¿Cómo manejar las clínicas ambulatorias especiales en otros lugares?

El proceso de las clínicas ambulatorias especiales en otros lugares es el siguiente: los asegurados deben pasar por los procedimientos de confirmación del seguro médico en otros lugares y luego buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas en otros lugares. Si el asegurado es hospitalizado (incluido un tratamiento ambulatorio específico), podrá acudir a una institución médica local designada para su hospitalización y tratamiento ambulatorio específico, y los gastos médicos serán pagados por adelantado por el individuo.

Si eres un paciente con enfermedades crónicas en un lugar diferente, debes prestar atención al buscar tratamiento médico en un lugar diferente.

1. Cuando se busca tratamiento médico entre provincias, es necesario brindar tratamiento médico a pacientes de otros lugares.

(Los pacientes ambulatorios, hospitalizados y con enfermedades crónicas deben presentar su solicitud. Puede comunicarse con el lugar del seguro para completarlo o puede descargar la "APLICACIÓN de la Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico" en su teléfono móvil y seguir las indicaciones).

2. Los pacientes elegibles con enfermedades crónicas (tumores malignos) deben comunicarse con el asegurado con anticipación para completar el trabajo de registro de enfermedades crónicas como paciente ambulatorio. (Nota: la información de presentación debe escribirse en la tarjeta de seguro médico)

3 Los pacientes que buscan tratamiento médico en un lugar diferente por primera vez deben llevar su tarjeta de seguro médico a la ventanilla de cobro. el segundo pasillo del departamento ambulatorio para sincronizar su información.

4. Programe una cita con la fuente del número para recibir tratamiento médico según sea necesario y vaya a la ventana de carga manual con su tarjeta de seguro médico para recoger el número y/o cambiar el número.

5. El paciente lleva la tarjeta del seguro médico a la "Oficina del Seguro Médico del Hospital del Tórax" para registrar enfermedades especiales.

6. El proceso de diagnóstico y tratamiento se mantiene sin cambios, y también se puede recordar al médico que "se ha completado el registro de enfermedades especiales en otros lugares".

7. Cuando los pacientes traen sus tarjetas de seguro médico y recetas a la ventanilla de pago manual para pagar, pueden liquidar las tarjetas de enfermedades crónicas y especiales para pacientes ambulatorios y completar el reembolso.

8. Si el paciente necesita conocer el ratio de reembolso, el deducible y la línea límite, consulte con la aseguradora.

9. Se aceptan tanto la tarjeta de seguro médico como la tarjeta de seguro médico electrónica.

10. Si tiene alguna pregunta que no comprende o tiene dificultades para consultar a un médico, puede preguntar al personal correspondiente en el vestíbulo.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 26 Seguro Médico Básico para Empleados, Nueva Atención Médica Cooperativa Rural y Seguro Médico Básico para residentes urbanos de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 32: Si una persona se encuentra empleada en un área coordinadora, se transferirá la relación de seguro médico básico con la persona física y se acumularán los años de pago.