacitado e incapaz de cuidar de sí mismo. Síndrome de Adams
El síncope es un síntoma de un suministro de sangre insuficiente y grave al cerebro. El síncope se caracteriza por desmayos con una breve pérdida del conocimiento. Si se desmaya repetidamente y va acompañado de convulsiones, se llama síndrome de Albania. Debe acudir al hospital para que lo examinen y le traten a tiempo para los ataques de síncope. Síntomas de la enfermedad vascular periférica
La enfermedad obstructiva arterial periférica se manifiesta principalmente como dolor en las extremidades, frío, palidez y, en casos graves, gangrena de las extremidades, la flebitis periférica se manifiesta principalmente como edema, dolor, color púrpura y superficial de las extremidades; La inflamación de las venas a menudo tiene sensibilidad, cambios similares a los de un cordón y algunos se combinan con venas varicosas. Síntomas de la embolia pulmonar
Los principales síntomas son dolor repentino en el pecho y dificultad para respirar, pudiendo algunos pacientes desarrollar hemoptisis. Si el área de embolia pulmonar es superior a 50°, también puede provocar una caída de la presión arterial, disfunción del ventrículo derecho e incluso la muerte.