Reembolso por enfermedad grave del seguro médico provincial de Shanxi
Materiales de solicitud de seguro médico para enfermedades críticas
1. “Tarjeta de seguro médico” del empleado y “Tarjeta de pago del seguro médico para enfermedades críticas”;
2. Formularios de aprobación de desembolso del Fondo de Coordinación de Gastos (tres) (con sello oficial);
3. Certificado de diagnóstico de alta (se debe emitir certificado de diagnóstico de rescate de emergencia), lista de liquidación de gastos médicos de hospitalización para pacientes con enfermedades graves, y recibo especial por gastos de hospitalización y factura de honorarios de hospitalización (vale de reembolso de hospitalización)
4. Se deben emitir formularios de aprobación para exámenes especiales, tratamientos especiales o el uso de medicamentos costosos
5. Los pacientes ambulatorios deben emitir comprobante de diagnóstico, recetas para la coordinación de enfermedades graves y recibos especiales para los cargos de pacientes ambulatorios en Beijing.
6 Para el tratamiento de transferencia, se debe proporcionar un certificado de transferencia emitido por la oficina de coordinación de enfermedades graves del hospital. p>
7. Otros materiales que estipule la coordinación médica de enfermedades graves.
8. El plazo para el reembolso de los documentos es de 60 días con base en el último día del alta o del servicio ambulatorio. No se realizará ningún reembolso después de la fecha límite. Se implementa un sistema de reembolso único para gastos médicos por enfermedades graves. No se reembolsarán las omisiones causadas por personas u hospitales.
10 Si los materiales de reembolso están incompletos debido a empresas, personas u hospitales, se reembolsará el pago. suspendido.
Procedimiento de Tramitación
Todo paciente grave, una vez hospitalizado, deberá enviar el certificado médico, el manual de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico personal y demás materiales al departamento de seguro médico del hospital donde se quedan para registrarse y revisarse lo antes posible para no afectar el reembolso de los gastos médicos de hospitalización.
Para solicitar el reembolso de pacientes ambulatorios por 23 enfermedades como la cirrosis hepática, los residentes asegurados deben traer su médico básico. manual de diagnóstico y tratamiento del seguro y los materiales necesarios para declarar la enfermedad dentro del tiempo especificado (consulte la situación específica para obtener más detalles) (consulte las políticas locales) Vaya al departamento de seguro médico del hospital designado para completar los formularios pertinentes para revisión preliminar
El hospital designado presentará la información de los residentes asegurados que hayan pasado la revisión preliminar a cada agencia de seguro médico urbano para su revisión.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros