¿Cuáles son los tratamientos para la insuficiencia cardíaca?

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca izquierda aguda

1. Posición sentada con las piernas colgando.

2. Inhalar oxígeno.

Se debe administrar oxígeno a través de etanol al 50% o aerosol de dimeticona al 1% para limpiar la espuma de los pulmones, y se puede administrar oxígeno bajo presión a través de una máscara o intubación traqueal.

3. Morfina 10 mg por vía subcutánea o petidina 50 ~ 100 mg por vía intramuscular (para hacer que la respiración sea profunda y prolongada), o por vía intravenosa si es necesario. Está contraindicado en pacientes con coma, shock, infección pulmonar grave y depresión respiratoria, y debe utilizarse con precaución en pacientes de edad avanzada. La mitad de la dosis se puede ajustar después de la observación.

4. Agente cardiotónico: actualmente, se utilizan habitualmente de 0,2 a 0,4 mg de verbascolida C (Ceilán) en inyección intravenosa lenta con 20 ml de solución de 5-glucosa (desactivada para personas con corazones extremadamente frágiles).

5. Diuresis rápida: inyección intravenosa de 20 a 40 mg de furosemida para reducir rápidamente el volumen sanguíneo circulante efectivo, reducir la precarga cardíaca y la congestión y edema pulmonar.

6. Vasodilatadores: Si la insuficiencia cardíaca aún no está controlada después de los tratamientos anteriores, se pueden utilizar vasodilatadores como la fentolamina o el nitroprusiato sódico. Se debe observar de cerca la mejora de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los síntomas clínicos antes y después de la medicación. La administración sublingual de nitroglicerina o dinitrato de isosorbida (dinitrato de isosorbida) también es eficaz en las primeras etapas de la enfermedad.

7. Añadir 0,25 g de aminofilina a 20 ml de solución de 10 glucosa e inyectar lentamente por vía intravenosa.

8. La dexametasona 5 ~ 10 mg por vía intravenosa puede mejorar la contracción del miocardio, dilatar los vasos sanguíneos periféricos, aliviar el broncoespasmo, la diuresis y reducir la permeabilidad de los capilares pulmonares.

9. Si el edema pulmonar se acompaña de cianosis grave o trastorno microcirculatorio evidente, se puede utilizar una inyección intravenosa lenta de atropina, escopolamina y anisodamina (654-2) para mejorar la perfusión microcirculatoria.

10. Tratar la causa, eliminar los incentivos y prevenir la recurrencia.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva

1. Seguir la rutina de cuidados cardíacos. Consuma una dieta baja en sal, fácil de digerir y rica en vitaminas, descanse, tome oxígeno, evite la agitación emocional y mantenga las deposiciones suaves.

2. Tratar la causa y eliminar el incentivo.

3. Preparados digitálicos:

El método de administración generalmente se divide en dos etapas, es decir, tomar una dosis de carga a corto plazo y luego administrar una dosis de mantenimiento para mantener el nivel. eficacia. Existen dos formas de administración según la afección y la acumulación de digital en el organismo. ① Administración rápida: para aquellos que se encuentran en estado crítico y nunca han usado preparaciones de digital o han dejado de tomar digital durante más de 2 semanas, use 1/2 dosis de carga de digital por primera vez, es decir, lanatosido C 0,4 mg, y agregue 20 ml de solución de glucosa 10 por vía intravenosa lentamente. Se pueden inyectar de 0,2 a 0,4 mg 2 a 4 horas después y luego se toma digoxina por vía oral para mantenimiento. O use toosendanin K 0.1.25 ~ 0.25 mg, dilúyalo con una solución de glucosa e inyéctelo por vía intravenosa. Si es necesario, repita una vez 1 a 2 horas después (dosis total 0,5 mg) y luego tome digoxina por vía oral como mantenimiento. O tome digoxina 0,5 mg por vía oral inmediatamente, luego 0,25 mg/6 ~ 8 h, * * * 2 ~ 3 veces y luego use la dosis de mantenimiento. ②Método de administración lenta: adecuado para pacientes con insuficiencia cardíaca general. La digoxina se puede tomar por vía oral a 0,25 mg/6 a 8 horas, o 3 veces/día; o la digoxina se puede tomar a 0,1 mg, 3 veces/día, y luego se cambia a una dosis de mantenimiento después de 2 días. En pacientes propensos a intoxicaciones o cuyo estado no es muy urgente, se puede utilizar digoxina 0,25 mg/día y la dosis de carga se puede alcanzar después de 2 a 6 días. La dosis de mantenimiento de digoxina es generalmente de 0,1,25 a 0,25 mg/día y la dosis debe reducirse en pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal.

