¿Aún se pueden curar los pacientes con insuficiencia cardíaca de grado IV?

■Síntomas de la insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca se debe a diversos motivos que provocan que los músculos del corazón no puedan descargar eficazmente la sangre del corazón, provocando isquemia en diversos órganos del cuerpo. , congestión y disfunción orgánica, esto es insuficiencia cardíaca.

La causa más común de insuficiencia cardíaca es la enfermedad del propio miocardio, como el infarto de miocardio. Durante un infarto de miocardio, parte del músculo cardíaco se necrótica y no puede contraerse. En este momento, el corazón pierde su función de "suministrar sangre". Otras enfermedades, como la hipertensión crónica, la miocarditis, la miocardiopatía, la cardiopatía reumática, etc., pueden acabar provocando insuficiencia cardíaca.

Las manifestaciones más típicas de la insuficiencia cardíaca son palpitaciones y dificultad para respirar tras la actividad. Las personas normales sentirán que los latidos de su corazón se aceleran y se sentirán un poco sin aliento después de subir de 3 a 5 tramos de escaleras. Estarán bien después de descansar un rato. Pero este no es el caso de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Después de subir unos cuantos tramos de escaleras, sentí una gran falta de aire y sentí que el corazón estaba a punto de salirse de mi garganta. Incluso después de descansar durante 20 o 30 minutos, todavía me faltaba el aire y tenía dificultad para respirar. , e incluso los latidos de mi corazón se hacían cada vez más rápidos. Cuando la afección empeora, las personas sienten dificultad para respirar incluso cuando caminan por caminos llanos, lo que se conoce médicamente como "disnea de esfuerzo".

Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca se despiertan repentinamente por la noche mientras duermen, sintiendo que les falta el aire y tienen dificultad para respirar. Necesitan sentarse inmediatamente y respirar profundamente antes de mejorar gradualmente. Esta condición se conoce médicamente como "disnea paroxística nocturna". Los pacientes graves necesitan permanecer sentados en la cama toda la noche, lo que en medicina se llama "respiración sentada".

Los tipos de disnea anteriores son manifestaciones comunes de insuficiencia cardíaca izquierda. Los pacientes con insuficiencia cardíaca derecha presentan principalmente congestión sistémica. El síntoma más típico es el edema, que suele presentarse en zonas flácidas. Es común ver pacientes con edema en sus extremidades inferiores. Y a medida que el grado de insuficiencia cardíaca empeora, las áreas de edema también continúan desarrollándose. En algunos pacientes con insuficiencia cardíaca, el edema no es evidente, sino que se debe principalmente a la congestión en el sistema digestivo, como indigestión, distensión abdominal y agrandamiento del hígado.

■Insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca, también conocida como "insuficiencia miocárdica", se refiere a la incapacidad del corazón para bombear un suministro de sangre acorde con el retorno venoso y el metabolismo del cuerpo. tejidos. Diversas enfermedades provocan a menudo el debilitamiento de la contractilidad del miocardio, lo que reduce el gasto sanguíneo del corazón y es insuficiente para cubrir las necesidades del organismo, dando lugar a una serie de síntomas y signos. La enfermedad de las válvulas cardíacas, la esclerosis de las arterias coronarias, la hipertensión, los trastornos endocrinos, las toxinas bacterianas, el infarto pulmonar agudo, el enfisema u otras enfermedades pulmonares crónicas pueden causar enfermedades cardíacas e insuficiencia cardíaca. El embarazo, la fatiga, la rápida reposición de líquidos por vía intravenosa, etc. pueden aumentar la carga sobre el corazón enfermo e inducir insuficiencia cardíaca.

