Introducción a la diabetes insípida
1.2 Nombre en inglés: glándula pituitaria posterior
1.3 Nibentin también conocido como inhalación nasal en polvo de la pituitaria posterior;
1.4 Fármacos para el sistema endocrino Categoría>: Fármacos hipotalámicos y que influyen en el sistema endocrino
1,5 formas farmacéuticas de 1 g.
Efectos farmacológicos del 1.6 Nibengting se extrae, refina y se seca de la glándula pituitaria posterior de los cerdos. El componente principal es la vasopresina (también conocida como vasopresina). En condiciones fisiológicas, la glándula pituitaria posterior regula el metabolismo del agua con la osmolalidad plasmática y los niveles de volumen sanguíneo. Cuando aumenta la presión osmótica plasmática, se puede liberar vasopresina, que actúa sobre los túbulos contorneados distales y los conductos colectores de los riñones para promover la reabsorción de agua, manteniendo así la presión osmótica plasmática y el volumen sanguíneo normales. En pacientes con diabetes insípida, la función de la glándula pituitaria posterior está reducida y no puede liberar vasopresina, por lo que excreta grandes cantidades de orina diluida. La inhalación nasal de polvo del lóbulo pituitario posterior puede restaurar parcialmente la función de la glándula pituitaria posterior. Después de tomar el medicamento, la producción de orina disminuyó rápidamente y se alivió la sed.
1.7 La farmacocinética del nibentin tiene efecto antidiurético. Sus principios activos serán destruidos por la tripsina, por lo que no puede tomarse por vía oral y se administra por vía parenteral. El polvo se inhala principalmente a través de la cavidad nasal y se absorbe por la mucosa nasal. Hace efecto de 15 a 20 minutos después de tomarlo y el efecto dura de 6 a 12 horas.
1.8 Indicaciones de Nibentin en el tratamiento de la diabetes insípida.
1.9 Nibentin está contraindicado en pacientes con enfermedades respiratorias, sinusales y asma.
1.10 Notas 1. Se debe tener cuidado de evitar estornudar al inhalar el polvo para inyección. No inhale demasiado fuerte, demasiado fuerte o demasiado profundo, de lo contrario provocará opresión en la garganta, dificultad para respirar, congestión, dolor en el pecho, tos e incluso dolor abdominal.
2. Después del uso de hormonas pituitarias puede producirse dolor abdominal, intoxicación por agua, etc. , la dosis debe individualizarse según las características del preparado y la afección.
3. Está prohibido para pacientes con enfermedades respiratorias y sinusales, asma, hipertensión, enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca y mujeres embarazadas.
1.11 Las reacciones adversas de la diabetes cesan. Si se inhala demasiado profundamente, puede provocar opresión en la garganta, dificultad para respirar, opresión en el pecho, etc. Si inhala demasiado, puede causar hinchazón y dolor.
1.12 Dosis para la discontinuación de la diabetes: saque una cucharadita de la discontinuación de la diabetes (aproximadamente 30 ~ 40 mg), viértala en el papel, enróllela en un rollo de papel, sostenga la fosa nasal izquierda con la mano izquierda, e inserte el rollo de papel con la mano derecha en la fosa nasal derecha, levante la cabeza e inhale suavemente el polvo en la cavidad nasal. Tendrá efecto después de 15 ~ 30 minutos. Su tiempo de acción es de 6 a 8 horas, pudiendo reutilizarse una vez desaparecido el efecto.
1.13 Interacciones medicamentosas (aún no está clara)
Comentarios de expertos 1.14 El efecto es obvio, pero la duración del efecto es corta y el medicamento debe tomarse varias veces al día. . La diabetes es una medicina alternativa. Después de la aplicación para la diabetes insípida, la producción de orina disminuyó, se alivió la sed, aumentó la gravedad específica de la orina y mejoraron los síntomas.
2 Intoxicación por diabetes insípida [1]
La hormona pituitaria, también conocida como hormona antidiurética, vasopresina del ácido tánico y polvo de la hipófisis posterior para inhalación nasal, es una secreción neurohipofisaria de una hormona. Este fármaco actúa directamente sobre los riñones, fortaleciendo la reabsorción de agua por los túbulos renales distales, reduciendo la producción de orina y promoviendo la contracción del útero, tracto gastrointestinal, vesícula biliar, músculo liso de la vejiga y arteriolas, por lo que puede inducir el parto, aumentar el tracto gastrointestinal. motilidad y aumentar el riesgo de presión arterial elevada. El papel de la presión arterial. Se utiliza principalmente para tratar la diabetes insípida, la hemoptisis pulmonar y la hemorragia por várices esofágicas. El efecto dura de 2 a 8 horas. El envenenamiento suele ser causado por el mal uso de grandes dosis terapéuticas o por la aplicación repetida en un corto período de tiempo. Además, la inyección intravenosa demasiado rápido puede provocar reacciones graves. Se utiliza para la hipertensión, la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad cardíaca pulmonar, la insuficiencia renal y el envenenamiento durante el embarazo.
2.1 Manifestaciones clínicas: Las reacciones adversas generales incluyen náuseas, fiebre, vómitos, dolor abdominal espasmódico paroxístico al defecar, palidez, mareos, palpitaciones y opresión en el pecho. En las mujeres, puede provocar espasmos uterinos similares a los menstruales. calambres, en casos severos, además de las manifestaciones anteriores, la presión arterial elevada puede causar constricción de las arterias coronarias, isquemia e hipoxia miocárdica, angina de pecho, infarto de miocardio, arritmia, hipotensión e incluso la muerte por insuficiencia circulatoria. o trombosis debido a la formación de vasoconstricción periférica; algunos pacientes pueden causar hiponatremia o intoxicación por agua, además, también pueden ocurrir reacciones alérgicas como urticaria, asma, angioedema, sudoración, palpitaciones, opresión en el pecho, disnea o shock.
2.2 Los análisis de laboratorio de sangre y jugo gástrico pueden comprobar una intoxicación.
2.3 Punto de diagnóstico 1. El historial médico es muy claro sobre el historial de medicación.
2. Manifestaciones clínicas
(1) Náuseas, vómitos, dolor abdominal espasmódico paroxístico al defecar.
(2) Mareos, dolor de cabeza y aumento significativo de la presión arterial.
(3) Tez pálida, sudoración excesiva, palpitaciones, opresión en el pecho, dolor en el pecho e hipotensión.
(4) Reducción de la diuresis e intoxicación hídrica.
(5) Reacciones alérgicas como urticaria, asma y angioedema, así como sudoración excesiva, palpitaciones, opresión en el pecho, disnea o shock.
3. Análisis de drogas, examen de sangre o jugo gástrico e intoxicaciones.
2.4 Punto de tratamiento 1. Elimine las sustancias tóxicas y deje de tomar el medicamento inmediatamente cuando aparezcan síntomas de intoxicación para promover la excreción.
2. Tratamiento sintomático y terapia de apoyo
(1) Para pacientes con palpitaciones, opresión en el pecho o presión arterial significativamente elevada, se debe administrar oxígeno inmediatamente y nitrito de isoamilo o nitrito de amilo. ser infundido por vía sublingual nitroglicerina, o infusión intravenosa de nitroglicerina y fentolamina.
(2) Para aquellas personas con reacciones alérgicas, las hormonas adrenocorticales se pueden utilizar para combatir las alergias.
(3) Si tienes broncoespasmo y dificultad para respirar, puedes utilizar aerosoles de aminofilina, asma y terbutalina. (4) Los pacientes con shock anafiláctico deben recibir epinefrina.