Durante el tratamiento, se debe observar de cerca la afección, prestando atención al ritmo cardíaco, la frecuencia cardíaca (debe ser de 70 a 80 latidos/min), el pulso apretado, la producción de orina y si hay sustancias tóxicas. reacciones (como vómitos, retinol, latidos prematuros frecuentes, bipolaridad y bradicardia). Las reacciones tóxicas tienden a ocurrir en la miocarditis y la hipoxia miocárdica (como hipertrofia miocárdica, estenosis de la arteria coronaria, enfermedad cardíaca pulmonar, hipotiroidismo, etc.). ) y trastornos electrolíticos, la dosis debe reducirse según corresponda. Para aquellos sospechosos de reacciones tóxicas, se puede medir la concentración sérica de digoxina.

Si se producen reacciones tóxicas, además de suspender inmediatamente los preparados digitálicos y los diuréticos, también se deben corregir los desequilibrios electrolíticos (especialmente la hipopotasemia y la hipomagnesemia). Para los latidos prematuros y las taquiarritmias, se puede usar cloruro de potasio por vía intravenosa (discapacitado en pacientes con insuficiencia renal, hiperpotasemia y bloqueo auriculoventricular alto), o se pueden inyectar por vía intravenosa de 100 a 200 mg de fenitoína sódica diluida con solución salina normal. O diluya 50 mg de lidocaína e inyéctela lentamente por vía intravenosa y luego manténgala en 1 ~ 4 mg/min. Si los medicamentos anteriores no son efectivos, puede intentar diluir 2 g de sulfato de magnesio e inyectarlo lentamente por vía intravenosa, y luego usar 500 ml de sulfato de magnesio para infusión intravenosa dentro de 6 a 12 horas. Si la intoxicación se manifiesta como bradicardia, frecuencia ventricular

4. Diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida, fenilbutazona, diurético sódico, aminopterina y espironolactona se pueden utilizar indistintamente. Preste atención a las reacciones tóxicas y efectos secundarios (como hiponatremia, hipocloremia, hipopotasemia, etc.) al usarlo.

5. Vasodilatadores: dinitrato de isosorbida (dolor cardíaco) 5 mg, 3 veces/día; o nitroglicerina 0,3 ~ 0,6 mg, 3 veces/día; Infusión intravenosa de fentolamina 10 ~ 20 mg 5 solución de glucosa 500 ml, o nitroprusiato de sodio 25 mg 5 solución de glucosa 500 ml infusión intravenosa, 1/d Preste atención a los cambios en la presión arterial durante la medicación.

6. Inhibidor de la convertasa: comúnmente se usa captopril 6,25 ~ 25 mg, 3 veces/día o enalapril 5 ~ 10 mg, 1/día.

7. Para aquellos con insuficiencia cardíaca acompañada de aumento de la frecuencia cardíaca o taquiarritmia, el atenolol (aminopropranolol) puede reducir la frecuencia cardíaca y ayudar a mejorar la función cardíaca. Uso: 12,5 ~ 25 mg, 3 veces/día.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca refractaria

1. Observación y examen más cuidadosos para encontrar diversos factores que afecten la eficacia y proporcionen el tratamiento correcto.

① Eliminar la causa de la enfermedad, como anemia, hipertiroidismo, reumatismo, hipertensión, etc. , debe ser tratado activamente. ② Se deben controlar diversas infecciones, como las infecciones del tracto respiratorio; y se deben encontrar focos de infección ocultos, como las infecciones del tracto urinario; los pacientes con valvulopatías deben prestar atención a si tienen endocarditis infecciosa. ③ Se debe ajustar la aplicación inadecuada de digital (dosis insuficiente o sobredosis). (4) Debe corregirse el desequilibrio electrolítico. ⑤ Tratamiento de las complicaciones: Si hay arritmia, se debe realizar un tratamiento antiarrítmico.

2. Tratamiento con hormona adrenocortical: después del tratamiento general, los pacientes que aún se encuentran en estado crítico pueden tomar prednisona de 10 a 20 mg/d en lotes. Una vez que aparezca el efecto curativo, la dosis se reducirá gradualmente. Se logra el objetivo del tratamiento. Suspender la medicación. Medicina general es de 1 a 2 meses.