La insuficiencia cardíaca se divide en insuficiencia cardíaca izquierda e insuficiencia cardíaca derecha. Los principales síntomas de la insuficiencia cardíaca izquierda son fatiga y dificultad para respirar. Comienza como disnea de esfuerzo y eventualmente evoluciona a disnea en reposo, y el paciente solo puede sentarse erguido y respirar. La disnea paroxística es una manifestación típica de la insuficiencia cardíaca izquierda. Generalmente ocurre durante el sueño profundo y puede incluir opresión en el pecho, dificultad para respirar, tos y sibilancias. En casos particularmente graves, puede evolucionar hacia un edema pulmonar agudo y manifestarse como sibilancias graves. ortopnea y disnea extrema. Ansiedad y tos con esputo mucoso espumoso (típicamente esputo espumoso rosado), cianosis y otros síntomas de congestión de la sangre pulmonar. Los principales síntomas de la insuficiencia cardíaca derecha son edema de las extremidades inferiores, distensión de la vena yugular, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, oliguria, nicturia y separación del agua potable y la micción. Los signos principales son estertores húmedos en la base del pulmón o estertores húmedos en todo el pulmón, hiperplasia del segundo sonido de la válvula pulmonar, ritmo galopante y pulsos alternos, hepatomegalia, reflujo hepatocervical positivo y el examen radiológico muestra un agrandamiento del lado izquierdo. ventrículo o aurícula izquierda. El examen de laboratorio muestra que la insuficiencia cardíaca izquierda tiene un tiempo braquiolingual prolongado y un aumento de la presión de enclavamiento capilar de la arteria pulmonar medida por un catéter flotante; la insuficiencia cardíaca derecha tiene un tiempo braquiopulmonar prolongado y un aumento significativo de la presión venosa;

La medicina moderna aún carece de una comprensión clara y completa de los principios básicos de la aparición de esta enfermedad. La insuficiencia cardíaca izquierda es causada principalmente por daño al corazón izquierdo, sobrecarga y aumento de resistencia; las causas más comunes de insuficiencia cardíaca derecha son la congestión pulmonar resistiva y la hipertensión pulmonar producida en la insuficiencia cardíaca izquierda. La insuficiencia cardíaca derecha rara vez ocurre sola.

El diagnóstico principal de insuficiencia cardíaca izquierda se basa en el descubrimiento de los síntomas y signos especiales de congestión obstructiva pulmonar antes mencionados basados ​​en la enfermedad cardíaca que generalmente causa la insuficiencia cardíaca izquierda. El examen de rayos X de tórax y la medición funcional son útiles en el diagnóstico.

El tratamiento de las causas de la insuficiencia cardíaca incluye el tratamiento de las enfermedades cardíacas básicas y la prevención y control de sus factores desencadenantes. El tratamiento general de los síntomas de la insuficiencia cardíaca en sí debe considerar reducir la carga sobre el corazón, aumentar el gasto cardíaco y controlar el sodio y el agua en el cuerpo.

Esta enfermedad pertenece a las categorías de "palpitaciones", "edema", "síndrome de asma", "retención de flemas" y otras categorías de la medicina china. Generalmente se divide en deficiencia de qi de corazón y riñón, deficiencia de yang, deficiencia de qi y yang, o deficiencia de yin de corazón y riñón, deficiencia de yin y yang, etc. El corazón controla los vasos sanguíneos y funciona de manera anormal, lo que resulta en palpitaciones debido a la falta de nutrición, o deficiencia de yang y consumo de agua que no se derrite, lo que resulta en jadeos y hemoptisis debido al consumo de agua que afecta el corazón y los pulmones, o agua que se desborda y edema. La deficiencia de Qi y el yang débil pueden provocar un flujo sanguíneo débil y estancamiento de la flema, con cianosis y hepatomegalia.

■Insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es un grupo de síntomas clínicos complejos y una etapa grave de diversas enfermedades cardíacas. Su tasa de incidencia es alta y su tasa de supervivencia a 5 años es similar. de tumores malignos. Según una encuesta de registros médicos de 50 hospitales de mi país, la tasa de hospitalización por insuficiencia cardíaca solo representó el 20% de las enfermedades cardiovasculares durante el mismo período, pero la tasa de mortalidad representó el 40%, lo que indica un pronóstico grave.

