Introducción a los fármacos antiasmáticos
2 Referencia en inglés Medicamentos contra el asma< /p >
3 Descripción general y clasificación Los medicamentos antiasmáticos se refieren a una clase de medicamentos que pueden actuar sobre diferentes aspectos del asma para reducir o prevenir los ataques de asma.
Los fármacos antiasmáticos de uso común se pueden dividir en las siguientes categorías: ①agonistas de los receptores adrenérgicos β; ②antagonistas de los receptores colinérgicos ③inhibidores de la fosfodiesterasa; ④inhibidores de la liberación de mediadores alérgicos;
4 variedades principales: efedrina, clorfeniramina, terbutalina y albuterol; aminofilina, chofilina, asma, bromuro de ipratropio, hidrocortisona, beclometasona;
5 Características funcionales El asma se caracteriza por contracción espasmódica del músculo liso bronquial, estancamiento de la flema y congestión y edema de la mucosa respiratoria, por lo que las vías respiratorias se bloquean, impidiendo la entrada de aire, especialmente la exhalación, provocando dificultad para respirar. Los fármacos antiasmáticos alivian el espasmo de los músculos lisos bronquiales a través de diferentes mecanismos, haciendo que se relajen y expandan, aliviando así los síntomas de dificultad para respirar y disnea.
1. Los agonistas de los receptores β adrenérgicos, como la epinefrina y el isoproterenol, tienen efectos antiasmáticos potentes y rápidos, pero tienen poca selectividad. Son altamente excitables para los receptores β1 y β2, por lo que tienen muchos efectos secundarios, como aumento de la frecuencia cardíaca y aumento del consumo de oxígeno del miocardio, hasta causar arritmias fatales y afectar la presión arterial (la adrenalina aumenta la presión arterial). ataques agudos. Nuevos fármacos desarrollados en los últimos años, como albuterol, terbutalina, clorprenalina, etc. , tiene un efecto relajante al aumentar el contenido de AMPc en el músculo liso bronquial, puede inhibir la liberación de mediadores alérgicos y es eficaz por vía oral. Los inhibidores de la fosfodiesterasa, como la chofilina y el fentanilo, son menos tóxicos para el tracto gastrointestinal que la aminofilina y pueden seleccionarse para pacientes con taquicardia o uso inadecuado de adenoides.
2. El fármaco antialérgico cromolín sódico es un nuevo fármaco antiasmático que puede estabilizar las membranas de los mastocitos y evitar que los iones de calcio entren en las células, inhibiendo así la liberación de mediadores químicos causada por la unión de anticuerpos primarios. . Sin embargo, su desventaja es que es ineficaz cuando se toma por vía oral y tiene un inicio de acción lento. Se necesitan varios días para obtener el efecto preventivo y terapéutico (previniendo el asma por inhalación) hasta varios meses después.
3. La hormona adrenocortical tiene un buen efecto en el asma bronquial recurrente y refractaria o en el asma actual. Sin embargo, el uso prolongado puede provocar reacciones adversas sistémicas importantes. Recientemente, la inhalación nebulizada de estos fármacos ha mostrado buenos resultados en el tratamiento del asma con pocos efectos adversos.
Indicaciones para el tratamiento del asma bronquial.
7 Principios de aplicación Hay muchas maneras de utilizar los medicamentos antiasmáticos, que pueden tomarse por vía oral, intravenosa, en aerosol o inhalados. La absorción oral es lenta y la concentración en sangre alcanzará un nivel estable después de un período de tiempo. Generalmente solo se usa para la prevención y el tratamiento del asma leve. La inyección intravenosa tiene un inicio de acción rápido y puede usarse para ataques de asma agudos y afecciones actuales, pero es extremadamente inconveniente de usar en casa. Rociar el medicamento puede hacer que el medicamento llegue directamente a la tráquea y forme una alta concentración efectiva en la tráquea. Tiene un efecto rápido, es seguro y conveniente. Como resultado, actualmente hay más medicamentos en el mercado.
1. En los ataques de asma agudos, se deben usar agonistas de los receptores β adrenérgicos, como el aerosol de albuterol, con cada dosis de 0,65438 ± 0 mg, repetida 65438 ± 0 veces en 4 horas o tomar. aminofilina y dihidroxipropilteofilina por vía oral al mismo tiempo. Estos dos medicamentos actúan mediante procesos diferentes para aliviar los síntomas del asma.
2. Si hay una infección leve, se deben utilizar medicamentos antiinfecciosos lo antes posible. En estos pacientes no se deben utilizar hormonas adrenocorticales. Para los pacientes con frecuentes ataques de asma, el principal problema suelen ser los alérgenos endógenos y el control de la infección suele ser una parte importante del tratamiento.
3. En los últimos años se ha creído que el asma bronquial es una inflamación crónica de las vías respiratorias. Hay muchos factores implicados en el proceso de inflamación. Lo mejor es utilizar algunos fármacos antiinfecciosos, antiinflamatorios. Medicamentos y antihistamínicos antes de que aparezcan los síntomas del asma.
4. Se deben utilizar fármacos expectorantes en combinación para evitar que la flema obstruya los bronquios y agrave el asma.
5. Los casos de asma persistente deben enviarse al hospital para recibir tratamiento a tiempo. Corrija la hipoxia lo antes posible, use una inyección subcutánea de epinefrina, 0,3-0,5 mg cada vez, el efecto es bueno, y tome la administración oral de aminofilina y antibióticos durante un día según corresponda.
6. Los pacientes estresantes, especialmente aquellos con asma inducida por factores neuropsiquiátricos, deben recibir sedantes o tranquilizantes según corresponda.
7. Utilice aerosol o inhalación, generalmente rocíe una vez cada 3-4 horas, no más de 6 veces en 24 horas, y preste atención a los métodos correctos de mantenimiento y limpieza de la boquilla.
Los pacientes asmáticos suelen sufrir hipovolemia. Los medicamentos con teofilina pueden agravar la deshidratación debido a su efecto diurético, por lo que se debe prestar atención a una adecuada rehidratación de líquidos y beber más agua hervida y zumo de naranja.
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