Diferencia de interferón
El interferón α es el fármaco de elección para el tratamiento de la hepatitis B crónica y la hepatitis C crónica. Es el único fármaco antiviral eficaz para el tratamiento de la hepatitis C crónica. Actualmente, en los hospitales hay dos tipos de interferón disponibles. Uno es el peginterferón, también llamado interferón de acción prolongada, que sólo necesita inyectarse una vez por semana. El otro es el interferón común, también llamado interferón de acción corta, que se inyecta tres veces por semana o una vez en días alternos. ¿Cuál es la diferencia entre estos dos tipos de interferones?
Por lo tanto, el interferón de acción prolongada tiene un tiempo de acción prolongado y se puede inyectar una vez a la semana. El interferón común tiene un tiempo de acción corto y debe inyectarse varias veces a la semana. ¿Cuál es la diferencia entre estos dos tipos de interferones? ¿Cuál es la relación entre ellos? Para comprender completamente este problema, comencemos con los interferones comunes.
El interferón fue descubierto por Isaac et al. En 1986, la FDA de EE. UU. aprobó el primer interferón modificado genéticamente del mundo para ingresar a la práctica clínica (Intron A fue producido por la American Schering-Plough Company y el nombre del producto nacional era Ganleneng). En el año 2000, el interferón se había utilizado durante más de 10 años, haciendo grandes contribuciones al tratamiento de la hepatitis crónica y acumulando una rica experiencia.
Pero el interferón alfa común tiene una desventaja, y es que la molécula es pequeña. Después de la inyección, la mayor parte "se escapa" del cuerpo a través de los riñones y la mitad se excreta 4 horas después de la inyección. Después de 12 horas, el interferón del cuerpo se elimina básicamente por completo del cuerpo. Para mantener la eficacia, las inyecciones múltiples no sólo son inconvenientes, sino que además la supresión del virus no es duradera. ¿Cómo superar los defectos de este hombre? Los científicos descubrieron que una sustancia llamada polietilenglicol puede agrandar las moléculas de interferón y evitar que se escapen de los riñones. Aunque tiene un cierto impacto sobre la actividad del interferón, puede compensarse mediante efectos a largo plazo en el organismo. Este polietilenglicol es muy estable y no causará suficiente daño al cuerpo humano. Schering-Plough inició la investigación y el desarrollo a principios de los años 1990. Después de casi 10 años de arduo trabajo, el primer interferón de acción prolongada del mundo: peginterferón alfa-2b de 12 kd finalmente se lanzó en 2000 y fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Europa y Estados Unidos. En 2002, Roche desarrolló otro peginterferón alfa-2a de 40 kD. En cuanto a las diferencias entre los dos interferones de acción prolongada, la siguiente tabla compara las diferencias entre los interferones de acción prolongada y los interferones ordinarios. El interferón de acción prolongada tiene un peso molecular elevado y un tiempo de acción corto. Se administra una vez por semana, tres veces por semana o cada dos días para tratar la hepatitis C o la hepatitis B con alta eficacia y seguridad similar. Si la era anterior al año 2000 era la era del interferón ordinario, entonces la aplicación del interferón después del año 2000 entrará en la era del interferón de acción prolongada. Se han logrado grandes avances en el tratamiento de la hepatitis C crónica y la eficacia ha mejorado significativamente. del 40% a más del 60%. El tratamiento de la hepatitis B crónica también ha logrado grandes avances y la eficacia ha mejorado significativamente. Contraindicaciones del tratamiento con interferón
1. Contraindicaciones absolutas. Las llamadas contraindicaciones absolutas significan que el tratamiento con interferón no debe utilizarse en las siguientes circunstancias. Una vez que el tratamiento es difícil, puede tener consecuencias graves e incluso amenazar la vida del paciente.
Durante el embarazo, las pacientes con hepatitis B tienen antecedentes de enfermedades mentales (como depresión severa), epilepsia incontrolable, alcoholismo o drogadicción, enfermedades autoinmunes incontrolables (como el síndrome de Sjogren, etc.), cirrosis descompensada. (cirrosis avanzada, ascitis, hemorragia digestiva alta y otras complicaciones), cardiopatía sintomática, recuento de neutrófilos antes del tratamiento
2. Las contraindicaciones relativas significan que el tratamiento con interferón puede agravar la enfermedad primaria, por lo que se debe tener cuidado al encontrar los problemas anteriores y llevar a cabo un tratamiento antiviral que puede ser la primera opción.
Enfermedad tiroidea, psoriasis, antecedentes de depresión, diabetes no controlada, hipertensión no controlada, bilirrubina total>: 51μmol/L, especialmente bilirrubina indirecta. ¿Cuál es la dosis de interferón? La dosis inicial de interferón es de 5 millones de unidades por día. Inyecte * * * por vía intramuscular durante un mes y luego mida la función hepática y la cuantificación del ADN del VHB para determinar si el interferón es eficaz. Si funciona, cámbielo a 5 millones de unidades cada dos días. Inyección intramuscular ***5-11 meses. Si eso falla, suspenda o agregue otros medicamentos al tratamiento. Todo el mundo debe prestar atención al uso y la dosis de interferón.
El impacto del interferón en la hepatitis B
El tratamiento con interferón para la hepatitis B puede inhibir eficazmente la producción del virus y la probabilidad de recurrencia después de la curación es baja. Sin embargo, el tratamiento con interferón para la hepatitis B también tiene algunas desventajas.
Después de inyectarse interferón, los pacientes experimentarán síntomas gastrointestinales, como dolor abdominal, hinchazón, náuseas y vómitos, etc., que es muy probable que induzcan hipertiroidismo diabético, caída del cabello y otros síntomas. Además, los pacientes pueden sufrir depresión mental después de haber sido inyectados con interferón y, en casos graves, puede provocar psicosis depresiva. Por lo tanto, los pacientes con hepatitis B deben utilizar interferón bajo la supervisión de un médico profesional.
Este medicamento tiene muchos efectos secundarios. El más común son síntomas parecidos a los del resfriado cuando se toma por primera vez. También tendrá un cierto impacto en el recuento sanguíneo después de su uso continuo. Por lo tanto, debe comprobar su rutina sanguínea antes de usar interferón. Si hay alguna anomalía, se debe desactivar el interferón. Si el cuadro sanguíneo es normal, se debe revisar la rutina sanguínea después de usar interferón 5 veces. Si los leucocitos están reducidos, aquellos con síntomas más leves deben tomar Lixue Sheng, tabletas de vitamina B4, etc. Si cae por debajo de 3,0×10 a la novena potencia, se debe suspender el interferón. A los pacientes que normalmente usan interferón generalmente se les controla su rutina sanguínea una vez al mes.