¿Cuántas veces se deben realizar injertos de piel en los pies de un niño?
En general, no hay posibilidad de autocuración para las quemaduras de tercer grado. Solo se puede realizar la escisión de la costra y el injerto de piel, y quedarán cicatrices después de la operación. Si no planeas realizar un injerto de piel, depende del área de tu quemadura. Si es inferior a una milésima (el tamaño de una uña pequeña), el tratamiento con ungüento es fiable; de lo contrario, las quemaduras de tercer grado no se pueden recuperar por completo en medio año. Si su quemadura es muy estrecha, es posible que pueda tratarla con puntos. Si es redondo sólo se puede hacer injerto de piel.
Además, las quemaduras de tercer grado no pueden curarse por sí solas y no pueden desarrollar piel nueva; pueden curarse lentamente por sí solas, pero las cicatrices serán graves, especialmente en las manos y los pies, lo que provocará contracturas y cicatrices. Deformidad. La contractura severa de la cicatriz causará Afecta el crecimiento y desarrollo de los niños y también puede causar deformidades musculares e incluso óseas. Por lo tanto, le sugiero que debe someterse a una cirugía no solo ahora, sino que a medida que crezca, también necesitará múltiples cirugías e injertos de piel, por lo que debe acudir a un especialista en cirugía plástica y en quemaduras para recibir tratamiento.
En la actualidad, la tecnología de injertos de piel se está desarrollando rápidamente en nuestro país, y los resultados son bastante buenos. Generalmente, puede moverse libremente dentro de las 2 semanas posteriores al injerto de piel, siempre que el área afectada se mantenga bien en el futuro.
Hola, un niño con quemaduras graves de tercer grado en los pies necesita un injerto de piel. Porque cuando se producen quemaduras graves de tercer grado, la piel y sus apéndices se han quemado por completo, no existe una fuente de regeneración epitelial y la piel no puede crecer por sí sola, por lo que solo puede tratarse mediante injertos de piel. Pero si se trata sólo de una quemadura pequeña y muy limitada, es posible que se encoja y sane arrastrándose por la piel sana. Se recomienda que vaya al hospital para recibir tratamiento. El médico le brindará el tratamiento de acuerdo con la situación específica de su hijo. ¡Te deseo buena salud!
Hola, las quemaduras generalmente se dividen en tres niveles. Las quemaduras de primer grado solo dañan la capa superficial de la piel, provocando un ligero enrojecimiento e hinchazón local, sin ampollas y con un dolor significativo. Debe quitarse inmediatamente la ropa y los calcetines, remojar la herida en agua fría durante media hora y luego limpiarla con aceite de sésamo y aceite vegetal.
Las lesiones y quemaduras de segundo grado son lesiones dérmicas, con hinchazón y dolor localizados, y ampollas de distintos tamaños. Para ampollas más grandes, puede usar una aguja esterilizada para perforar el borde de la ampolla para liberar el agua y luego usar un ungüento para escaldaduras para vendarla con la tensión adecuada.
Las lesiones y quemaduras de tercer grado son subcutáneas, y la grasa, los músculos y los huesos se dañan y aparecen de color gris o marrón rojizo. En este momento, envuelva la herida con un paño limpio y envíela al hospital lo antes posible. No se debe aplicar líquido o ungüento medicinal de color púrpura a la herida, ya que afectará la observación y el tratamiento de la afección.
Los pacientes con lesiones graves y quemaduras pueden sufrir shock o paro respiratorio o cardíaco durante el transporte, debiendo realizarse respiración artificial o masaje torácico inmediatamente. Cuando el herido tiene sed, puede beber una pequeña cantidad de té caliente o agua ligeramente salada. No beba una gran cantidad de agua hervida en un corto período de tiempo, ya que provocará edema cerebral en el herido.
El injerto de piel consiste en tomar una parte de la propia piel sana (zona donante) y cubrir la zona donde se ha eliminado la cicatriz (zona receptora). La piel del sitio donante necesita un nuevo suministro de sangre del sitio receptor para sobrevivir. Generalmente, el autotrasplante de piel tiene altas posibilidades de éxito, pero también existe la posibilidad de que el injerto de piel no sobreviva. Además, todos los injertos de piel dejan cicatrices en la zona donante.
Indicaciones del trasplante de piel:
Defectos de la piel provocados por diversos motivos.
