La enfermedad es inevitable. ¿A qué debe prestar atención al utilizar una tarjeta de seguro médico para pagar con tarjeta y evitar perder más de lo que gana?

El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguridad social creado por el Estado y la sociedad de conformidad con determinadas leyes y reglamentos pertinentes para garantizar que los empleados dentro del ámbito asegurado cubran las necesidades de servicios médicos básicos cuando enferman. Básicamente, el fondo de seguro médico consta de un fondo mancomunado y cuentas personales. Todas las primas de seguro médico más básicas pagadas por los propios empleados se acreditan en las cuentas personales. Básicamente, las primas de seguro médico pagadas por el empleador se dividen en dos categorías, una. parte del cual se acredita en la cuenta personal. Parte del mismo se utiliza para crear un fondo mancomunado.

Ya seas empleado o residente urbano, enfermarte es inevitable. Pero siempre que participe en los pagos de la seguridad social según sea necesario, puede disfrutar del reembolso médico cooperativo por hospitalización, lo que le permitirá ahorrar mucho dinero. Especialmente los empleados actuales pueden obtener reembolsos en sus cuentas de seguro médico personal todos los meses. Pueden utilizar sus tarjetas de seguro médico para pagar medicamentos, registro, material médico, etc., ahorrando tiempo y esfuerzo. Sin embargo, al utilizar una tarjeta de seguro médico, se recomienda prestar atención a estos cuatro elementos.

En primer lugar, puedes prestar tu tarjeta de seguro médico a otras personas cuando quieras. Todo el mundo sabe que puede ahorrar mucho dinero utilizando su tarjeta de seguro médico para tomar medicamentos, pero siempre hay algunas personas que no participan en el seguro médico a tiempo por diversas razones. Por tanto, para ahorrar gastos médicos, también utilizarán las tarjetas de seguro médico de familiares y amigos. Aunque parece que no hay problema, la tarjeta del seguro médico guardará datos sobre la compra de medicamentos y el diagnóstico y tratamiento, lo que afecta gravemente al seguro final. De hecho, esto es sólo para defraudar a los fondos del seguro médico, lo cual también es ilegal.

De acuerdo con las disposiciones pertinentes del artículo 41 del "Reglamento sobre la supervisión y administración del uso de los fondos del seguro médico" recientemente introducido por el país, una de las partes presenta una solicitud de certificado de seguro médico básico a la otra parte en nombre de una declaración falsa, lo que resulta en pérdidas para el fondo del seguro médico, no sólo se debe reembolsar el monto recuperado, sino que también se debe imponer una multa de aproximadamente 2 veces pero no más de 5 veces el monto defraudado.

Se le suspenderá la facturación médica en línea durante 3 a 12 meses. Durante este período, deberá pagar la totalidad de los gastos médicos y de medicamentos, y no podrá disfrutar del reembolso de gastos, lo que le traerá un gran dolor. Si bien nuestro país ha implementado gradual y formalmente las normas y regulaciones para la asistencia mutua de los principales familiares de la cuenta personal del seguro médico, se limita a los padres, cónyuge e hijos del asegurado. , en caso de que la ganancia supere la pérdida.

En segundo lugar, utilice la tarjeta de seguro médico para comprar productos distintos de medicamentos. El dinero de la tarjeta de seguro médico pertenece al fondo de seguro médico, por lo que solo se puede utilizar para adquirir asuntos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento. Cuando alguien intenta robar el fondo del seguro médico para obtener un "buen negocio" y utiliza la tarjeta del seguro médico para comprar productos distintos de los medicamentos, como arroz, harina, aceite, artículos de primera necesidad, productos para el cuidado de la salud, etc. , constituye una infracción disciplinaria y será sancionada con referencia al artículo 41 del Reglamento.

En tercer lugar, al comprar y vender medicamentos falsificados, muchas personas van al hospital para pedir a los médicos que les receten más medicamentos y luego revender los medicamentos adicionales a otros para obtener ganancias. Esto también es un acto ilegal de defraudación básica. activos de seguros médicos. Una vez descubiertos, los efectos adversos pueden ser bastante graves. Además, si una institución médica designada ayuda a otras personas a consultar a un médico o compra medicamentos falsamente, además de devolver el importe al fondo del seguro médico, se impondrá una multa no inferior a dos veces pero no superior a cinco veces la cantidad defraudada. se impondrá, pero también se suspenderá el uso del fondo del seguro médico durante más de seis meses. Por lo tanto, tanto los beneficiarios como los directores de las instituciones médicas designadas deberían estar preocupados. A partir de este año, nuestro país tomará medidas severas contra el abuso de las tarjetas de seguro médico. Por ello, te sugerimos dejar de lado el pensamiento lógico aventurero y evitar darte un tiro en el pie.

Cuarto, dejar de pagar los beneficios del seguro. Aunque los beneficiarios deben acumular contribuciones durante un cierto período de tiempo para disfrutar de los beneficios de reembolso médico cooperativo de por vida, si cancela el pago durante el período de la transacción, sus beneficios de seguro médico se suspenderán a partir del próximo mes. Por lo tanto, para evitar problemas innecesarios, se recomienda participar en el pago tanto como sea posible.