¿Cómo se clasifica el cáncer de cuello uterino?
(1) Clasificación patológica de la medicina occidental
El carcinoma de células escamosas representa el 80%-90%, incluido el carcinoma de células escamosas queratinizante y el carcinoma de células escamosas no queratinizante carcinoma de células. carcinoma de células y carcinoma de células escamosas verrugosas.
2. El adenocarcinoma representa del 10% al 15%, incluido el adenocarcinoma mucinoso, el adenocarcinoma endometrioide, el carcinoma de células claras y el adenocarcinoma seroso.
3. Otros carcinomas adenoescamosos, cistoadenocarcinoma adenoide, carcinoma indiferenciado de células pequeñas, carcinoide, etc.
(2)Estadificación clínica del cáncer de cuello uterino
(1) Carcinoma in situ en estadio 0
(2) Estadio I: el foco del cáncer se limita al cáncer de cuello uterino; cuello uterino (incluido el útero). Las lesiones cancerosas no son visibles a simple vista, pero sólo el cáncer invasivo puede verse bajo un microscopio. La profundidad de la invasión estromal es de 5 mm y el ancho es de 4 cm.
(3) Etapa II: el cáncer ha excedido el cuello uterino pero no ha alcanzado la pared pélvica. El cáncer afecta la vagina, pero no llega al tercio inferior de la vagina. El cáncer IIA afecta principalmente a la vagina sin invasión parametrial obvia. El cáncer IIB afecta principalmente al útero sin invasión vaginal obvia.
(4) Estadio III: el foco del cáncer excede el cuello uterino, la infiltración vaginal ha alcanzado menos de 1/3, la infiltración periuterina ha alcanzado la pared pélvica y hay hidronefrosis o insuficiencia renal (no hidronefrosis cancerosa) o insuficiencia renal). Los cánceres ⅲA afectan principalmente a la vagina, y hasta 1/3 de los cánceres ⅲB afectan principalmente al útero, alcanzan la pared pélvica o pueden haber hidronefrosis o insuficiencia renal.
(5) El cáncer en estadio IV se disemina más allá de la verdadera cavidad pélvica o infiltra la mucosa de la vejiga y la mucosa rectal. El cáncer ⅳA se infiltra en la mucosa de la vejiga y la mucosa rectal; el cáncer ⅳB se infiltra más allá de la pelvis verdadera y tiene metástasis a distancia.
(3) Estadificación del cáncer de cuello uterino
La estadificación clínica se llevó a cabo en 1988 según el método de estadificación clínica internacional revisado por la Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIO) en 1985.
Estadio O: carcinoma in situ o carcinoma intraepitelial.
Etapa 1: El cáncer se limita al cuello uterino (el cáncer se extiende al cuerpo del útero, independientemente del estadio).
Estadio Ia: Cáncer de cuello uterino preclínico, es decir, no se encuentran lesiones a simple vista y el diagnóstico se puede confirmar mediante examen microscópico.
Etapa ial: se puede observar una infiltración intersticial leve bajo el microscopio y la profundidad de la infiltración no debe exceder t 11 Im.
Etapa Ia2: microcarcinoma medible bajo el microscopio, la profundidad de la invasión estromal es inferior a 5 mm desde la membrana basal epitelial o glandular y su rango de difusión horizontal es inferior a 7 mmo, que es mayor que el anterior. rango de lesión mencionado, por lo que se define como estadio Ib.
Estadio Ib: El alcance de la enfermedad supera al del estadio Ia2, pero aún se limita al cuello uterino. II se puede observar clínicamente, sin lesiones. La invasión de los vasos sanguíneos (venosos o linfáticos) no cambia el estadio, por lo que se necesita atención especial para determinar si afecta el resultado del tratamiento.
Estadio E: El cáncer se ha extendido más allá del cuello uterino pero no ha llegado a la pared pélvica. El cáncer afecta la vagina, pero no alcanza la etapa TLF 1/30lla: no hay invasión parametrial obvia.
Etapa fibro: evidente infiltración alrededor del útero.
Estadio e: El cáncer ha invadido la pared pélvica. En el tacto rectal no se observó ningún espacio entre el tumor y la pared pélvica. El tumor afecta el tercio inferior de la vagina. Todos los pacientes con hidronefrosis o insuficiencia renal, excepto la hidronefrosis y la insuficiencia renal causada por falta de pendiente, se incluyeron en el estadio E.
Período equino: La infiltración parauterina no llega a la pared pélvica, sino que afecta al 1/3 inferior de la vagina.
Estadio Mb: la infiltración parauterina ha llegado a la pared pélvica, o hidronefrosis o función nefrona.
Estadio W: el cáncer se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o clínicamente invade la vejiga o el recto.
Estadio Na: El tumor se ha diseminado a órganos vecinos.
Estadio Wb: El tumor se ha diseminado a órganos distantes.