Proporción de reembolso por referencias fuera de la ciudad
La transferencia fuera del sitio se refiere a la situación de reembolso del seguro médico. Significa que después de ver a un médico en un hospital local, debido a condiciones y nivel médico limitados, debe ser transferido a un nivel superior. hospital, o necesitas vivir o trabajar en otro lugar durante mucho tiempo, y el seguro médico es local. También debe solicitar un traslado fuera de la ciudad cuando esté hospitalizado. Si un participante del seguro médico básico no puede ser diagnosticado y tratado en el lugar asegurado debido a una condición especial, el hospital receptor con calificaciones de referencia entre los hospitales designados por el seguro médico hará una recomendación de referencia, y el departamento local de manejo de seguros médicos hará la referencia. . Al mismo tiempo, el reembolso del tratamiento médico en otros lugares se puede dividir en medicina interna y hospitales externos. No se puede reembolsar fuera del seguro médico. Todo lo que necesita son trámites de hospitalización, lista médica y tarjeta de seguro médico personal. En segundo lugar, cabe señalar que el plazo de reembolso es de 3 a 6 meses. Después de este período de tiempo, ya no tendrá hambre y podrá recibir un reembolso. En general, el reembolso por derivaciones fuera de la ciudad no es complicado y sólo requiere un certificado de transferencia emitido por el hospital. Siempre que el hospital emita un certificado de remisión y siga los procedimientos de registro para tratamiento médico externo, puede pasar su tarjeta directamente para la liquidación cuando busque tratamiento médico en un hospital de nivel superior. En la actualidad, muchos hospitales designados en muchas ciudades de China han implementado procedimientos de registro de transferencia directamente en el hospital.
En otras palabras, siempre que la persona remitida cumpla con las leyes y regulaciones de derivación pertinentes y el hospital emita un certificado de derivación, él o ella puede realizar directamente los procedimientos de tratamiento médico en otro lugar. y el asegurado no necesita acudir a la ventanilla del seguro médico para gestionarlo. Muy conveniente para quienes buscan tratamiento médico o trabajan en otros lugares.
La transferencia fuera del sitio se refiere a la situación de reembolso del seguro médico. Significa que después de ver a un médico en un hospital local, debido a condiciones y nivel médico limitados, debe ser transferido a un nivel superior. hospital, o necesita vivir o trabajar en un lugar diferente durante un tiempo prolongado, y el seguro médico es local. También debe solicitar un traslado fuera de la ciudad cuando esté hospitalizado.
Si el asegurado del seguro médico básico no puede ser diagnosticado y tratado en el lugar asegurado debido a una condición especial, el hospital designado por el seguro médico con calificaciones de derivación hará una recomendación de derivación, y con la aprobación de El departamento de manejo de seguros médicos local, el paciente será remitido a una institución médica designada en otro lugar para diagnóstico y tratamiento.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el seguro médico básico fondo de seguro, las agencias de seguridad social realizan acuerdos directos con instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 32: Si una persona se encuentra empleada en un área coordinadora, se transferirá la relación de seguro médico básico con la persona física y se acumularán los años de pago.