Ayúdame a ver la hoja de prueba de función hepática.
En primer lugar, entendemos el significado de estos tres indicadores respectivamente.
Bilirrubina total y bilirrubina directa
La vida útil de los glóbulos rojos humanos es generalmente de 120 días. Después de la muerte de los glóbulos rojos, se convierte en bilirrubina indirecta (I-Bil), que el hígado convierte en bilirrubina directa (D-Bil), forma bilis, se descarga en las vías biliares y finalmente se excreta a través de las heces. . La suma de la bilirrubina indirecta y la bilirrubina directa es la bilirrubina total (T-Bil). Los obstáculos en cualquiera de los enlaces anteriores pueden provocar ictericia. Si los glóbulos rojos se destruyen demasiado, se produce demasiada bilirrubina indirecta y el hígado no puede convertirla completamente en bilirrubina directa, lo que puede provocar ictericia hemolítica. La ictericia hepatocelular ocurre cuando las células del hígado están dañadas o porque la bilirrubina no se puede convertir normalmente; La bilis, o debido a la inflamación de las células del hígado, se comprimen los conductos biliares del hígado, se bloquea la excreción de bilis y aumenta la bilirrubina en la sangre. Una vez que aparecen tumores o cálculos en el sistema biliar extrahepático, los conductos biliares se bloquearán y la bilis no podrá descargarse suavemente del cuerpo, lo que provocará ictericia obstructiva. La ictericia en pacientes con hepatitis es generalmente ictericia hepatocelular, es decir, tanto la bilirrubina directa como la indirecta están elevadas, mientras que en pacientes con hepatitis colestásica, la bilirrubina directa está principalmente elevada. El valor normal de bilirrubina total es 1,71-17,1 μ mol/L (1-10 mg/L), y el valor normal de bilirrubina directa es 1,71-7 μ mol/L (.
Alanina aminotransferasa ( ALT) o alanina aminotransferasa (GPT);
Aspartato aminotransferasa (AST) o aspartato aminotransferasa (GOT);
ALT y AST se distribuyen principalmente en el hígado. En las células del hígado. La AST aumentará cuando las células hepáticas estén necróticas. El grado de aumento es consistente con el grado de daño de las células hepáticas, por lo que actualmente son los indicadores de función hepática más utilizados. La distribución de ALT es principalmente en el citoplasma de los hepatocitos. , y la AST se distribuye principalmente en el citoplasma de los hepatocitos y las mitocondrias de los hepatocitos. Por lo tanto, el grado de elevación de ALT y AST y la relación AST/ALT son diferentes en pacientes con diferentes tipos de hepatitis en hepatitis aguda, hepatitis crónica y. hepatitis leve, aunque las células del hígado están dañadas, las mitocondrias de las células del hígado permanecen intactas, por lo que solo la ALT presente en el citoplasma de las células del hígado se libera a la sangre, por lo que la principal manifestación de la función hepática es un aumento de ALT. Alto, relación AST/ALT < 1. En la hepatitis grave y la hepatitis crónica, las mitocondrias de las células hepáticas también están gravemente dañadas y la AST se libera de las mitocondrias y el citoplasma, lo que da como resultado AST/ALT ≥ 1. Los pacientes con cirrosis y cáncer de hígado tienen síntomas más graves. Daño de las células hepáticas, las mitocondrias también están gravemente dañadas, por lo que la AST está significativamente elevada, AST/ALT > 1 o incluso > 2. En pacientes con enfermedad hepática alcohólica, la actividad de la AST suele ser mayor que la de la ALT. La fosfatasa (ALP) y la gamma-glutamil transpeptidasa (GGT o gamma-GT) son indicadores comúnmente utilizados para el diagnóstico de enfermedades del tracto biliar.
La fosfatasa alcalina está presente en casi todos los tejidos del cuerpo. es abundante en huesos, dientes, hígado y riñones. La fosfatasa alcalina en el suero humano normal se deriva principalmente de los huesos, es producida por los osteoblastos, pasa a través de la sangre hasta el hígado y se excreta por el sistema biliar. y obstrucción extrahepática.
La γ-glutamil transpeptidasa se distribuye ampliamente en el cuerpo, como los riñones, el hígado, el páncreas y otros órganos. La transpeptidasa se deriva principalmente del hígado, por lo que tiene una fuerte especificidad cuando se trata de hepatitis. Cuando se cura, la γ-glutamil transpeptidasa no vuelve a la normalidad después de que la ALT y la AST han vuelto a la normalidad. Por lo tanto, esta enzima se utiliza a menudo como marcador de si el paciente puede volver al trabajo normal y está significativamente aumentada en pacientes con hepatitis alcohólica. e ictericia obstructiva.
Espero que esto pueda ayudarte.