¿Qué son los glucósidos cardíacos?
El ligando es la parte farmacológicamente activa de los glucósidos cardíacos. El ligando en sí tiene un efecto débil y de corta duración sobre el miocardio, pero la intensidad y persistencia de su efecto aumentan después de combinarse con el azúcar. La fracción de azúcar afecta las propiedades farmacocinéticas de los glucósidos cardíacos (absorción, vida media, metabolismo, etc.). En China, se han propuesto glucósidos cardíacos para aplicación clínica a partir de más de 30 especies de plantas. Hace 3.000 años, los antiguos egipcios conocían una variedad de plantas medicinales que contenían glucósidos cardíacos. A finales del siglo XVIII, después de que el médico y botánico inglés W. Withering escribiera un libro sobre la digital, las preparaciones de digital se hicieron ampliamente utilizadas. Estos medicamentos incluyen polvo de hoja de digital, digoxina, digoxina, lanatosido C, lanatosido C desacetilado, etc., todos los cuales se obtienen de las plantas Scrophulariaceae Digitalis purpurea y Digitalis angustifolia. Otros glucósidos cardíacos, como los glucósidos de Trichosanthes, se derivan de Convolvulus viridis, una planta de la familia Apocynaceae; el xantosido se deriva de la adelfa, una planta de la familia Apocynaceae; y el amiosido se deriva del cuerno de la planta Apocynaceae; La toxina del valle se extrae de la planta de la familia de los lirios, el lirio de los valles (Junyingcao). Lucifera, Apocynum, Dieffenbachia y Oleander también contienen glucósidos cardíacos. También se extrae un glucósido cardíaco de las glándulas cutáneas de los sapos, pero su anillo de lactona es hexagonal. Los glucósidos cardíacos son fáciles de almacenar en un lugar oscuro y en condiciones de pH bajo, y tienen una fecha de caducidad de 1 a 5 años. Los glucósidos cardíacos más utilizados en la práctica clínica son la digital y el tricósido □. Los glucósidos cardíacos siguen siendo uno de los fármacos importantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, el rango de seguridad de estos preparados es muy pequeño y la dosis terapéutica no difiere mucho de la dosis de intoxicación. Un control inadecuado de la dosis puede provocar fácilmente intoxicación o incluso la muerte. Ahora la gente está estudiando el trabajo de cambiar su estructura para aumentar la amplitud del tratamiento.
Los glucósidos cardíacos se administran por vía oral o intravenosa. Según la velocidad de su acción, se divide en dos categorías: ① Categoría de acción lenta. El inicio de acción es lento, el metabolismo y la excreción en el cuerpo también son lentos y el tiempo de acción es prolongado. Esta categoría incluye todos los medicamentos orales, incluidos el polvo de hojas de digital, la digoxigenina, etc. ②Tipo de acción rápida. Comienza a actuar rápidamente, se metaboliza y excreta rápidamente en el organismo y tiene una duración de acción corta. Es adecuado para la insuficiencia cardíaca aguda y la exacerbación aguda de la insuficiencia cardíaca crónica. Tomar por vía intravenosa u oral. Esta clase de medicamentos incluye digoxina, lanocina C, tricósido, caprina, glucósidos de lirio de los valles, filodendro, etc. (consulte la Tabla Farmacocinética de las preparaciones de digital).