1. ¿Qué es la insuficiencia cardíaca? La insuficiencia cardíaca, también conocida como insuficiencia cardíaca, se refiere a la incapacidad del corazón para descargar suficiente volumen de sangre en condiciones de retorno venoso moderado, lo que resulta en una perfusión insuficiente de los tejidos circundantes. y congestión de la circulación pulmonar y/o venas de la circulación sistémica, dando lugar a una serie de síntomas y signos. La insuficiencia cardíaca se puede dividir en insuficiencia cardíaca aguda y crónica según su patogénesis, según su patogénesis, se puede dividir en insuficiencia cardíaca izquierda, insuficiencia cardíaca derecha e insuficiencia cardíaca total, según su patogénesis, se puede dividir en sistólica; disfunción insuficiencia cardíaca y disfunción diastólica Insuficiencia cardíaca alterada.

2. ¿Cuál es la causa de la insuficiencia cardíaca?

1.) Enfermedades del miocardio como infarto agudo de miocardio extenso, miocardiopatía dilatada, miocarditis difusa, enfermedad de Keshan, etc.

2.) Sobrecarga cardíaca

① Poscarga cardíaca (sobrecarga de presión sistólica) como hipertensión, estenosis del orificio aórtico, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis del orificio de la arteria pulmonar e hipertensión pulmonar causadas por diversas causas. .

② Condiciones congénitas causadas por una precarga cardíaca excesiva (carga de volumen diastólico), como regurgitación mitral, regurgitación aórtica, regurgitación tricuspídea, grandes cantidades de rehidratación rápida de líquidos intravenosos y enfermedad cardíaca por derivación de izquierda a derecha.

③ Disminución de la distensibilidad diastólica ventricular, como hipertrofia ventricular, isquemia miocárdica, infarto de miocardio antiguo, aneurisma ventricular, amiloidosis cardíaca, diabetes, miocarditis, etc.

④ Obstrucción mecánica del llenado ventricular, como estenosis mitral, estenosis tricuspídea, taponamiento cardíaco agudo, pericarditis constrictiva y miocardiopatía restrictiva.

⑤ Circulación hiperdinámica como hipertiroidismo, anemia severa, fístula arteriovenosa, beriberi, etc.

3. ¿En qué circunstancias es probable que se induzca una insuficiencia cardíaca?

1) Infección, especialmente infección pulmonar, endocarditis infecciosa, etc.

2) Sobrecarga física o agitación emocional

3) Ingesta excesiva de sodio <; /p>

4) Taquiarritmia o bradicardia severa;

5) Embolia pulmonar repetida

6) Embarazo y parto, anemia y empeoramiento del hipertiroidismo;

7) Rehidratación rápida de líquidos intravenosos en grandes cantidades;

8) Miocarditis reumática, viral o tóxica.

9) Medicamentos que inhiben la contracción del miocardio como betabloqueantes, verapamilo; , etc., o intoxicación por digital;

10) Trastornos electrolíticos graves como hipopotasemia, hipocalcemia o hipomagnesemia;

4.

Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca izquierda son causadas principalmente por congestión pulmonar y edema pulmonar. Las principales manifestaciones son (1) disnea:

① disnea de esfuerzo. >② Disnea paroxística nocturna;

③ Ortopnea;

④ Asma cardiogénica;

(2) Signos: ritmo galopante, pulso alternado, estertores pulmonares; /p>

5. ¿Cuáles son las principales manifestaciones de la insuficiencia cardíaca derecha?

Provocada principalmente por congestión venosa en la circulación sistémica.

(1) Plenitud epigástrica, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y dolor epigástrico.

(2) Distensión venosa yugular y signo de reflujo hepato-yugular positivo; p> p>

(3) Hepatomegalia, sensibilidad, dureza media y bordes romos

(4) Edema, especialmente en los tobillos y miembros inferiores, y se observa edema en la región lumbosacra; acostado;

(5) Ascitis y derrame pleural

6.

Existen manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca tanto izquierda como derecha, pero puede ser principalmente de un lado.

7. Clasificación del estado de la función cardíaca

Adoptar el esquema de clasificación de la New York Heart Association (NYHA):

Nivel I: actividad física sin restricciones, actividades diarias no intencionadas Síntomas de insuficiencia cardíaca;

Nivel II: Limitación leve de la actividad física, síntomas de insuficiencia cardíaca en las actividades diarias y laborales

Nivel III: Limitación significativa de la actividad física, tomar un descanso; Los síntomas aparecen inmediatamente después de la actividad,

Nivel IV: Todas las actividades físicas están restringidas y los síntomas persisten durante el reposo

8.

