¿Cómo deben tratar los familiares la polimiositis después de un resfriado?
Principios de tratamiento
1. Utilice hormonas adrenocorticales o inmunosupresores lo antes posible 2. Tratamiento sintomático y de apoyo para prevenir y tratar diversas infecciones 4. .Terapia con gammaglobulina en dosis altas. 5. Los pacientes rebeldes y graves reciben radioterapia de todo el cuerpo.
Principios de la medicación
1. Las hormonas adrenocorticales (dexametasona, prednisona), hidrocortisona y metilprednisolona) son eficaces en la mayoría de las polimiositis eficientes. Para tratar esta enfermedad como primera opción, generalmente se recomienda utilizar dosis altas de shock en la etapa inicial, tratamiento de consolidación de dosis media durante no menos de 3 meses y dosis bajas de mantenimiento durante no menos de 2 años. 2. Para pacientes con úlceras, hipertensión y diabetes que no pueden utilizar hormonas adrenocorticales, así como aquellos cuya debilidad muscular y mialgia no han mejorado después de 3 meses de terapia hormonal convencional, se deben utilizar agentes inmunosupresores (ciclofosfamida, sulfonato, etc.). en su lugar o añadidos, azatioprina o metotrexato), especialmente en pacientes con tumores malignos. 3. La terapia de recambio plasmático y gammaglobulina en dosis altas tiene un efecto terapéutico en esta enfermedad, pero requiere gastos médicos elevados. 4. Uso prolongado y a gran escala de hormonas, inmunosupresores, etc. , debemos prestar atención a los efectos secundarios de los medicamentos, fortalecer el tratamiento sintomático y de apoyo y utilizar antibióticos suficientes y eficaces lo antes posible para los pacientes coinfectados. Primero, la aplicación de corticosteroides. Tome prednisona 40-60 mg/día a la vez. Después de que la afección se estabilice, reduzca gradualmente la dosis y agregue 200 a 300 mg/día de hidrocortisona o 10 a 20 mg/día de dexametasona a glucosa al 10% para infusión intravenosa. Debe tomarse por vía oral después de que la afección se estabilice y la dosis debe ajustarse para lograr el mejor efecto y minimizar los efectos secundarios con la dosis de mantenimiento, a veces durante 2 o 3 años. La hormona adrenocorticotrópica se debe utilizar de forma intermitente durante el tratamiento. 2. Si el tratamiento en dosis altas y a corto plazo es ineficaz, se debe considerar la interrupción del medicamento y en su lugar se pueden utilizar fármacos inmunosupresores, como azatioprina 100-200 mg/día. Tenga en cuenta los efectos secundarios. La inyección intramuscular de fenilpropionato de nandrolona, 25 mg dos veces por semana, puede aliviar eficazmente el dolor y los síntomas. En tercer lugar, las personas con dificultad para tragar necesitan alimentación nasal para garantizar una nutrición adecuada. Los pacientes con obstrucción respiratoria o parálisis de los músculos respiratorios deben someterse a traqueotomía y respiración asistida de manera oportuna. Dianqianning tiene efectos similares a los de las hormonas y no tiene efectos secundarios, por lo que puede usarse. 40 mg V.D 1 vez/d 4. Tratamiento de intercambio de plasma si es posible.
Edite los principios de enfermería de este párrafo
¿Cómo deben ver los pacientes la recuperación de la miositis?
1. En primer lugar, debes tener confianza y perseverancia.
Los pacientes con dermatomiositis deben asegurarse de que no padecen una "enfermedad incurable" y no deben mostrarse pesimistas ni deprimidos. Incluso si la afección sigue progresando después de algún tratamiento con medicina china y occidental, no tenga miedo, y mucho menos pierda la confianza y abandone el tratamiento. Sin embargo, también debemos tener claro que la dermatomiositis es una enfermedad difícil de tratar. Debemos tener una confianza firme y una perseverancia tenaz, y mantener un estado mental alegre y de mente abierta, para movilizar plenamente nuestro propio potencial de resistencia a las enfermedades y, en última instancia, vencer la dermatomiositis y recuperarnos.
