¿Cuál es la importancia de la prueba de enzimas miocárdicas?

¿Cuál es la importancia del examen de enzimas cardíacas? Las enzimas cardíacas se refieren al nombre general de varias enzimas en el miocardio. La familia de enzimas cardíacas es grande y se divide en muchos tipos. Es muy significativo para la salud humana realizar un examen de enzimas miocárdicas. Primero hablemos de la importancia de la prueba de enzimas miocárdicas.

¿Cuál es la importancia de la prueba de enzimas miocárdicas? 1¿Qué es la prueba de enzimas miocárdicas?

Cuando las células del miocardio sufren inflamación (miocarditis) y necrosis (infarto de miocardio) por diversas razones, las enzimas contenidas en las células del miocardio pueden ingresar a la sangre y la actividad (contenido) de estas enzimas en la sangre aumenta. No existe una enzima que se utilice para ayudar en el diagnóstico de enfermedades cardíacas, por lo que se denomina "espectro de enzimas miocárdicas".

El espectro de enzimas miocárdicas incluye: creatina fosfato quinasa (CK), isoenzima mioquinasa (CK-MB), aspartato aminotransferasa (AST), lactato deshidrogenasa (LDH), lactato deshidrogenasa Isoenzimas hidrogenasa (LDH1, LDH2) y alfa -hidroxibutirato deshidrogenasa (A-HBDH).

Además, la troponina T cardiaca (cTn) es un indicador muy sensible del daño miocárdico, especialmente del infarto de miocardio que se produce de forma temprana, tiene un valor elevado y dura mucho tiempo. Es un factor importante. diagnosticar enfermedades de lesión del miocardio, como el infarto agudo de miocardio, indicadores importantes. Por lo tanto, muchos hospitales incluyen la cTn y el espectro de enzimas miocárdicas como elementos de prueba relevantes.

Entonces, ¿cuándo hay que comprobar las enzimas cardíacas?

1. Ocurre en infecciones del tracto respiratorio superior u otras infecciones (como hepatitis viral, infección viral gastrointestinal que se manifiesta como vómitos, diarrea, etc.), así como palpitaciones, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, etc. Durante el embarazo o posparto. Dolor en el pecho y otros síntomas. y puede ocurrir miocarditis.

2. En aquellas personas a las que se les ha diagnosticado miocarditis, observar los cambios en su condición.

3. Se sospecha o se diagnostica un infarto de miocardio reciente, pero el espectro de enzimas miocárdicas no puede utilizarse por sí solo como base para el diagnóstico.

Además, el espectro de enzimas del miocardio también es limitado:

1. Las enzimas del espectro de enzimas del miocardio también pueden estar elevadas en muchas otras enfermedades, como la hepatitis, el síndrome de aplastamiento, etc. Por tanto, el diagnóstico de daño miocárdico debe combinarse con la práctica clínica.

2. En diferentes etapas de inflamación del miocardio o infarto de miocardio, las reglas para que varias enzimas suban y bajen a la normalidad son diferentes.

3. Los valores normales de las pruebas en diferentes hospitales varían debido a los diferentes métodos. Es necesario obtener los valores de referencia (normales) del hospital de pruebas para comparar.

La importancia del examen de enzimas cardíacas

El espectro de enzimas miocárdicas incluye principalmente cinco elementos: lactato deshidrogenasa LDH, aspartato aminotransferasa AST 0-40 iu/l, creatina fosfoquinasa CK, isoenzima CK-MB. de creatina fosfato quinasa, ALT de alanina aminotransferasa. Entonces, ¿cuál es la importancia de las enzimas cardíacas?

