¿Cómo tratar las fracturas de fémur en perros?
Diagrama del esqueleto canino
La flecha roja en el diagrama indica el fémur.
Síntomas: las fracturas de la diáfisis femoral suelen ir acompañadas de desplazamiento o rotura de los extremos de los fragmentos de la fractura. La extremidad afectada del animal se acorta y no está dispuesta a moverse. El sitio de la fractura se inflama en diversos grados, especialmente la zona de la fractura. muslo interno. Hay una sensación de fricción ósea durante el movimiento pasivo. Cuando se fractura la cabeza femoral, el animal aún puede soportar el peso de la extremidad afectada y la cojera no es tan grave como una fractura diafisaria. Las nalgas pueden estar ligeramente hinchadas y se puede escuchar la fricción de los huesos.
1. Historia clínica:
Un Schnauzer macho llamado Rare, de un año de edad, completamente inmune y rechazado. Hace dos días su dueño lo sacó a jugar y se peleó con un perro grande. Después de ser mordido por un perro grande, cojeaba y no se vieron otras heridas. El dueño de la mascota no le brindó más tratamiento en ese momento porque no había sangrado ni heridas. Al día siguiente, descubrió que tenía las patas traseras hinchadas y no podía caminar con normalidad. Pensó que la situación era grave e inmediatamente los llevó al hospital para que los examinaran.
Perro herido
La imagen muestra un Schnauzer herido.
Perro herido
El perro está recibiendo una infusión, y sus extremidades traseras están heridas y no puede mantenerse en pie.
2. Examen clínico:
El diagnóstico preliminar encontró que la pata trasera derecha del perro estaba detrás, incapaz de levantarla y sin ganas de moverse. La palpación reveló una fractura de la diáfisis femoral, un sonido de fricción en el extremo del hueso, hinchazón externa de la diáfisis femoral y ningún daño en la piel. Desde la lesión, el perro come con normalidad, está de buen humor y no siente mucho dolor a la palpación. Aquí hay un examen más detallado para determinar la condición.
Tres. Examen por imágenes:
Gráfico radiológico
La radiografía mostró una fractura transversal del extremo distal de la diáfisis femoral derecha.
Película de rayos X
Esta película muestra una dislocación severa, pero no hay daño en la pelvis.
Con base en los resultados del examen de imágenes anterior, se diagnosticó como una fractura de la diáfisis femoral distal, que no podía curarse únicamente con fijación externa y requería tratamiento quirúrgico. Según el examen bioquímico preoperatorio y la evaluación física general, la puntuación preoperatoria del perro fue de nivel 2 (riesgo leve). Se recomienda que los dueños de mascotas elijan anestesia por inhalación para reducir el riesgo de anestesia quirúrgica. La infusión de líquidos preoperatoria regula el equilibrio de líquidos. Administre atropina para detener el sangrado.
IV.Proceso quirúrgico:
1. Después de la inducción de Shutai, se utiliza anestesia por inhalación para la operación.
2. Baoding, preparación del cabello, desinfección, fijación con toalla, aislamiento quirúrgico.
3. Corte la piel y la fascia a lo largo de la mitad del fémur de la rodilla derecha, separe el músculo vasto lateral y el músculo bíceps femoral a lo largo del surco muscular y exponga directamente el extremo fracturado del fémur. Detenga el sangrado durante la operación y tenga cuidado de no dañar los vasos sanguíneos.
Durante la operación
La imagen muestra el proceso de incisión en los músculos para separar los extremos rotos
4. Sujete los dos extremos rotos con unas pinzas y el extremo roto. El asistente tira de la derecha. Para las extremidades inferiores, intente devolver los extremos rotos a la normalidad y juntarlos.
5. Asegúrese de que los extremos rotos de la fractura estén básicamente alineados, luego muérdalos con unas pinzas, seleccione la placa ósea y los tornillos óseos adecuados, taladre agujeros en el hueso e implante la placa ósea.
6. Utilice 0/3 de catgut para suturar el periostio, los músculos intraabdominales y la fascia. Limpiar y desinfectar la herida.
7. Utilice nudos de seda para suturar la herida de la piel.
Imagen de rayos X
La imagen de rayos X después de la fijación interna de la placa ósea muestra que la línea de fractura está alineada.
5. Cuidados postoperatorios
1. Intente limitar las actividades del perro enfermo después de la cirugía, preferiblemente en una jaula.
2. La suplementación adecuada con calcio después de la cirugía puede promover la formación de callos.
3. Utilice un anillo de sujeción isabelino después de la cirugía para evitar que el perro lama la zona afectada.
4. Se realiza tratamiento antiinflamatorio y analgésico de rutina durante 3-5 días después de la cirugía. Las suturas se retiran al cabo de una semana y se realizan exámenes de imagen cada mes para observar el crecimiento del muñón y realizarlo gradualmente. Entrenamiento de rehabilitación para prevenir la atrofia muscular y la degradación funcional.
5. Retire la placa ósea de fijación interna durante el nuevo examen aproximadamente tres meses después y retire las suturas después de una semana.
Discusión: 1. La radiografía de la última imagen muestra que los extremos de la fractura se han alineado y que básicamente se han logrado los objetivos de tratamiento esperados.
2. El método de fijación interna en este caso también se puede fijar con clavos intramedulares, sin necesidad de alambres de acero. Al tratarse de una fractura transversal, es mejor fijarla con una placa de compresión.
3. Después de que el perro regresó, no hubo infección ni molestias y la herida sanó bien. Después de 3 días, la extremidad afectada se puede colocar en el suelo.