¿Qué deben hacer los pacientes de Parkinson si tienen problemas para dormir?
1. Ajustar el tiempo de sueño: los pacientes con insomnio causado por la enfermedad de Parkinson pueden mejorar el insomnio reduciendo el tiempo de sueño diurno, participando en algunas actividades grupales al aire libre, haciendo ejercicio activo y bebiendo leche antes de acostarse.
2. Ajustar el tiempo de medicación: En pacientes que están tomando comprimidos de clorhidrato de selegilina, amantadina y otros fármacos, especialmente por la noche, pueden provocar síntomas de insomnio. Los pacientes pueden mejorar los síntomas ajustando el momento de la medicación. Si no hay mejoría, deberán reducir la dosis o dejar de tomar el medicamento.
3. Hipnóticos orales: como zopiclona; ansiolíticos buspirona; antidepresivos fluoxetina, sertralina, etc.
Insomnio causado por síntomas motores de la enfermedad de Parkinson, como miotonía, bradicinesia, postura y marcha anormales, insomnio causado por efectos secundarios de los medicamentos para el Parkinson, insomnio causado por complicaciones del movimiento, incluido el baile involuntario y espasmos musculares dolorosos en los pies o las pantorrillas se pueden tratar aplicando medicamentos contra el Parkinson o ajustando la dosis y la forma de dosificación, agregando agonistas de los receptores de dopamina o entacapona y otros medicamentos.
Los síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson, como estreñimiento, trastornos urinarios e hipotensión ortostática, pueden tratarse interrumpiendo los fármacos anticolinérgicos, aumentando la ingesta de sal y agua y prestando atención a no cambiar la posición del cuerpo demasiado rápido. Utilice laxantes y otros métodos para corregirlo.
Si el insomnio es causado por ansiedad, depresión, alucinaciones, alucinaciones, euforia, etc. , si se asocian con fármacos antiparkinsonianos, requieren la interrupción secuencial o la reducción de los fármacos anticolinérgicos, así como de amantadina, selegilina y agonistas de los receptores de dopamina.
Si el ajuste farmacológico es ineficaz y se producen alucinaciones y confusión, se pueden utilizar antipsicóticos atípicos como clozapina, olanzapina y quetiapina, y también se pueden administrar fármacos sedantes-hipnóticos.
Para los pacientes con insomnio causado por la enfermedad de Parkinson, se recomienda buscar tratamiento médico a tiempo y tomar medicamentos bajo la supervisión de un médico. Está prohibido tomar medicamentos de forma privada para evitar consecuencias adversas.