¿Cuáles son dos efectos secundarios graves de la ciclofosfamida?

La ciclofosfamida no tiene actividad antitumoral in vitro. Después de ingresar al cuerpo, primero se convierte en aldehído fosforamida mediante la oxidasa funcional microsomal en el hígado. Sin embargo, el aldehído amida es inestable y se descompone en mostaza de amida y acroleína en las células tumorales. La mostaza amida tiene un efecto citotóxico sobre las células tumorales. La acroleína puede producir cistitis hemorrágica grave, que puede evitarse con abundante líquido. También puede provocar fibrosis de la vejiga. La mielosupresión es la toxicidad más común. Los glóbulos blancos suelen estar en su nivel más bajo entre 10 y 14 días después de la administración y en su mayoría vuelven a la normalidad a los 21 días. La trombocitopenia es menos común que con otros agentes alquilantes. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas y vómitos. La gravedad está relacionada con la dosis.

La intoxicación por agua puede ocurrir cuando se administran grandes dosis de ciclofosfamida (50 mg/kg según el peso corporal) y grandes cantidades de líquido al mismo tiempo, y se puede administrar furosemida al mismo tiempo para prevenirla. .

La ciclofosfamida no produce cardiotoxicidad a dosis regulares, pero puede producir necrosis miocárdica y ocasionalmente fibrosis pulmonar a dosis altas.

La ciclofosfamida puede causar toxicidad reproductiva, como menopausia o falta de esperma, y ​​puede causar teratogénesis cuando se administra durante el primer trimestre del embarazo.

El uso prolongado de ciclofosfamida puede provocar tumores secundarios.

La ciclofosfamida puede producir una inmunosupresión de moderada a grave.

Cuando se utiliza para tratar la leucemia o el linfoma, es probable que se produzca hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico.

Los efectos secundarios raros incluyen fiebre, alergia, pigmentación de la piel y las uñas, ulceración de la mucosa, elevación de la función hepática alanina aminotransferasa, urticaria, parestesia orofaríngea o visión borrosa. La pérdida de apetito, las náuseas, la alopecia, la supresión de la médula ósea, la leucopenia y la trombocitopenia pueden provocar daño hepático. Grandes dosis pueden provocar irritación de la vejiga o cistitis, hematuria, proteinuria y vómitos. Algunas personas experimentan mareos, alucinaciones y ansiedad.

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