3. La infusión intravenosa a corto plazo de fármacos inotrópicos adrenérgicos puede ayudar a controlar los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Por ejemplo, dobutamina 20~60 mg 10 solución de glucosa 500 ml, infusión intravenosa a 7,5~10 μg/min, o dopamina 20~40 mg 10 solución de glucosa 500 ml, infusión intravenosa 2,5~5 μg/min.

4. También se pueden seleccionar vasodilatadores e inhibidores de la enzima convertidora.

Tratamiento del embarazo complicado con insuficiencia cardíaca

1. Hipertensión inducida por el embarazo complicada con insuficiencia cardíaca: se puede considerar principalmente la dilatación de los vasos sanguíneos periféricos, fentolamina y nitroprusiato de sodio, pero la primera. Es propenso a un aumento del consumo de oxígeno del miocardio, este último es demasiado fuerte y difícil de controlar, por lo que se utilizan fentolamina y betabloqueantes según corresponda. Tenga en cuenta que los agentes cardiotónicos, antiespasmódicos, diuréticos, sedantes, diuréticos y suplementos son sólo terapias complementarias.

2. Otros tratamientos generales para el embarazo complicado con insuficiencia cardíaca:

(1) Dieta baja en sodio.

(2) Infusión intravenosa lenta.

(3) Agentes cardiotónicos, diuréticos y vasodilatadores.

(4) El proceso de parto debe realizarse bajo la supervisión de anestesiólogos y cardiólogos.

3.Los IECA y ARA II están contraindicados en mujeres embarazadas porque tienen efectos teratogénicos en el feto.

La terapia de Politzer

1. Confortar a los pacientes y aliviar su tensión y miedo.

Al mismo tiempo, se deben utilizar fármacos sedantes como diazepam y luminal. Si el broncoespasmo es complicado, se pueden utilizar fármacos como la morfina y la aminofilina. Sin embargo, la morfina debe usarse con precaución o en dosis reducidas en ancianos, niños y pacientes con función respiratoria deficiente, y está contraindicada en pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar.

2. Inhalar oxígeno. La oxigenoterapia razonable es un medio importante para tratar la insuficiencia cardíaca y corregir la disnea. Generalmente, se utiliza una cánula nasal para inhalar oxígeno, con un caudal de 3 a 5 litros. /minuto. Si el edema pulmonar es grave, se puede filtrar entre un 30 y un 50% de alcohol para inhalar oxígeno, o utilizar agentes antiespumantes para facilitar la absorción de la tensión superficial alveolar y mejorar el edema pulmonar.

3. Aplicación de fármacos cardiotónicos. La digital es el fármaco de elección para el tratamiento y rescate de la insuficiencia cardíaca. Digoxina 0,125 mg, dos veces al día, o cedilan diluido con solución de glucosa para inyección intravenosa, la primera dosis es de 0,2 a 0,4 mg y cada dosis posterior es de 0,2 mg. La dosis diaria para adultos no supera los 1,2 mg. Debido a que la dosis terapéutica de digital es muy cercana a la dosis tóxica, es fácil causar reacciones tóxicas, especialmente en pacientes de edad avanzada con corazones grandes, función renal deficiente, trastornos electrolíticos y ataques cardíacos recurrentes. La administración de digitálicos debe seleccionarse cuidadosamente de acuerdo con los métodos y vías de administración de la afección, y fortalecer la observación de enfermería para mejorar la respuesta al fármaco. No es adecuado para pacientes con causas externas de hipoemia y bloqueo auriculoventricular de ⅱ~ⅲ grados. Como náuseas, vómitos, diarrea, discapacidad visual, visión amarilla, visión verde, mareos, dolor de cabeza, insomnio, etc., especialmente diversas arritmias cardíacas, como contracciones ventriculares prematuras, bipolar, trirritmo, bloqueo de conducción, depresión del gancho del segmento ST, corazón. la velocidad se ralentiza, etc. Debemos tener cuidado con el envenenamiento por digital. La concentración sérica de digoxina se puede medir mediante radioinmunoensayo, lo que resulta útil para el diagnóstico. Un adulto normal mide 1,3 ± 0,6 m 7890 g/ml. Si >: 2 mg/ml, se considera intoxicación por digitálicos. El medicamento debe suspenderse inmediatamente, los factores desencadenantes deben eliminarse rápidamente y se requieren suplementos de sal de potasio. Dado que el potasio puede competir con la digital por el receptor Na-K-ATPasa, la constante de unión entre los glucósidos cardíacos y la enzima se reduce. El potasio en sí puede reducir la autodisciplina del miocardio y también puede hacer que los glucósidos cardíacos unidos interactúen con el Na-. K-ATPasa Se disocia, reduciendo así la intoxicación. La digoxina combinada con un antígeno de anticuerpo específico es muy eficaz en el tratamiento del bloqueo de la conducción causado por la intoxicación por digital.

