¿Puede la atrofia cerebelosa hacer que los músculos o nervios faciales salten?

El espasmo hemifacial se refiere al espasmo unilateral de los músculos faciales (los individuos experimentan espasmos bilaterales). Cuanto más nervioso esté, más severo será el espasmo excitador. Debido a que el síntoma inicial del espasmo hemifacial es la contracción del párpado, que también se conoce como "el ojo izquierdo se contrae por dinero y el ojo derecho se contrae por desastre", generalmente no atrae la atención de las personas. Después de un tiempo, las lesiones se formaron y evolucionaron hasta convertirse en un espasmo hemifacial, desplazándose hacia las comisuras de la boca y afectando gravemente el cuello. Hay dos tipos de espasmo hemifacial, uno es el espasmo hemifacial primario y el otro es el espasmo hemifacial causado por secuelas de la parálisis facial. Los dos tipos se pueden distinguir por sus síntomas. El espasmo hemifacial primario también puede ocurrir en reposo, y el espasmo se aliviará después de unos minutos si no se controla; el espasmo hemifacial causado por las secuelas de la parálisis facial solo se produce al parpadear y levantar las cejas;

El espasmo hemifacial (EHF) es una contracción paroxística involuntaria de los músculos faciales, generalmente limitada a un lado de la cara, por lo que también se denomina espasmo hemifacial y ocasionalmente puede observarse en ambos lados. A partir del músculo orbicular de los ojos, se desarrolla gradualmente hasta las mejillas o incluso la mitad de la cara. El desarrollo inverso es raro. Puede agravarse por el cansancio y la tensión, especialmente al hablar y sonreír. En casos graves, puede volverse espástico. La mayoría de ellos comenzaron a enfermarse a mediana edad, y se dice que los más jóvenes tenían apenas dos años. En el pasado se pensaba que era más común en mujeres. Las estadísticas de los últimos años indican que las tasas de incidencia son independientes del género. En las últimas etapas de HSF, algunos casos pueden tener una parálisis facial leve.

⑴. Factores vasculares 1875 Schulitze et al. informaron de un paciente con HFS que tenía un aneurisma basilar del tamaño de una "cereza" en el nervio facial en la autopsia. Actualmente se sabe que aproximadamente del 80 al 90% de la HFS es causada por la compresión de los vasos sanguíneos en el área del tronco encefálico del nervio facial. Los datos clínicos muestran que la arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) y la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA) son los principales factores vasculares que conducen a la HFS, seguidas por la arteria cerebelosa superior (SCA). Se sabe que SCA se origina en la unión de la arteria basilar y la arteria cerebral posterior, y su curso es el más constante, mientras que PICA y AICA son relativamente cambiantes y pueden formar fácilmente bucles vasculares o compresión ectópica del nervio facial. Además, la arteria supralaberíntica y otras arterias variantes, como la arteria vertebral y la arteria basilar, también pueden comprimir el nervio facial y causar HFS. En el pasado, se pensaba que la HFS era causada por la compresión pulsátil de las arterias. Estudios recientes han demostrado que el HFS también puede ser causado cuando un solo vaso sanguíneo venoso comprime el nervio facial. Dos o más de los vasos sanguíneos mencionados anteriormente pueden formar una compresión combinada en el nervio facial, lo que afecta el pronóstico de la cirugía HFS hasta cierto punto. medida.

(2) Factores no vasculares Las lesiones no vasculares que ocupan espacio en el ángulo pontocerebeloso, como granulomas, tumores, quistes, etc., también pueden producir HFS. Las posibles razones son: ① La ocupación del espacio provoca el desplazamiento de los vasos sanguíneos normales. Singh et al informaron un caso de quiste epidermoide del CPA que desplazó la AICA y comprimió el nervio facial, lo que resultó en HFS. ② Compresión directa del nervio facial que ocupa espacio; ③ El impacto de vasos sanguíneos anormales como malformaciones arteriovenosas, meningiomas y aneurismas. Además, algunas lesiones que ocupan espacio en la fosa posterior también pueden causar HFS. Como el raro tumor de células de Schwann del nervio intermedio, que comprime el nervio facial y causa HFS. Hirano informó un caso de hematoma cerebeloso cuyo primer síntoma fue HFS. En pacientes jóvenes, el engrosamiento aracnoideo localizado puede ser una de las principales causas de HFS, mientras que algunas enfermedades congénitas como la malformación de Arnold-Chiari y los quistes aracnoideos congénitos pueden causar ocasionalmente HFS.

⑶Otros factores La causa principal del HFS es la compresión del área del tronco encefálico del nervio facial. La mayoría de los estudiosos han observado que la compresión vascular fuera del área del tronco encefálico del nervio facial no producirá HFS durante la cirugía del ángulo pontocerebeloso. Sin embargo, Kuroki et al. observaron en un modelo animal que la EMG de las lesiones desmielinizantes del nervio facial fuera de la región del tronco encefálico puede exhibir cambios similares a los de la HFS. Martinelli también informó de un caso de HFS después de una lesión en las ramas periféricas del nervio facial. Es necesario investigar más a fondo si existen factores de compresión fuera del área del tronco encefálico del nervio facial que causan el HFS.

Además, el HFS también se puede encontrar en algunas enfermedades sistémicas, como la esclerosis múltiple. Actualmente sólo se han notificado unos pocos casos de HFS familiar y su patogénesis no está clara y puede estar relacionada genéticamente.

En otras palabras, hay una cosa que podría suceder.