¿Cuál es la patología de la miocarditis?

Según la histopatología, la miocarditis se puede dividir en miocarditis parenquimatosa, en la que predomina la degeneración miocárdica, y miocarditis intersticial, en la que predomina el daño intersticial. Según el tamaño de la lesión, la miocarditis se puede dividir en difusa y focal, y según la afección, en aguda y crónica.

El examen macroscópico de la muestra muestra que en pacientes con lesiones extensas de miocarditis, el miocardio está muy relajado, de color gris o amarillo, y las cámaras cardíacas están dilatadas. Si se combina con pericarditis o endocarditis, aún se pueden observar hinchazón pericárdica, derrame pericárdico, endocardio, formación de vegetación en la válvula cardíaca o cambios ulcerativos o trombosis mural. Las lesiones de miocarditis que están relativamente localizadas son difíciles de detectar en muestras macroscópicas y sólo se pueden encontrar cambios focales al microscopio. Por lo tanto, el examen patológico de la miocarditis debe tomar múltiples secciones del miocardio en varias partes del corazón para evitar omitirlas.

El examen microscópico muestra que puede haber infiltración de histiocitos, linfa, eosinófilos o neutrófilos y edema intersticial en el tejido conectivo entre las fibras miocárdicas y alrededor de los vasos sanguíneos. Las fibras miocárdicas pueden ser degeneración grasa, granular o hialinosa. , también puede producirse lisis o necrosis miocárdica. Las lesiones de la miocarditis también pueden afectar el sistema de conducción marcapasos del corazón, como el nódulo sinusal, el nódulo auriculoventricular, el haz auriculoventricular, la rama del haz y las fibras de Purkinje, convirtiéndose en la base de las arritmias clínicas.