1) Prevenir el daño miocárdico inicial, controlar activamente la presión arterial, los lípidos en sangre, el azúcar en sangre y dejar de fumar; reducir la incidencia de enfermedades coronarias e hipertensión, reduciendo así el riesgo de insuficiencia cardíaca.

2) Prevenir un mayor daño miocárdico: Para pacientes con infarto agudo de miocardio, la trombólisis activa o PTCA puede prevenir el daño isquémico a los segmentos de miocardio reperfundidos eficazmente, reduciendo así la mortalidad y el riesgo de insuficiencia cardíaca. Los ensayos clínicos han demostrado que la aplicación de IECA y betabloqueantes puede reducir el riesgo de reinfarto o muerte, especialmente en pacientes con infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca.

3) Prevenir el deterioro tras una lesión miocárdica

Si ya se padece disfunción ventricular izquierda, independientemente de que vaya acompañada de síntomas o no, el uso de preparados de IECA puede prevenir el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca grave.

9. ¿Cuáles son los tratamientos no farmacológicos para la insuficiencia cardíaca?

1) Eliminar o aliviar la causa de base

2) Eliminar los factores desencadenantes: controlar la infección, corregir la arritmia, (corregir anemia, desequilibrio electrolítico, etc.); >

4) Mejore su estilo de vida para reducir el riesgo de nuevos daños cardíacos, como dejar de fumar y beber, perder peso, controlar la presión arterial, los lípidos en la sangre, el azúcar en la sangre y llevar una dieta baja en sal y grasas. En casos severos, debes limitar la ingesta de agua y concentrarte en tu peso corporal todos los días para detectar la retención de agua en las primeras etapas, hacer ejercicio moderado para evitar resfriados.

■Tratamiento dietético de la insuficiencia cardíaca

(1) Limitar la ingesta de sodio: para prevenir y reducir el edema, se deben seleccionar dietas bajas en sal, sin sal y bajas en sodio según a la condición. Bajo en sal significa 2 g/día de sal de cocina; la sal de mesa contiene 391 mg/g de sodio, o el equivalente a 10 ml de salsa de soja. El contenido de sodio de los alimentos no básicos debe ser inferior a 1500 mg por día. Sin sal: es decir, no se añade sal ni salsa de soja durante la cocción, y el contenido de sodio de los alimentos principales y no básicos a lo largo del día es inferior a 70/mg. Bajo en sodio significa que no se agrega sal ni salsa de soja durante la cocción, se utilizan alimentos que contienen menos de 100 mg de sodio y el contenido de sodio de los alimentos principales y no básicos durante todo el día es inferior a 500 mg. Cuando se produce diuresis a gran escala, la cantidad de sal debe aumentarse adecuadamente para prevenir el síndrome de hiponatremia.

(2) Limitar la ingesta de agua: La retención de agua en la insuficiencia cardíaca congestiva es principalmente secundaria a la retención de sodio. Cuando el cuerpo retiene 7 gramos de cloruro de sodio, debe retener 1 litro de agua para mantener el equilibrio de la presión osmótica en el cuerpo. Por lo tanto, al adoptar una dieta baja en sodio, no es necesario limitar estrictamente la cantidad de agua que se ingiere. . De hecho, la ingestión de líquidos puede favorecer la micción y reducir el edema subcutáneo. Los estudiosos extranjeros creen que, si bien se limita estrictamente la ingesta de sodio y se consume de 2.000 a 3.000 ml de agua al día, la excreción neta de sodio y agua puede ser mayor que cuando la ingesta diaria es de 1.500 ml, pero cuando supera los 3.000 ml. Por lo tanto, la excreción neta No se puede aumentar la cantidad de sodio y agua. Teniendo en cuenta esta situación y la ingesta excesiva de líquidos, que puede aumentar la carga circulatoria, los estudiosos nacionales recomiendan que la ingesta de líquidos de los pacientes normales se limite a 1.000 ~ 1.500 ml por día (2.000 ~ 3.000 ml en verano). , pero debe variar según la condición y los hábitos individuales. Para los pacientes con insuficiencia cardíaca grave, especialmente aquellos con función renal reducida, debido a la capacidad de drenaje reducida, la ingesta de agua debe controlarse adecuadamente mientras se adopta una dieta baja en sodio, de lo contrario puede ocurrir hiponatremia dilucional, que es una de las afecciones más importantes. causas de insuficiencia cardiaca. Una vez que esto suceda, es recomendable limitar la ingesta de líquidos a 500 a 1000 ml y utilizar medicación.

