¿Se puede incluir el síndrome de Sjogren en los casos de seguros de enfermedades críticas?
1. El seguro médico para enfermedades críticas generalmente se divide en seguro médico comercial y seguro médico. Generalmente incluyen: tumores; tratamiento estandarizado de uremia, diálisis, tuberculosis, tratamiento anti-rechazo para trasplante de órganos de enfermedad crítica;
2. Enfermedades importantes para pacientes ambulatorios
1. Tratamiento de diálisis urémica; 2. Tumores malignos 3. Trasplante de órganos 4. Hipertensión acompañada de enfermedades cardíacas, cerebrales y renales; complicaciones vasculares; 6. Secuelas de accidente cerebrovascular; 7. Insuficiencia cardíaca crónica; 8. Reemplazo de válvula cardíaca y terapia de anticoagulación; 9. Diabetes complicada por enfermedad cardíaca, renal, ocular y bronquiectasia; 13, síndrome nefrótico; 14, insuficiencia renal crónica; 15, anemia aplásica; 16, síndrome mielodisplásico; 18, policitemia vera; 20. mielofibrosis primaria; por nefropatía; 22. púrpura trombocitopénica; 23. tumor pituitario; 28. lupus eritematoso sistémico; enfermedad de Behcet; 31. esclerosis sistémica 32. múltiple (dermatomiositis); 33. paniculitis; 38. enfermedad de la neurona motora; Gangrena de las extremidades; 40. Necrosis avascular de la cabeza femoral; 41. Hepatitis crónica grave, cirrosis hepática; 43. Enfermedad mental; 44. Después de la implantación de un stent cardiovascular y cerebrovascular;
3. El seguro médico para enfermedades críticas no cubre lo siguiente:
1. Tratamiento no autorizado en hospitales no designados (excepto rescate de emergencia); Sufrir enfermedades profesionales, lesiones relacionadas con el trabajo o reincidencia de lesiones antiguas;
3. Lesiones causadas por accidentes de tránsito;
4. Lesiones causadas por su conducta ilegal;
5. Intoxicación alimentaria causada por accidentes;
6. Recibir tratamiento por suicidio;
7. Lesiones causadas por accidentes médicos;
8. al estado y esto Según las regulaciones de la ciudad, los gastos médicos deben ser cubiertos.
4. Cualquier persona que participe en un seguro médico básico debe pagar una prima de seguro médico por enfermedad crítica de 48 yuanes a la oficina de seguro social municipal o distrital una vez que los gastos médicos excedan el límite máximo de pago del seguro médico básico. fondo de ordenación, la prima será pagada por El departamento de seguro social reembolsa el 85% de acuerdo con: 0-40.000 yuanes, el 90% de reembolso entre 40.000 y 80.000 yuanes, y el 95% de reembolso por 80.000 yuanes.
El límite máximo de pago por cada año médico es 654,38 yuanes + 0,5 millones de yuanes.