¿Cuáles son los hallazgos radiológicos de la espondilitis anquilosante?

Examen radiológico (1) Manifestaciones radiológicas de las articulaciones sacroilíacas: la sacroileitis está presente en casi todas las espondilitis anquilosantes. La articulación sacroilíaca (SIJ) cambia más temprano y es bilateral. Se puede ver que la densidad de la corteza de la superficie de la articulación se reduce, el pseudo espacio se ensancha y el hueso se destruye (como absorción del hueso subcondral, borrosa o). destrucción irregular de la superficie de la articulación, la corteza es desigual o interrumpida), esclerosis del borde de la articulación (como una zona de aumento de densidad similar al vidrio esmerilado debajo del cartílago y límites borrosos), cambios quísticos (como pequeñas áreas quísticas translúcidas, principalmente en la lado ilíaco inferior de la articulación), el espacio articular se estrecha y, en las etapas posteriores, se produce anquilosis ósea en la articulación (imagen). La enfermedad generalmente comienza en los 2/3 inferiores de la articulación sacroilíaca, progresa gradualmente y eventualmente puede invadir toda la articulación. Debido a la compleja estructura de la articulación sacroilíaca y la superposición de las estructuras anterior y posterior, las radiografías simples no pueden distinguir las partes sinovial y ligamentosa de la articulación, por lo que el diagnóstico precoz de la sacroileítis tiene una importancia limitada. Dado que la articulación sacroilíaca es una articulación de la superficie auricular, se utilizan imágenes tangenciales de la articulación oblicua para hacer que el sacro y el ilion sean oblicuos y reducir la superposición de las superficies auriculares, de modo que el espacio articular se pueda mostrar claramente, lo que puede ser mejor que la X anteroposterior. -rayos. Algunos estudiosos han descubierto que la tasa de coincidencia entre la radiografía simple y el diagnóstico por TC de sacroileítis de grado II es sólo de 25 a 50. Dado que la espondilitis anquilosante requiere un largo período de tratamiento una vez diagnosticada, para garantizar un diagnóstico preciso, para la sacroileítis diagnosticada como grado II mediante una película de rayos X simple, es mejor someterse a un examen de tomografía computarizada adicional para evitar tratamientos innecesarios o retrasar la condición del paciente. . (2) Manifestaciones de rayos X de la columna: superficies articulares borrosas y desiguales, osteoporosis cerca de las articulaciones, formación de osteofitos y deformación cuadrada de los cuerpos vertebrales. Los ligamentos longitudinales anterior y posterior y otros ligamentos intervertebrales se calcifican u osifican, y se forma hueso nuevo en el borde del cuerpo vertebral, que conecta los cuerpos vertebrales superior e inferior para formar un puente óseo. En la etapa posterior, se produce la calcificación de los ligamentos. de abajo hacia arriba, y la columna forma una anquilosis característica parecida al bambú.