Cambios corporales provocados por el contacto directo con objetos de alta temperatura o fuertes radiaciones térmicas. Las lesiones causadas por llamas, sólidos calientes y calor radiante intenso se denominan quemaduras. Las quemaduras son daños a los tejidos causados por el calor, los productos químicos o la electricidad. La extensión de las quemaduras varía con la temperatura y la duración de la exposición. Los cambios locales se pueden dividir en cuatro grados. Durante las quemaduras, la cantidad de ácido láctico en la sangre aumenta, el valor del pH de la sangre arterial y venosa disminuye y, a medida que empeora la disfunción capilar de los tejidos, la hipoxia empeora.
Cálculo del área quemado:
Método de nueve puntos (adulto): cabeza y cuello 9% (1 9%), miembros superiores 18% (2 9%), tronco ( incluido perineo 1%) 27% (3,9%), miembros inferiores (incluidos glúteos) 46% (5,9%). * * * es 11x 9%+1% = 100%. La regla de los nueve puntos también se aplica a los niños: sin embargo, los niños con cabezas más grandes y extremidades más pequeñas varían con la edad. El cálculo es el siguiente: superficie de cabeza y cuello (%) = 9% + (12 años).
La gravedad de las quemaduras depende de la extensión y profundidad del tejido lesionado, y se divide en grados I, II y III.
Las quemaduras de primer grado son las más leves. rojo, doloroso, obviamente sensible y hay supuración o edema. Presione ligeramente el área lesionada, pero no habrá ampollas. Las quemaduras de segundo grado serán muy profundas. El fondo de las ampollas estará rojo o blanco y lleno. con un fluido claro y viscoso.
Sensible a la ternura y se vuelve blanca cuando se presiona. Las quemaduras de tercer grado son las más profundas. La superficie de la quemadura puede ser blanca y blanda o negra y parecida al cuero carbonizado. Las personas de piel blanca a menudo se confunden con piel normal, pero ya no cambian de color después de presionar. Los glóbulos rojos dañados pueden hacer que la piel quemada se ponga de color rojo brillante y ocasionalmente causar ampollas. El cabello en el área quemada se puede arrancar fácilmente, lo que reduce la sensación. Generalmente no hay dolor en el área de las quemaduras de tercer grado porque las terminaciones nerviosas de la piel han sido destruidas. Por lo general, se necesitan varios días después de una quemadura para diferenciar entre quemaduras profundas de segundo y tercer grado.
Pronóstico de las heridas por quemaduras: los síntomas de las heridas de primer grado remiten en 2-3 días y cicatrizan en 3-5 días, con descamación y sin cicatrices; las heridas superficiales de segundo grado cicatrizan en 1-2 semanas sin; las cicatrices profundas de segundo grado sanan generalmente en 3 a 4 semanas sin dejar cicatrices; las heridas de tercer grado se desprenden en 3 a 4 semanas y necesitan sanar después del injerto de piel, dejando cicatrices y deformidades.
El tejido necrótico de las quemaduras proporciona un buen medio de cultivo para las bacterias y las heridas son la principal fuente de infección. Además, el daño a la función inmune después de las quemaduras vuelve a la normalidad con la curación de la herida o después de la eliminación de las costras y el injerto de piel. Por lo tanto, el tratamiento activo de las heridas (que incluye escabectomía, injertos de piel y medicamentos tópicos para promover la cicatrización de las heridas) es la clave para prevenir la infección.
Tomar medidas para prevenir infecciones
1. Desbridamiento, funcionamiento aséptico y medidas de desinfección y aislamiento.
Quemaduras
Aunque infección sistémica Bacterias patógenas. No provienen enteramente de las heridas, pero las bacterias de las heridas están relacionadas con la infección, por lo que se deben tomar medidas para reducirlas. Los principios comúnmente utilizados son el desbridamiento y los procedimientos asépticos. Se debe desbridar al paciente en la etapa inicial del ingreso para eliminar los contaminantes y la putrefacción de la herida. La herida se debe enjuagar con 1‰ de clorhexidina o clorhexidina al 0,5% y, finalmente, enjuagar a 20 ℃ -35 ℃. Para reducir la cantidad de bacterias en la superficie de la herida, no se pueden ignorar la operación aséptica y la desinfección entre los métodos para prevenir infecciones. Si bien no es fácil colocar al paciente en una sala de flujo laminar estéril, y generalmente no es necesario, es importante colocar al paciente en una sala con condiciones de desinfección y aislamiento, así como todos los factores que puedan causar infección cruzada. (como instrumentos en la sala, transporte del personal médico, etc.) es muy necesario. ) debe evitarse. El principio de asepsia es la clave para prevenir las infecciones nosocomiales.