Cuando la LDH está elevada se puede producir infarto agudo de miocardio, lesión del músculo esquelético, hepatitis parcial, leucemia, cirrosis, ictericia obstructiva, tumores malignos, etc. Durante el infarto de miocardio, la LDH será muy alta entre 1 y 24 horas, alcanzará un máximo entre 48 y 72 horas y volverá a la normalidad después de 1 a 2 semanas. En la última etapa de los tumores malignos, la LDH en el líquido pleural y ascítico causada por tumores malignos será muy alta. En pacientes con glomerulonefritis crónica, LES y nefropatía diabética, la LDH urinaria es de 3 a 6 veces mayor que la de las personas normales. La orina contiene muchas sustancias que inhiben la actividad de la LDH, como la urea, pequeños péptidos, etc. El pH bajo también inhibe la actividad de la LDH. La LDH en pacientes urémicos es normal pero aumentará después de la diálisis. Debido a que la urea es alta en el cuerpo, podemos observar enfermedades relacionadas en el cuerpo a través de cinco pruebas del espectro de enzimas miocárdicas.

HBD, LD, AST, CK y CK-MB * * * constituyen el espectro de enzimas miocárdicas, que es de gran importancia para el diagnóstico del infarto de miocardio. La relación LD/HBD sérica de adultos sanos es 1,3:1,6, pero en pacientes con infarto de miocardio, la actividad de HBD sérica aumenta y la relación LD/HBD cae a 0,8:1,2.

Se ha informado que las enzimas cardíacas están elevadas en pacientes con accidente cerebrovascular agudo y enfermedad cerebrovascular aguda, lo que puede deberse a daño o destrucción del tejido cerebral que libera más enzimas, lo que lleva a una mayor excitabilidad del nervio simpático y una mayor secreción de catecolaminas. Las catecolaminas se acumulan en el tejido miocárdico, lo que produce lesión miocárdica secundaria y aumento de las enzimas cardíacas séricas.

Además, los estudios han demostrado que las enzimas cardíacas pueden estar elevadas en muchas enfermedades que pueden causar la destrucción de cardiomiocitos, células del músculo esquelético y otros tejidos, como la cardiopatía reumática activa, miocarditis viral, miocarditis cutánea, inflamación, nefritis, neumonía, ciertas neoplasias malignas y leucemia.

¿Cuánto cuesta una prueba de enzimas cardíacas?

Las enzimas contenidas en los cardiomiocitos son enzimas cardíacas. Si el contenido es alto, significa que la enzima se ha escapado de las células del miocardio a la sangre, lo que indica que el miocardio está necrótico. Entonces, ¿cuánto cuesta comprobar el perfil de enzimas miocárdicas?

El espectro de enzimas miocárdicas incluye lactato deshidrogenasa (LDH), aspartato aminotransferasa (AST), creatina quinasa (CK) y su isoenzima (CK-MB), α-hidroxibutirato deshidrogenasa (α-HBDH). En la etapa inicial de la miocarditis, la CK y la CK-MB aumentan principalmente. El tiempo máximo generalmente ocurre dentro de 1 semana después del inicio, especialmente de 2 a 3 días, y básicamente vuelve a la normalidad después de 1 semana. En la etapa posterior, aumentan principalmente la LDH y la α-HBDH. Debido a que existen muchos factores que afectan los perfiles de enzimas miocárdicas, los valores normales en los niños varían ampliamente. Cuando se utiliza como base para el diagnóstico de miocarditis, se deben combinar las manifestaciones clínicas y otros exámenes auxiliares.

El espectro de enzimas miocárdicas detecta principalmente cambios anormales en el miocardio, que es más común en la miocarditis. El costo del examen varía de un hospital a otro.

Según introducciones relevantes en Internet, el precio oscila entre 90 yuanes y más de 400 yuanes. Los precios varían en cada hospital según las instalaciones y las pruebas.

¿El test de enzimas cardíacas requiere ayuno?

Las enzimas miocárdicas se pueden controlar en cualquier momento sin necesidad de ayunar.

En general, el ayuno se relaciona principalmente con algunos exámenes del tracto gastrointestinal. La ingesta de alimentos estimulará la secreción de enzimas. El análisis de sangre para detectar enzimas cardíacas tiene poco impacto en la dieta, por lo que el ayuno no es estricto y tiene poco que ver con el ejercicio. Por tanto, no es necesario ayunar y restringir las actividades para controlar las enzimas miocárdicas. Por supuesto, la prueba de ayuno no tiene ningún efecto.

