Métodos quirúrgicos de reducción mamaria

Tome una posición semiinclinada, realice anestesia de rutina en la incisión, corte la piel hasta el nivel subcutáneo a lo largo de la línea de la marca de la incisión, use el anestésico preparado para anestesiar la superficie de la glándula a través de la incisión y luego retire el colgajo de piel alrededor de la glándula. superficie hasta llegar al seno. La base es de 1-2 cm, y la dirección y el tamaño de las glándulas se determinan según el tamaño del seno. Entre mis 36 casos, 33 casos utilizaron resección en cuña fusiforme de la glándula mamaria superior, inferior, izquierda y derecha, 2 casos utilizaron resección en cuña fusiforme triangular isósceles de la mama superior, izquierda y derecha, y 1 caso utilizó la técnica de resección de la glándula fusiforme en cuña superior e inferior. Al extraer la glándula, la incisión debe realizarse radialmente desde la base hasta la areola. El punto superior está a 2 cm de la incisión en la piel, evitando el tejido glandular debajo del pezón y la areola, y el punto inferior mantiene el tejido mamario posterior a aproximadamente 1 cm. Cada glándula extirpada debe ser simétrica y de tamaño similar. La incisión fusiforme de la glándula primero se cierra y se sutura, y luego se dobla y se sutura desde la base del seno hasta la areola. El drenaje con presión negativa se deja en el pliegue inframamario sin retirar la piel. La incisión y la areola se cierran y se suturan capa por capa.

Tratamiento postoperatorio: El drenaje de presión negativa debe retirarse dentro de las 48 horas siguientes según la cantidad de drenaje. Se comprimieron y vendaron ambos senos durante 7 días, se aplicaron antibióticos durante 5 días y se retiraron la incisión y las suturas durante 10 días. 1. Infección. Pueden ocurrir problemas como infección debido a una operación aséptica laxa o una operación inadecuada que causa un traumatismo importante, lo que reduce el suministro de sangre y la capacidad antiinfección del tejido.

2. Es causada principalmente por una extirpación excesiva de tejido glandular durante la cirugía, un rango de separación excesivo, hemostasia incompleta y falta de bordes de incisión durante la sutura.

3. Necrosis del pezón o areola. Esta es una de las secuelas más graves, principalmente debido a un funcionamiento brusco y al daño al suministro de sangre alrededor de la areola.

4. Función de lactancia alterada. Las glándulas, los conductos glandulares y otros tejidos mamarios extirpados durante la operación son demasiado grandes, lo que da como resultado un tejido productor de leche materna incompleto o completamente dañado, lo que afecta la función de lactancia del seno.

5. Cicatrización lenta de heridas, hiperplasia de cicatrices, etc. La cirugía de reducción de senos es un procedimiento invasivo. Si la incisión se infecta, fácilmente puede provocar secuelas de hiperplasia de cicatriz.

6. Asimetría mamaria. Para prevenir este problema, se deben observar ambos lados de los senos durante la cirugía y ajustarlos adecuadamente para coordinar los dos lados. Al coser, también debes prestar atención a la forma de ambos lados para evitar asimetrías. Como complicación común, el sangrado suele ser difícil de detener debido a la extirpación del tejido mamario. La preparación para la electrocoagulación y la hemostasia durante la cirugía puede reducir la aparición de complicaciones hemorrágicas.

Las ampollas moradas y la necrosis local dispersa son comunes en la piel del pezón y la areola, lo que puede deberse a un suministro deficiente de sangre. Preste atención al grosor del colgajo de piel, el rango de separación de la mama y el rango de resección durante la operación para evitar la necrosis.

La formación de cicatrices excesivas en la incisión está relacionada con las diferencias individuales entre los pacientes y el grado de daño tisular causado por la operación del médico. La prevención consiste en minimizar el daño tisular durante la cirugía; el exceso de colgajos de piel debe eliminarse adecuadamente y suturarse sin tensión para reducir las cicatrices de la incisión.

La asimetría del tamaño de los senos se debe principalmente a la cantidad desigual de tejido mamario o tejido adiposo extirpado en ambos lados. Durante la cirugía, el operador debe intentar extraer la misma cantidad de tejido.