¿Es realmente incurable el cáncer de riñón?

La gran mayoría de los carcinomas de células renales ocurren en un lado del riñón, generalmente como un solo tumor, y entre el 10% y el 20% tienen lesiones múltiples. Las lesiones múltiples son comunes en pacientes con carcinoma de células renales hereditario y adenocarcinoma papilar renal. Los tumores se encuentran principalmente en los niveles superior e inferior del riñón y el tamaño del tumor varía mucho. El inicio bilateral (secuencial o simultáneo) solo representa del 2% al 4% de los cánceres renales causados ​​por factores no genéticos.

El tratamiento quirúrgico es el tratamiento de elección para el cáncer renal localizado. La nefrectomía radical se considera una posible cura para el cáncer de riñón. La nefrectomía radical es la primera opción para pacientes con carcinoma de células renales localmente avanzado. La extirpación de los ganglios linfáticos metastásicos o la trombosis vascular debe determinarse según la extensión de la enfermedad y la condición física del paciente. El carcinoma de células renales metastásico debe tratarse con una combinación de terapias. No existe un tratamiento estándar único para el carcinoma de células renales metastásico. La cirugía es un tratamiento auxiliar y muy pocos pacientes pueden sobrevivir a largo plazo con la cirugía.

La tasa de supervivencia a 5 años después de la nefrectomía es del 35%-40%, y la tasa de supervivencia a 10 años es del 17%-30%. El pronóstico del carcinoma de células renales a veces es difícil de estimar y las lesiones metastásicas pueden aparecer 20 años o más después de la resección del carcinoma de células renales. El factor más importante que afecta el pronóstico del carcinoma de células renales es el estadio patológico, seguido del tipo histológico. El carcinoma papilar de células renales y el carcinoma de células cromófobas tienen mejor pronóstico que el carcinoma de células claras. El carcinoma papilar de células renales tipo I tiene mejor pronóstico que el tipo II. El pronóstico del carcinoma de conductos colectores es peor que el del carcinoma de células claras.