¿Se puede reembolsar la quimioterapia fuera del centro?

Se puede reembolsar la quimioterapia y el seguro médico en otros lugares, y el tratamiento médico en otros lugares se puede reembolsar por su cuenta. Después de pagar el tratamiento médico en otro lugar, puede regresar para obtener un reembolso con su tarjeta de identificación, tarjeta de seguro médico, registros médicos de pacientes ambulatorios, registros médicos de pacientes hospitalizados, resumen de alta, detalles médicos y otros materiales necesarios para el reembolso del seguro médico en otros lugares. Los pacientes con cáncer necesitan un certificado de derivación de un hospital terciario local, que puede ser reembolsado por el seguro médico local. No se otorgará ningún reembolso si el paciente no es remitido a un hospital extranjero o va directamente a un hospital extranjero para su examen y tratamiento.

El proceso específico es el siguiente:

1. Si necesita ser hospitalizado, debe presentarse ante la oficina de seguro médico local para presentar la solicitud. Cuando le den el alta del hospital, podrá acudir a la oficina de seguro médico local para liquidar los gastos de hospitalización con el certificado de diagnóstico del hospital, el resumen del alta, la lista de medicamentos, el recibo de gastos médicos y la garantía médica. Si no puede venir, también puede confiar a un agente la gestión del reembolso del seguro médico en otros lugares.

2. Los hospitales de otras provincias deben ser hospitales designados para el seguro médico local.

3. El ratio de reembolso se basa en documentos. En general, el 88% de las tarifas mínimas están por encima de los 3.000 yuanes, el 90% están por encima de los 3.000-5.000 yuanes, el 92% están por encima de los 5.000-10.000 yuanes y el 95% están por encima de los 10.000 yuanes, de los cuales el 80% son medicamentos de Clase B y el 70% Son medicamentos caros.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la cobertura médica básica. fondo de seguro:

(1) Debe ser pagado por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;

(2) Debe ser asumido por un tercero;

(3 ) Debe correr a cargo de la salud pública;

(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.

Artículo 31 Las agencias de seguro social podrán celebrar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades de negocios farmacéuticos de acuerdo con las necesidades de los servicios de gestión para estandarizar las conductas de los servicios médicos. Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.