Según la investigación, en muestras de sangre recolectadas después de comer y beber con el estómago vacío, los valores de las enzimas miocárdicas no cambiaron mucho y la diferencia no fue estadísticamente significativa, lo que indica que la digestión y el metabolismo del cuerpo. Las actividades metabólicas aumentan principalmente después de comer y los niveles de enzimas miocárdicas no presentan cambios significativos.

Además, la detección de enzimas es generalmente un método de análisis de velocidad. Los cambios en el efecto de matriz provocados por lípidos, azúcares, proteínas, aminoácidos, etc. en muestras de sangre posprandiales tienen poco impacto en la velocidad de detección. de enzimas cardíacas, por lo que la recolección posprandial Las muestras de sangre se pueden utilizar para la detección de enzimas miocárdicas en emergencias clínicas.

Por supuesto, se debe garantizar la precisión y fiabilidad de los resultados de las pruebas bioquímicas. Es mejor que los pacientes que no son de emergencia extraigan sangre con el estómago vacío y en un estado de calma. También debemos prestar atención a varios factores de control de calidad antes del análisis para garantizar la confiabilidad de la recolección de muestras e implementar estrictamente procedimientos operativos durante el proceso de análisis para garantizar la precisión de los resultados de las pruebas.

¿Cuál es la importancia del examen de enzimas cardíacas? 2¿Cómo comprobar las enzimas miocárdicas?

Los análisis de sangre se utilizan principalmente para comprobar las enzimas cardíacas. Las enzimas cardíacas son un elemento único de las pruebas bioquímicas de la sangre y pueden controlarse solas o junto con otros elementos. La muestra analizada es sangre. Sólo saca sangre.

La prueba de enzima miocárdica se utiliza principalmente para determinar si hay daño miocárdico, porque la enzima miocárdica es una enzima en las células del miocardio y su contenido en la sangre suele ser muy bajo. Si hay daño en el músculo cardíaco, las enzimas cardíacas pueden desbordarse hacia el torrente sanguíneo, provocando elevaciones significativas.

Cómo detectar el espectro de enzimas miocárdicas

El corazón es uno de los órganos más activos del cuerpo humano. En el corazón hay una gran cantidad de enzimas celulares para completar diversas actividades fisiológicas. . Después de un IAM, las enzimas celulares del miocardio se liberan a la sangre debido a la necrosis isquémica del miocardio o al aumento de la permeabilidad de la membrana celular. La gama de cambios en las enzimas séricas es diferente según el grado de daño miocárdico, por lo que los cambios en las enzimas séricas pueden usarse para reflejar la aparición de IAM y el tamaño de la lesión. Al mismo tiempo, debido a las diferentes características fisiológicas de varias enzimas, como diferentes posiciones en las células, diferentes pesos moleculares y diferentes vidas medias biológicas, etc. , el tiempo, la velocidad y la duración de las distintas enzimas que ingresan a la sangre son diferentes, lo que proporciona una base para el juicio clínico sobre el curso y el pronóstico de la enfermedad.

¿Qué opinas de los resultados de la prueba de enzimas cardíacas?

Los siguientes son los valores de referencia para el examen de enzimas cardíacas:

1. Lactato deshidrogenasa LDH 100-240 UI/L.

2. Aspartato aminotransferasa ast 0-40 iu/L.

3. Creatina fosfato quinasa CK 24-194 unidades internacionales/L

4. Isoenzima de creatina fosfato CK-MB 0-25 iu/L

5. ALT 0-40 UI/L.

En términos generales, el diagnóstico de miocarditis debe considerarse de manera integral basándose en manifestaciones específicas, electrocardiograma, historial médico, enzimas cardíacas y otros resultados de pruebas. La miocarditis no puede diagnosticarse únicamente mediante la isoenzima creatina quinasa alta. Si hay otras manifestaciones de miocarditis, antecedentes de infección viral y un nivel alto de isoenzima creatina quinasa, se puede considerar la miocarditis.