Terapia Tradicional China

La MTC trata las enfermedades cardíacas. La medicina tradicional china cree que "el corazón gobierna la sangre y los pulmones gobiernan el qi", lo que significa que el corazón y los pulmones son dos órganos adyacentes. en el pecho. El corazón está detrás de los pulmones delanteros. El corazón es responsable de promover el movimiento de la sangre y los pulmones son responsables de la respiración. Esto ha llevado a que la comunidad médica investigue la relación entre la respiración y el corazón. La relación entre el corazón y los pulmones es compleja y entrelazada, con los siguientes tres puntos: 1. Todo el oxígeno consumido por el corazón proviene de los pulmones y los problemas con los pulmones conducen directamente a enfermedades cardíacas. La medicina tradicional china cree que "el corazón y los pulmones tienen el mismo origen", que es el origen teórico del mismo tratamiento para el corazón y los pulmones. El consumo de oxígeno del corazón representa aproximadamente el 20% de todo el cuerpo humano. Si los pulmones están enfermos, el corazón es el primero en verse privado de oxígeno. Si hay hipoxia leve a largo plazo, aumenta la contracción del miocardio y la frecuencia cardíaca se acelera, provocará una enfermedad coronaria. Cuando hay hipoxia grave, la presión arterial y la frecuencia cardíaca disminuirán, lo que provocará necrosis miocárdica, insuficiencia cardíaca e incluso paro cardíaco. 2. Para tratar el corazón, la "medicina respiratoria" pasa más rápido por los pulmones y tiene el mejor efecto. Los científicos médicos han creído durante mucho tiempo que la administración de medicamentos a los pulmones es la mejor manera de tratar las enfermedades cardíacas. Después de que la sangre sale a través del ventrículo derecho, ingresa a la arteria pulmonar y se envía a los alvéolos, donde se respira a través de los pulmones y ingresa al corazón bajo la presión de los pulmones. Si el ingrediente farmacéutico activo ingresa a los pulmones desde la cavidad nasal a través de la respiración en este momento, se disolverá en la sangre mediante diálisis, llegará a la aurícula izquierda en aproximadamente 10 segundos y será atraído por los cardiomiocitos, tratando así rápidamente las enfermedades cardíacas y disolviéndose. Placas ateroscleróticas en las arterias coronarias. Se puede decir que tratar el corazón mediante medicina pulmonar en el Departamento de Medicina Respiratoria es un atajo para eliminar rápidamente los síntomas y curar las enfermedades cardíacas. Por ejemplo, los pacientes con enfermedades cardíacas siempre llevan consigo una pastilla que les salva la vida y la huelen por la nariz para lograr el propósito de salvar vidas. Este es un método típico de administración de medicamentos respiratorios. 3. Los pacientes con enfermedades cardíacas pueden utilizar la energía pulmonar para impulsar la energía cardíaca, lo que puede salvar y proteger el corazón e incluso prevenir la muerte súbita por infarto de miocardio. Cuando un paciente sufre un infarto, es posible que su corazón y sus pulmones hayan dejado de funcionar. En este punto puede restaurar la fuerza de su corazón activando la fuerza de sus pulmones. Por ejemplo, la reanimación cardiopulmonar (RCP), en la que comprime su pecho mientras realiza respiración artificial, es un método de tratamiento típico que utiliza la presión arterial diastólica y sistólica de sus pulmones para restaurar la respiración del paciente e impulsar su corazón.

Además, la "píldora Jiuxin" comúnmente utilizada por los pacientes con enfermedades cardíacas consiste en inhalar el gas del fármaco a través de las fosas nasales para activar primero el poder pulmonar y luego promover el ataque cardíaco. Generalmente, los pulmones pueden continuar moviéndose rítmicamente durante unos minutos y el corazón puede comenzar de nuevo, lo que permite que el corazón reanude su trabajo y el paciente puede estar fuera de peligro de muerte.