2. Nutrición
Los pacientes con quemaduras extensas suelen sufrir desnutrición, función inmune baja e infecciones, que son causa y efecto. Los estudios han demostrado que el índice de reflejo condicionado, la proteína sérica total, la transferrina, los niveles de C3 e IgG del grupo de tratamiento rico en proteínas fueron más altos que los del grupo de control con un suministro adecuado de calorías. Fortalecer la nutrición y prestar atención a mantener un equilibrio positivo de nitrógeno puede reducir significativamente la incidencia y mortalidad de infecciones invasivas.
3. Inmunoterapia
La investigación inmunológica de la infección por quemaduras se centra principalmente en la inmunoterapia de la infección por Pseudomonas aeruginosa. La inmunoterapia se puede dividir en inmunidad activa e inmunidad pasiva. En la actualidad, la inmunidad activa es principalmente la vacuna de Pseudomonas aeruginosa, y la inmunidad pasiva es la inmunoglobulina de Pseudomonas aeruginosa o el suero (o plasma) inmunológico de alto precio.
Las quemaduras de tercer grado son de tamaño pequeño (diámetro < 1 cm) y pueden ser causadas por reptación epitelial en el borde de la herida. Si el área es grande, se debe realizar un injerto de piel autóloga. Las quemaduras de tercer grado son de espesor total, profundas o más profundas, con piel pálida o formación de escaras y son indoloras. Este tipo de quemadura es difícil de curar por sí sola. Después de dos semanas, la escara se cae para formar una herida de granulación y se forman cicatrices atróficas después de la curación, que a menudo causan deformidad local debido al encogimiento de la cicatriz. Las quemaduras de tercer grado dañan toda la capa de piel y pueden afectar el tejido subcutáneo, los músculos e incluso los huesos. Las heridas locales se convierten en escaras, que son duras y secas. No hay ampollas y se observan ramas venosas dendríticas embolizadas. Generalmente, la escara se separa y cae gradualmente después de 3 a 5 semanas y se forman granulaciones en la superficie de la herida. Las quemaduras de áreas pequeñas requieren más de un mes para sanar, mientras que las quemaduras de tercer grado de áreas grandes requieren un injerto de piel para curar la herida, lo que produce cicatrices graves. A menudo se producen deformidades. La gravedad de las quemaduras suele ser menor y suman menos del 10% del área. El área total es del 11% al 30% o el área total es inferior al 10%, lo cual es moderado. El área total es más del 31% o el área de quemaduras de tercer grado es 65438+. Si existen lesiones combinadas como quemaduras respiratorias, se deben clasificar como quemaduras graves o extremadamente graves. (1) Tratamiento sistémico: los pacientes con dolor limitado de primer grado o superficial de segundo grado no necesitan tratamiento sistémico. Aquellos con dolor pueden recibir analgésicos como aspirina compuesta o valinona, según corresponda. Los pacientes con grandes áreas de lesiones de segundo y tercer grado deben ser trasladados a cirugía. Las personas con infecciones exógenas graves deben recibir inyecciones de antitoxina tetánica y antibióticos para prevenir la infección. Si la zona quemada es grande se debe prestar atención al tratamiento sistémico, como antichoque, antiinflamatorio, etc. Mejorar la resistencia del cuerpo, etc. Si el área quemada es grande, se puede realizar un autotrasplante de piel a tiempo para reducir la formación de cicatrices. (2) Tratamiento local: 1.
Primer grado y segundo grado: Después de limpiar la herida con alcohol al 75%, elija una emulsión fría para aplicación externa, o agregue polvo de ácido bórico al 5% a la clara de huevo, mezcle bien y envuélvala con una gasa de vaselina. Si hay erosión de la ampolla, primero se puede perforar la ampolla y liberar el contenido en condiciones estériles. O se puede usar una pomada tópica de óxido de zinc o una pomada de Damato al 10% para prevenir una infección secundaria y promover la recuperación epitelial. También puedes utilizar el ungüento Jingwanhong disponible en el mercado para aplicarlo tópicamente, 1, 2-3 veces al día. 2. Además del tratamiento quirúrgico, también puede aplicar ungüento de púrpura externo y ungüento de Huadusan. Después de eliminar la capa, los brotes de la superficie de la herida estarán frescos.