¿Cuánto tiempo pueden vivir las personas con tumores del saco vitelino? Gracias a todos.

Como referencia: descripción general de los tumores del saco vitelino Los tumores del saco vitelino anteriormente tenían varios nombres, como mesonefromas, tumores mesodérmicos extraembrionarios, carcinomas embrionarios, etc. También se llama tumor del seno endodérmico porque su morfología es muy similar al seno endodérmico placentario de rata. En los últimos años, desde la perspectiva de los estudios de fuentes de tejido, su morfología y características bioquímicas son similares al tejido del saco vitelino embrionario humano, por lo que tiende a denominarse tumor del saco vitelino. Este tumor ocurre principalmente en niños o mujeres jóvenes y rara vez ocurre después de los 50 años. El examen objetivo reveló un tumor sólido con necrosis típica, degeneración coloide, hemorragia y formación de quistes. La ruptura del tumor ocurre en aproximadamente 1/3 de los casos. Los rasgos característicos en la microscopía óptica son la morfología epitelial similar a la del saco vitelino, particularmente la placenta laberíntica de rata de roedor. Su manifestación más obvia es una estructura reticular mesenquimal rodeada de células epiteliales inmaduras y ocupada aquí y allá por papilas individuales llamadas cuerpos de Schiller-Duval. Estas estructuras contienen un único capilar central y están rodeadas por epitelio tumoral que se asemeja a lóbulos ectodérmicos (los llamados senos endodérmicos) en los que el epitelio del saco vitelino de la rata crece hacia abajo en su placenta laberíntica. Los cuerpos de Schindler se pueden encontrar en casi todos estos tumores, y aquellos que carecen de ellos tienen una configuración puramente reticular. Se utilizó tinción con inmunoperoxidasa para identificar alfafetoproteína que contiene hialina intracelular y extracelular, que respalda la naturaleza quística ovárica del tumor. Se sabe que la alfafetoproteína está presente en el saco vitelino del embrión. Por lo tanto, los tumores maduros del saco vitelino tienen características viteliformes polivestibulares. En el estroma, la cápsula está rodeada de células epiteliales columnares o incluso planas. Estos sacos vitelinos a menudo muestran una contracción excéntrica, y Teium (1965) creía que el saco vitelino original del embrión formaba un saco vitelino secundario o vacío. El tipo poliquístico del saco vitelino representa sólo una pequeña proporción de los tumores del saco vitelino, pero es bastante significativo en unos pocos casos. Otros tipos incluyen el adenocarcinoma papilar y una estructura sólida de células poliédricas con citoplasma claro y núcleo central. El tipo sólido es difícil de diferenciar del carcinoma embrionario. La presencia de cuerpos hialinos y la expresión más madura de células tumorales ayudan a confirmar la identidad del saco vitelino. En el diagnóstico de este tipo de tumor, además de las características patológicas, la medición de la alfafetoproteína sérica del paciente también tiene cierta importancia. Durante la etapa embrionaria, la alfafetoproteína se produce por primera vez en las células embrionarias del saco vitelino. Después de la degradación del saco vitelino, es sintetizado por el hígado. La síntesis de AFP cesa después del nacimiento, pero los tumores del saco vitelino pueden sintetizarla. Actualmente, el radioinmunoensayo se utiliza habitualmente para medir la AFP. El valor normal de AFP sérica en adultos es inferior a 65.438 ± 00 ng/ml, y en pacientes con tumor del saco vitelino, el valor puede llegar hasta 200.000 ng/ml. Se puede detectar en ascitis y líquido cefalorraquídeo. Su valor puede variar con la efectividad del tratamiento. Kurmand (1976) utilizó el método de inmunoperoxidasa indirecta (secciones de tejido tumoral incluidas en parafina) y descubrió que la AFP era positiva en los tumores del saco vitelino, excepto en el carcinoma embrionario y en los tumores mixtos del saco vitelino, otros tipos de tumores de células germinales eran negativos. Por lo tanto, la medición de AFP no sólo puede usarse para el diagnóstico precoz y el diagnóstico diferencial de tumores del saco vitelino, sino que también puede usarse como un medio para monitorear el efecto y el pronóstico del tratamiento (cirugía y/o quimioterapia).

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