2. Se debe seguir un tratamiento correcto y razonable a largo plazo.
La dermatomiositis es una enfermedad difícil de tratar. "Las enfermedades llegan como una montaña y desaparecen como un hilo". Sólo bajo la guía de expertos con una rica experiencia clínica y un alto sentido de responsabilidad, y adhiriéndose a una medicina tradicional china y occidental integrada, sistemática, regular y razonable a largo plazo. tratamiento, se puede lograr el mejor efecto curativo o incluso la recuperación. No debe buscar tratamiento médico indiscriminadamente, ni abusar de las drogas, ni reducir la dosis por su cuenta o suspender las drogas a voluntad, para evitar tomar el desvío de "la prisa genera desperdicio". Una vez que la enfermedad reaparece, a menudo empeora.
3. Ajuste de la vida
1. En la etapa aguda, debe descansar en cama y realizar actividades pasivas de las articulaciones y los músculos dos veces al día para prevenir la atrofia de los tejidos, pero las actividades activas sí lo son. no alentado. 2. Se puede realizar ejercicio ligero moderado durante el período de recuperación, pero el ejercicio no debe ser demasiado rápido ni demasiado largo. Según el grado de recuperación de la fuerza muscular, la cantidad de actividad debe aumentarse gradualmente. Los ejercicios funcionales deben evitar la fatiga excesiva para evitar la elevación de las enzimas séricas. 3. Mantener un espíritu optimista y una confianza firme en la derrota de la enfermedad.
4. Ajuste de la dieta
1. Organiza tu dieta de forma razonable para asegurar una ingesta adecuada de vitaminas y proteínas. 2. Evite comer alimentos grasos, dulces, fríos y picantes para evitar dañar el bazo por la humedad. 3. La terapia dietética con medicamentos clínicos generalmente se centra en fortalecer el bazo y los riñones.
Los medicamentos que se pueden utilizar como terapia dietética incluyen ñame, semilla de coix, smilax, cordyceps, angélica, baya de goji, gelatina de piel de burro, ganoderma, ziheche, etc.
Edite este párrafo para evitar el sentido común
El tratamiento con hormonas suprarrenales dentro de los 6 meses posteriores al inicio de la enfermedad puede lograr en su mayoría una mejoría clínica, y el tratamiento se inicia dentro de los 2 meses posteriores al inicio de la enfermedad. tendrá mejores resultados. El retraso en el tratamiento a menudo provoca que los síntomas agudos se vuelvan crónicos, por lo que se debe tratar lo antes posible. Aproximadamente entre 10 y 20 años, los pacientes con esta enfermedad pueden estar acompañados de tumores malignos, y las personas de mediana edad mayores de 50 años pueden estar acompañados de tumores malignos. Por tanto, se debe prestar suficiente vigilancia. La detección temprana y el tratamiento temprano de los tumores son más efectivos. Reducir la dosis de hormonas, inmunosupresores y otros medicamentos demasiado rápido y suspenderlos prematuramente puede provocar una recaída o incluso empeorar la afección. En particular, la miositis crónica tiene una evolución prolongada y muchas duran más de 10 años. Por lo tanto, el juicio de eficacia debe observarse durante al menos medio año a un año, y no se debe interrumpir el tratamiento si no se produce ningún efecto en un corto período de tiempo. Es mejor comenzar el entrenamiento de la función deportiva después de que la creatina fosfoquinasa (CPK) sea normal, porque la CPK a menudo se eleva temporalmente durante las primeras etapas del ejercicio. Si se inicia el entrenamiento funcional antes de que la CPK esté completamente estable, la CPK de muchos pacientes no disminuirá fácilmente.