Tratamiento farmacológico convencional

1. Inhibidor de la ECA: es la base de la triple terapia. Se han realizado 39 ensayos clínicos que tratan la insuficiencia cardíaca (8308 casos de insuficiencia cardíaca, 1361 muertes). Todos los pacientes tienen insuficiencia cardíaca sistólica y FEVI

2 Diuréticos: Aplicable a todos los pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática. Los pacientes con insuficiencia cardíaca asintomática de clase I de la NYHA no necesitan usarlo para evitar una reducción del volumen sanguíneo que provoque una reducción del gasto cardíaco y de la activación neuroendocrina. Los diuréticos deben combinarse con inhibidores de la ECA porque los inhibidores de la ECA pueden inhibir la activación neuroendocrina causada por los diuréticos. Los diuréticos pueden mejorar los efectos de los inhibidores de la ECA para aliviar los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Los diuréticos generalmente se utilizan de forma indefinida. La dosis debe ser la dosis más pequeña que alivie los síntomas. La finalidad de los diuréticos es controlar la retención de líquidos en pacientes con insuficiencia cardíaca. Una vez que el edema cede y el peso se mantiene sin cambios (indicador de detección de edema latente), se puede mantener la dosis mínima efectiva durante un período de tiempo más largo. En cuanto a la elección de los preparados: las tiazidas se pueden utilizar para la insuficiencia cardíaca leve; en general, los diuréticos de asa deben utilizarse en un nivel moderado o superior, y pueden utilizarse juntos si es necesario. Debido a su efecto sinérgico, la insuficiencia cardíaca verdaderamente refractaria puede tratarse con furosemida (1 a 5 mg/h). Los diuréticos ahorradores de potasio son superiores a los suplementos de potasio para corregir la hipopotasemia. Cuando se usa en combinación con inhibidores de la ECA, se debe prestar atención a controlar la creatinina sérica y el potasio sérico cada 5 a 7 días hasta que se estabilicen. La espironolactona es un antagonista de los receptores de aldosterona y, por tanto, tiene un lugar especial en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. La prueba de albahaca muestra que la espironolactona en dosis bajas (

3. La digital es un fármaco inotrópico positivo tradicional y también tiene efectos neuroendocrinos, que pueden restaurar el efecto inhibidor de los barorreceptores cardíacos sobre los impulsos nerviosos simpáticos centrales, reduciendo así la actividad de el sistema nervioso simpático (sistema SN) y el sistema RA; aumenta el tono vagal. La digital tiene un efecto inotrópico débil, pero no produce tolerancia. Es el único fármaco inotrópico que puede provocar un aumento sostenido de la FEVI. han demostrado que el tratamiento con digoxina durante 1 a 3 meses puede mejorar los síntomas, mejorar la calidad de vida y la tolerancia al ejercicio, independientemente de si el ritmo basal es fibrilación sinusal o auricular, y si la causa es isquémica o no isquémica. PROVED, RADIANCE) demostró que la triple terapia con digoxina tenía la tasa más baja de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. El ensayo dig (digitalisinsinvestment Group) publicado en 1997 fue el único ensayo clínico a largo plazo con la mortalidad como criterio de valoración principal. observar si la digoxina reduciría la tasa de hospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Se seleccionaron 68.065.438 pacientes con insuficiencia cardíaca sinusal, con una FEVI promedio de 28, 50 pacientes con NYHA tipo ⅱ y 2 pacientes con tipo ⅳ. (inhibidores de la ECA y diuréticos), se añadió digoxina durante 28-58 meses (media 37 meses), con una dosis estándar de 0,25 mg/d (70 pacientes). Resultados: La digoxina tuvo un efecto sobre la mortalidad general. A los 3,5 años de seguimiento, hubo una disminución significativa en el riesgo de muerte por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en el grupo de digoxina. Riesgo de hospitalización (28, P

En 1997, la FDA aprobó oficialmente la digoxina. un fármaco antiguo que había sido controvertido durante más de 200 años, para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, lo que confirma el efecto eficaz continuo de la digoxina. Cardiología Internacional La opinión de las pautas de tratamiento de la insuficiencia cardíaca es que la digoxina se puede utilizar en todos los pacientes con insuficiencia cardíaca y. insuficiencia cardíaca sintomática en ritmo sinusal. En pacientes con fibrilación auricular, la dosis se puede ajustar de acuerdo con la frecuencia ventricular. En pacientes con ritmo sinusal, se puede usar digoxina sérica según la concentración, no hay suficiente evidencia. Se recomienda 0,25 mg/día.