(3) Ingesta de potasio: como se mencionó anteriormente, el desequilibrio del equilibrio de potasio es uno de los trastornos electrolíticos más comunes en la insuficiencia cardíaca congestiva. La condición clínica más común es la deficiencia de potasio, que ocurre principalmente debido a una ingesta insuficiente (como desnutrición, falta de apetito y malabsorción, etc.), pérdida adicional (como vómitos, diarrea, síndrome de malabsorción); nefropatía, hiperadrenocorticismo, alcalosis metabólica, terapia diurética) y otras condiciones (como nutrición parenteral, diálisis, etc.). La deficiencia de potasio puede provocar parálisis intestinal, arritmia grave, parálisis respiratoria, etc., y puede inducir fácilmente una intoxicación por digital, provocando graves consecuencias. Por tanto, se debe animar a los pacientes que han sido tratados con diuréticos a largo plazo a comer más alimentos y frutas con mayor contenido de potasio, como plátanos, naranjas, dátiles, papayas, etc. Si es necesario, se debe utilizar un tratamiento de suplementación de potasio, o se deben usar juntos excreción de potasio y diuréticos ahorradores de potasio, o medicinas herbarias chinas diuréticas con mayor contenido de potasio, como Desmodium Desmodium, Alfalfa, Akebia, Prunella vulgaris, Achyranthes bidentata, seda de maíz. , etc. Se pueden utilizar juntos Houttuynia cordata, Poria cocos, etc.

Por otro lado, cuando la excreción de potasio es inferior a la ingesta, puede producirse hiperpotasemia, que se observa en insuficiencia cardíaca grave, o con insuficiencia renal y uso descuidado de diuréticos ahorradores de potasio. Los pacientes leves responden bien al control dietético de potasio y sodio y a la interrupción de los diuréticos ahorradores de potasio, mientras que la hiperpotasemia moderada o grave debe tratarse con medicamentos de inmediato.

(4) La energía calórica y las proteínas no deben ser demasiado altas. En términos generales, la ingesta de proteínas no necesita ser demasiado restrictiva, oscilando entre 1 gramo por kilogramo de peso corporal por día y entre 50 y 70 gramos por día. Sin embargo, cuando la insuficiencia cardíaca es grave, el suministro de proteínas debe reducirse a 0,8 gramos por día. kilogramo de peso corporal por día. Los efectos cinéticos especiales de las proteínas pueden aumentar las necesidades energéticas adicionales del corazón y aumentar la tasa metabólica del cuerpo, por lo que se deben aplicar distintos grados de restricción. Se sabe que la obesidad es perjudicial tanto para la circulación como para la respiración, especialmente cuando se presenta insuficiencia cardíaca, porque puede provocar elevación del diafragma, reducción del volumen pulmonar y cambios en la posición del corazón, convirtiéndose así en un factor más grave. Además, la obesidad aumentará la carga sobre el propio corazón, por lo que es recomendable adoptar una dieta hipocalórica para mantener el peso neto del paciente en un nivel normal o ligeramente inferior al normal. el consumo de oxígeno del cuerpo, reduciendo así también el peso.

(5) Ingesta de carbohidratos: suministro (300 g ~ 350 g)/día, porque es fácil de digerir, permanece en el estómago por poco tiempo y se vacía rápidamente, lo que puede reducir la expansión del corazón y estómago de opresión. Es recomendable elegir alimentos que contengan almidón y polisacáridos y evitar el exceso de sacarosa y postres dulces para prevenir flatulencias, obesidad y triglicéridos elevados.

