¿Es la propafenona el mejor fármaco para tratar las arritmias cardíacas?
La propafenona es un fármaco antiarrítmico IC que actúa directamente sobre la membrana celular, prolongando el período refractario efectivo de la aurícula y del nódulo auriculoventricular, aumentando el potencial umbral de la micromembrana miocárdica y reduciendo el estrés miocárdico. Tiene un efecto duradero y puede inhibir significativamente la función de conducción anterógrada del nódulo auriculoventricular, las vías rápidas y lentas intranodales y el sistema de Hipp. Se considera un fármaco antiarrítmico de amplio espectro seguro y eficaz.
Ambos pacientes de ambos lados no tenían ninguna enfermedad cardíaca estructural y tenían una frecuencia cardíaca lenta. Se produjo un paro sinusal severo dentro de un corto período de tiempo después de la administración oral de rutina de propafenona. Puede ocurrir fibrilación ventricular, posiblemente demasiado rápida, con la administración intravenosa de propafenona dentro del rango de dosificación normal. Las altas concentraciones de propafenona tienen un efecto inhibidor sobre el sistema de conducción cardíaca, que se encuentra en un estado de shock transitorio. El punto de estimulación superior no puede liberar impulsos de manera efectiva, lo que forma múltiples bucles de reentrada en el ventrículo y provoca fibrilación ventricular. Después de 3 minutos, el efecto inhibidor se debilita, el nódulo sinusal se despierta espontáneamente y el corazón vuelve al ritmo sinusal.
Al mismo tiempo, la propafenona es relativamente barata y fácil de usar, y puede ser elegida por los pacientes que la necesiten.