4. Betabloqueantes: Se sabe desde hace tiempo que la activación continua del sistema SN en la insuficiencia cardíaca crónica puede promover la insuficiencia cardíaca y la muerte súbita. La NE puede utilizarse como indicador del pronóstico de la insuficiencia cardíaca.

Los betabloqueantes se han utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca desde la década de 1970. Puede mejorar los síntomas y la FEVI, pero el efecto sólo aparecerá de 2 a 3 meses después de tomar el medicamento y puede agravar la insuficiencia cardíaca en la etapa inicial. Este efecto farmacológico agudo es completamente diferente del efecto a largo plazo, que se cree que es el resultado del propio miocardio y de una mejor remodelación ventricular. Se han realizado más de 20 ensayos controlados aleatorios en los que casi 10.000 pacientes con insuficiencia cardíaca recibieron betabloqueantes. . tratamiento. Todos los pacientes eran pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica (FEVI). 5. Antagonista del receptor de aldosterona: la aldosterona juega un papel importante en la remodelación de la matriz extracelular del miocardio. Sin embargo, cuando los pacientes con insuficiencia cardíaca usan inhibidores de la ECA durante mucho tiempo, algunas personas piensan que. Los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de aldosterona son una buena combinación. El ensayo RALES se publicó en 1999 y seleccionó 1.663 pacientes. Un paciente con insuficiencia cardíaca grave (grado IV del ensayo) cuyas causas incluían miocardiopatía isquémica y no isquémica fue tratado con espironolactona en una dosis máxima. de 25 mg/d, con una mortalidad global promedio de 24 meses Disminuida en 29, la mortalidad cardíaca disminuyó en 365,438±0, la tasa de hospitalización no fatal por exacerbación de insuficiencia cardíaca disminuyó en 36 (P

6. Optimizador de energía miocárdica: trimetazidina, coenzima Q10, fructosa 1,6-bisfosfato (FDP), vitaminas B, etc. pueden mejorar y optimizar el metabolismo del miocardio y nutrirlo. Entre estos medicamentos, Longdan Tongluo Capsule es muy representativo y su principal. El ingrediente es fructosa 1,6-bisfosfato (FDP). La insuficiencia cardíaca es una enfermedad erosiva crónica que afecta gravemente la salud, director del departamento cardiovascular del Hospital Anzhen de Beijing, cree que todos los pacientes tienen un suministro de energía insuficiente. Los pacientes cardiovasculares están involucrados en un trastorno del metabolismo energético del miocardio, y el extracto FDP de Longdan Tongluo Capsule tiene un buen efecto promotor en la recuperación del infarto agudo de miocardio y del metabolismo energético del miocardio crónico (y hallazgos clínicos: no importa si durante). Durante el proceso de rescate o después del rescate, si se agrega una cantidad adecuada de cápsulas de Longdan Tongluo al plan de tratamiento para suministrar rápidamente energía a las células del miocardio, puede mejorar completamente la actividad de las células del miocardio y evitar que las células del miocardio sufran el impacto de Diuréticos y fármacos cardiotónicos para el corazón. Los médicos también creen que incluso las personas normales deberían consumir más sustancias que puedan mejorar la vitalidad de las células del miocardio, lo que las mantendrá alejadas de la insuficiencia cardíaca.

7. Los BRA pueden bloquear todos los efectos secundarios de la AII, incluida la AII producida por la vía de la ECA y la vía de la quimotripsina. Sin embargo, los datos existentes son insuficientes para demostrar la eficacia de la BRA superior o equivalente a la de los inhibidores de la ECA. el grupo de losartán fue un 46% más bajo que el del grupo de captopril (P = 0,035), pero no fue el criterio de valoración original. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos después de aplicar el ajuste del criterio de valoración compuesto que mostró que las tasas de mortalidad fueron similares entre ellos. Los dos grupos, sin diferencia estadística. La FDA no ha aprobado los BRA para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Actualmente, se recomienda que las personas que toleran bien los inhibidores de la ECA o que nunca han usado inhibidores de la ECA no necesitan ARBARB como sustitutos de aquellos con. insuficiencia cardíaca. Pacientes con tos o angioedema que no toleran los inhibidores de la ECA. Sin embargo, los BRA y los inhibidores de la ECA tienen efectos similares sobre la hipotensión, el empeoramiento de la función renal y la hiperpotasemia.