(6) Limitar las grasas: Las personas obesas deben prestar atención a controlar la ingesta de grasas, preferiblemente (40g ~ 60g)/día. Debido a que la grasa tiene una alta energía generadora de calor, no es propicia para la digestión. Permanece en el estómago durante mucho tiempo, lo que hace que el estómago se llene y sea incómodo; demasiada grasa puede inhibir la secreción de ácido gástrico y afectar la digestión; y comprime el miocardio; o hay demasiada grasa abdominal. El diafragma se eleva, comprimiendo el corazón y provocando malestar.

(7) Suplemento vitamínico: los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva generalmente tienen poco apetito y la dieta baja en sodio carece de sabor, por lo que la dieta debe ser rica en múltiples vitaminas, como verduras frescas y jugos de vegetales de hojas verdes. , Espino, dátiles frescos, fresas, plátanos, naranjas, etc. Las vitaminas B y C deben tomarse por vía oral para complementar cuando sea necesario. La deficiencia de vitamina B1 puede provocar enfermedad cardíaca por beriberi e inducir insuficiencia cardíaca congestiva de alto volumen. La deficiencia de ácido fólico puede causar agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca congestiva.

(8) Equilibrio electrolítico: Uno de los trastornos electrolíticos más comunes en la insuficiencia cardíaca congestiva es el desequilibrio de potasio. Debido a una ingesta insuficiente, aumento de la pérdida o tratamiento con diuréticos, puede producirse hipopotasemia, provocando parálisis intestinal, arritmia, intoxicación por digitálicos, etc. En este momento conviene ingerir alimentos ricos en potasio, como setas secas, algas, castañas de agua, dátiles rojos. , cilantro, toon, espinacas, amaranto, plátano y cereales, etc. Si se produce hiperpotasemia debido a una disminución de la función renal, se deben elegir alimentos bajos en potasio. El calcio está estrechamente relacionado con la contractilidad del miocardio. Los niveles altos de calcio pueden causar extrasístoles y contracciones ectópicas ventriculares, mientras que los niveles bajos de calcio pueden debilitar la contractilidad del miocardio, por lo que mantener el equilibrio de calcio tiene una importancia positiva en el tratamiento. El magnesio puede ayudar a las células del miocardio a eliminar sustancias tóxicas del corazón y ayudar a mantener el ritmo normal. En la insuficiencia cardíaca congestiva, puede producirse una excreción excesiva o malabsorción debido a una ingesta insuficiente de diuréticos y otros medicamentos, que pueden reducir aún más la concentración de magnesio. agravar la insuficiencia cardíaca e inducir intoxicación por digitálicos. Una mayor ingesta de magnesio puede tener beneficios terapéuticos.

■Varios métodos de tratamiento para la insuficiencia cardíaca

Esta enfermedad es causada por una enfermedad cardíaca crónica y una sobrecarga ventricular a largo plazo, lo que resulta en una alteración de la contractilidad del miocardio, dificultad para drenar la sangre del corazón, y estasis del sistema venoso Una enfermedad cardíaca en la que el volumen sistólico de la sangre y el sistema arterial se reduce y no puede satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos.

Esta enfermedad se divide clínicamente en tres tipos: insuficiencia cardíaca izquierda, insuficiencia cardíaca derecha e insuficiencia cardíaca combinada. La mayoría de las insuficiencias cardíacas derechas son causadas por insuficiencia cardíaca izquierda que afecta el lado derecho del corazón. Los principales síntomas clínicos son angina en el pecho, opresión y malestar, u opresión en el pecho como presión de algo, o opresión en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones, lengua oscura, pulso fibroso y resbaladizo. Las recetas secretas comúnmente utilizadas son las siguientes.

[Fang Yi]

10-20 gramos de semillas de Tingli, 5-10 azufaifas. Decocción en agua, tomar 2-3 veces al día, 1 dosis al día.

