Cómo manejar los trámites en clínicas ambulatorias especiales en otros lugares
1. Antes de buscar tratamiento médico en otro lugar, debe pasar por los procedimientos de registro para tratamiento médico en otros lugares de las provincias. Puede acudir a la agencia de seguridad social de la zona asegurada y deberá proporcionar la información hospitalaria pertinente y los certificados médicos.
2. Después de buscar tratamiento médico en otro lugar, debe acudir a la agencia de seguridad social local o a la ventanilla especial para pacientes ambulatorios del hospital para gestionar los procedimientos de liquidación de reembolso pertinentes. Se requieren certificados de registro, facturas de gastos médicos, recetas y otros materiales relacionados.
3. Una vez que la agencia de seguridad social o el hospital aprueban la revisión, los gastos médicos pueden reembolsarse y liquidarse. El porcentaje y el límite de reembolso específicos pueden variar según las diferentes regiones y políticas, y deben entenderse y confirmarse cuidadosamente.
La información requerida para clínicas ambulatorias especiales en otros lugares es la siguiente:
1 Certificado médico: Se consideran certificados de diagnóstico médico emitidos por médicos o registros médicos como hospitalización y registros médicos ambulatorios. Se requiere demostrar que se necesitan clínicas ambulatorias especiales en otros lugares.
2. Certificado de historia clínica interprovincial: Se requiere un certificado de historia clínica interprovincial emitido por la entidad de seguridad social del lugar asegurado que acredite que el asegurado ha realizado los trámites de historia clínica interprovincial. en el lugar asegurado.
3. Factura de honorarios médicos: Se requiere factura de honorarios médicos emitida por el hospital, que incluye honorarios de pacientes ambulatorios, honorarios de registro, honorarios de medicamentos y otros gastos relacionados.
4. Receta: Si necesita comprar medicamentos, debe proporcionar una receta emitida por un médico que demuestre que los medicamentos a comprar son razonables y necesarios.
5. Número de tarjeta bancaria: El número de tarjeta bancaria del asegurado es necesario para facilitar el reembolso y liquidación de los gastos médicos.
En resumen, los procedimientos y estándares de reembolso para clínicas ambulatorias especiales en otros lugares pueden variar según las regiones y las políticas. Es necesario comprender y confirmar cuidadosamente los métodos de procesamiento específicos y los materiales requeridos, y manejar los procedimientos relevantes de manera oportuna.
Base jurídica:
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. El seguro se implementa de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 32
Si una persona está empleada en un área coordinada, su relación de seguro médico básico se transferirá en consecuencia y los años de pago se calcularán de forma acumulativa.