¿Qué pasa con la hematuria? ¿Qué causa la hematuria?
Si solo se detectan glóbulos rojos bajo el microscopio, pero no se puede ver orina con sangre con los ojos, se llama hematuria bajo el microscopio si los ojos pueden ver que la orina está "lavada con carne"; " o con sangre, incluso si hay vetas de sangre o coágulos de sangre en la orina, se llama hematuria macroscópica.
Existen muchas causas de hematuria. Cuando la hematuria se presenta clínicamente, se requiere de una gran cantidad de pruebas de laboratorio para diagnosticar la causa. En función del color, las características, los síntomas que la acompañan y la secuencia de sangrado de la hematuria, se puede juzgar inicialmente la naturaleza de la enfermedad.
1. Diagnóstico diferencial del sangrado
(1) Hematuria inicial: Hay sangre en la orina antes de que se aclare, lo que indica que la sangre proviene de la uretra. La sangre que llega al meato uretral proviene de la uretra anterior.
(2) Hematuria terminal: micción clara al principio y hematuria al final, lo que sugiere que la sangre proviene del cuello y triángulo de la vejiga, de la uretra posterior o de la próstata.
(3) Hematuria de curso completo: la hematuria se puede observar durante la micción, lo que indica que la sangre proviene de un sangrado difuso de los riñones, los uréteres o la vejiga.
2. El color de la orina y la sangre puede distinguir enfermedades.
(1) Hematuria rojo claro y rojo brillante: La hematuria es de color carne o incluso rojo brillante. Después de reposar, apareció una capa de precipitado rojo en el fondo del recipiente, lo que indica que el lugar del sangrado estaba más abajo, posiblemente en la vejiga.
(2) Hematuria color vino tinto y salsa de soja: causada por hemólisis de los glóbulos rojos. Se puede observar en nefritis aguda, hepatitis ictérica aguda, lesión por aplastamiento renal, quemaduras extensas, anemia hemolítica, transfusión de sangre no compatible, hemoglobinuria paroxística nocturna y enfermedades de las leguminosas.
3. Identificar enfermedades en función de la forma de los coágulos sanguíneos en la hematuria.
(1) En forma de cordón o de filamento: si la hematuria se mezcla con coágulos de sangre, tendrá forma de cordón o de filamento, lo que indica que el sitio del sangrado puede estar en los riñones o los uréteres. .
(2) Forma esférica: La hematuria mezclada con coágulos de sangre es esférica, lo que indica que la sangre proviene de la vejiga.
4. Identificar enfermedades según la edad en orina y sangre.
(1) Hematuria en niños: La glomerulonefritis es la más común, acompañada de edema, hipertensión, proteinuria y orina tubular.
(2) Hematuria en adolescentes y personas de mediana edad: son más comunes infecciones (especialmente en mujeres), cálculos, lesiones, tuberculosis, nefritis y cuerpos extraños.
(3) Hematuria en ancianos: los tumores y la hiperplasia prostática son frecuentes.