Esta receta está especialmente indicada para personas con dificultad para respirar, dificultad para respirar y escupitajos leves.

[Receta 2]

Unos gramos de ginseng, notoginseng y sándalo. Divida los tres medicamentos en partes iguales, tome 2-3 gramos cada vez con agua tibia, 2-3 veces al día.

Esta receta es adecuada para la insuficiencia cardíaca causada por deficiencia de Qi y estancamiento de la sangre.

[Receta 3]

20 gramos de astrágalo, 10 gramos de ginseng, 10 gramos de Ophiopogon japonicus y 10 gramos de Schisandra chinensis cada uno, y 12 gramos de Salvia miltiorrhiza. Decocción en agua, tomar 2-3 veces, 1 dosis al día.

[Receta 4]

90 gramos de judías adzuki y 300-500 gramos de carpa. Guisarlo en una olla y tomarlo una vez cocido, varias veces al día.

’[Receta Cinco]

30-60 gramos de astrágalo, 100 gramos de arroz japónica, una pequeña cantidad de azúcar moreno y 1 gramo de cáscara de mandarina seca. Primero, decozca el astrágalo para extraer el jugo, luego cocínelo con arroz japónica y azúcar moreno. Cuando la papilla esté lista, agregue un poco de cáscara de mandarina, déjela hervir ligeramente y tómela caliente por la mañana y por la noche.

[Fang Liu]

10 gramos de Codonopsis pilosula (o ginseng), 9 gramos de Zhigancao, 10 gramos cada uno de Ophiopogon japonicus y Polygonatum odoratum, 9 gramos cada uno de Schisandra chinensis y raíz de peonía blanca, Salvia miltiorrhiza, 10 gramos cada uno de raíz de peonía roja. Decocción en agua, 1 toma al día, repartida en 2 tomas.

Para la dificultad para respirar, agregue astrágalo; para la hemoptisis, agregue raíz de rehmannia cruda, escrophulariaceae, gelatina de piel de burro, corteza de paeonol y tome panax notoginseng en polvo para las palpitaciones y la sudoración espontánea, agregue semillas de azufaifa y ciprés; semillas, huesos de dragón y ostras para la sudoración. Si el paciente tiene miedo al frío y tiene el pulso anudado, agregar ramitas de canela y jengibre seco; si hay edema en los miembros inferiores y oliguria, agregar semillas de plátano, seda de maíz; raíz de apocynum; si hay gas púrpura en la lengua y dolor en el pecho, agregue angélica, Chuanxiong, agripalma y Millet Spatholobus para los mareos y la cara roja, agregue Polygonum multiflorum, wolfberry, crisantemo y Uncaria para la tos y la expectoración con color amarillo y; flema espesa, agregue Adenophora, fritillary, morera, solanáceas y pangolín.

Esta receta repone el qi y nutre el yin, y es adecuada para la insuficiencia cardíaca causada por deficiencia tanto de qi como de yin. Los principales síntomas clínicos son: palpitaciones, opresión en el pecho, asma, que se agravan después de realizar actividades. La tos y el asma ocurren por la noche, mareos y menos somnolencia, transpiración espontánea, sudores nocturnos, sequedad de boca, fatiga mental y mejillas de color rojo oscuro. La lengua está roja, la saburra es fina y el pulso es filiforme, débil o detenido.

[万千]

10 gramos de Codonopsis pilosula (o ginseng), 12 gramos de Astragalus membranaceus, 10 gramos de Atractylodes macrocephala, 12 gramos de Poria cocos, 6 gramos de mandarina cáscara, 12 gramos de Angelica sinensis, 10 gramos de rizoma de Chuanxiong, 12 gramos de Millet Spatholobus y 9 gramos de Schisandra chinensis. Decocción en agua, 1 toma al día, repartida en 2 tomas.

Para la distensión abdominal y heces blandas, agregue jengibre seco, atractylodes y Amomum villosum; para nicturia excesiva y baja temperatura de las extremidades inferiores, agregue Xianlingpi y ramitas de canela para la opresión y el dolor en el pecho, agregue Guangyu; , cártamo y Yuan Hu; para la tos, el asma y la dificultad para acostarse, agregue Tilizi, semillas de perilla y semillas de rábano para el dolor de extremidades y articulaciones, agregue fangfang, fangchi, ramita de canela y corteza de eleutero; extremidades, agregar la ramita de canela y la piel de jengibre, Alisma.

Esta receta repone el qi y nutre la sangre, y es adecuada para la insuficiencia cardíaca causada por deficiencia tanto de qi como de sangre. Los principales síntomas clínicos son: dificultad para respirar, asma después de la actividad u opresión en el pecho y dificultad para respirar. respiración al acostarse y fatiga, comer menos y tener ligeros edemas en los miembros inferiores. El pelaje es fino y blanco, la lengua roja y el pulso deficiente o rápido.

[Fang Ba]

10 gramos de Atractylodes, 12 gramos de Atractylodes, 10 gramos de jengibre seco, 12 gramos de ramitas de canela, 10 gramos de raíz de peonía roja, 15 gramos de agripalma, 12 gramos de Atractylodes, 10 gramos cada uno de Poria cocos y raíces de Dieffenbachia.

Decoctar en agua y tomar 1 dosis al día, repartida en 2 veces.

Para la dificultad para respirar, agregue ginseng y astrágalo; para el epigastrio, la escasez de alimentos y las náuseas, agregue amomum villosum, granos de pimienta de Sichuan, pinellia de jengibre y jengibre para la distensión abdominal con una capa acuosa, blanca y grasosa; agregue corteza leñosa, cáscara de panza grande y frutos de pasto. Para los grumos debajo de los flancos, agregue semillas de durazno, cártamo, adenophora y salvia miltiorrhiza, para la tos con flema clara y excesiva, agregue efedra tostada, asarum, pinellia y Schisandra chinensis.

Esta prescripción calienta el yang y la diuresis, y es adecuada para la insuficiencia cardíaca producida por edema por deficiencia de yang. Los principales síntomas clínicos son: palpitaciones, opresión en el pecho y asma, dificultad para acostarse, distensión epigástrica y abdominal. o acompañado de ascitis, derrame pleural y edema de los miembros inferiores. Oligouria, escalofríos, miembros fríos, venas del cuello distendidas, bultos debajo de los flancos y labios y uñas morados. La lengua es morada y oscura, la saburra es fina, blanca y resbaladiza, y el pulso es pesado, filiforme y rápido o irregular.

[Fang Jiu]

9 gramos de ginseng, 6 gramos de Fuzi, 6 gramos de canela, 9 gramos de bazo de hadas, cada uno de Rehmannia glutinosa, Cornus officinalis, Tilizizi y Schisandra chinensis 10 gramos. Decocción en agua, 1 toma al día, repartida en 2 tomas.

Para el asma grave, agregue carne de nuez, ombligo y madera de agar; para la lengua roja, agregue Ophiopogon japonicus y Polygonatum odoratum; para el edema de las extremidades inferiores, agregue Achyranthes bidentata y Plantago chinensis; flema espumosa, agregue las semillas de Mostaza Blanca, las semillas de perilla, la naranja y la pinellia. Si tienes dificultad para respirar, flema ruidosa en la garganta, sudoración constante en la frente, extremidades frías, garras y uñas azules, confusión, pulso fino y filiforme, o pulso incalculable, es porque los riñones no son capaces de aceptar. El qi y el yang del corazón quieren agotarse, el consumo de alcohol es turbio y la deficiencia grave de qi pulmonar, restaure urgentemente el Yang para rescatar la enfermedad, use la decocción de Shenfu para tomar polvo de gecko o tragar una pastilla de estaño negro y combine la medicina tradicional china y occidental. tratamiento.

Esta receta calienta el yang y repone el qi, y es adecuada para la insuficiencia cardíaca causada por deficiencia de yang qi. Los principales síntomas clínicos son: dificultad para respirar, especialmente al moverse, sentarse erguido y en reposo, incapacidad para acostarse. decaimiento, palpitaciones o hinchazón de las extremidades. La saburra está húmeda, la lengua es pálida, grasa y morada, y el pulso es fino y rápido.