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¿Cómo solicitar un seguro médico para recién nacidos en Weifang?

Con el fin de hacer un buen trabajo en el financiamiento del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales en 2022, de acuerdo con los requisitos provinciales y municipales pertinentes, se notifican los asuntos relevantes relacionados con el financiamiento del seguro médico para residentes urbanos y rurales en 2022. de la siguiente manera:

1. Alcance de las personas aseguradas

La población permanente dentro del área administrativa de la ciudad de Weifang participará en el seguro médico básico de los empleados de acuerdo con la ley y participará. en el seguro médico básico para empleados de conformidad con las reglamentaciones, aquellos que no han participado en el seguro médico básico para empleados incluyen a los residentes rurales, los residentes urbanos no empleados, los estudiantes universitarios grandes y medianos de la ciudad de Weifang, los trabajadores migrantes y otros residentes que tienen Las personas que han vivido en la zona durante mucho tiempo deben participar en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de conformidad con la ley.

2. Normas de compensación de seguros

Los residentes urbanos y rurales pagan individualmente dos tarifas, 450 yuanes por persona por año para seguros de alta gama y 320 yuanes por persona por año para seguros de gama baja. seguro.

3. Plazo de compensación del seguro

El plazo de pago centralizado es del 20 de octubre de 2021 al 31 de febrero de 2021. Quienes completen las primas del seguro dentro de este período disfrutarán de beneficios a partir de enero de 2022. Si no está asegurado durante el período de pago centralizado, deberá pagar la suma del pago personal y los estándares de subsidio financiero de ese año y disfrutar de un período de espera de tres meses. Una vez transcurrido el período de espera, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico para residentes urbanos y rurales de acuerdo con la normativa.

Cuarto, política de incentivos de seguro

(1) Los estudiantes y los niños pagan primas de bajo nivel y disfrutan de un trato de alto nivel.

(2) Después de participar en el seguro médico de residentes urbanos y rurales durante tres años (a partir de 2018, cálculo no acumulativo), la tasa de reembolso por hospitalización es 1 punto porcentual mayor que el mismo estándar. En el ámbito de esta ciudad, cada cinco años de pago del seguro médico para los residentes urbanos y rurales se considera un año para los empleados (menos de un año se convierte en meses).

(3) Las personas que disfrutan de la política de alivio de la pobreza y las personas aseguradas financiadas por el gobierno, como la población de asistencia inmediata, los beneficiarios de subsidios de subsistencia, las personas extremadamente pobres, los huérfanos, los niños que realmente no reciben cuidados, etc. estarán asegurados por el gobierno de conformidad con las normas de financiación prescritas.

(4) Reducir la proporción de prepago individual de los medicamentos Clase B. Estandarización de las políticas de medicamentos de Clase B

En primer lugar, la proporción de pagos de bolsillo personales dentro del círculo se reducirá del 20% al 15% durante el período del acuerdo, la proporción del 20% de las personas que negocian; los medicamentos se reducirán al 15%.

(5) Reducir la proporción de pago inicial personal por consumibles médicos. Reducir la proporción de pagos de bolsillo personales por insumos médicos del 30% al 20%. Todos los costos de productos seleccionados en la adquisición centralizada de consumibles médicos están incluidos en el alcance del pago del seguro médico y no se requiere ningún pago individual por adelantado.

(6) Optimizar asentamientos convenientes para tratamientos médicos en la ciudad. Los asegurados pueden optar por ser hospitalizados en cualquier institución médica designada en la ciudad y pagar la factura directamente en línea. En las instituciones médicas designadas de primer, segundo y tercer nivel, las políticas de hospitalización son: 90%, 80% y 65% ​​respectivamente para residentes asegurados de alto nivel, y 85% y 70% respectivamente para residentes asegurados de bajo nivel. .

55%.

(7) Reducir el umbral del seguro de enfermedades críticas. El umbral del seguro de enfermedades graves para los residentes urbanos y rurales se reducirá de 12.000 a 10.000 yuanes.

5. Método de registro del seguro

Los residentes que estén asegurados por primera vez deben registrarse primero para obtener un seguro. Hay varias formas de registrarse para un seguro:

(1) Cómo solicitar una cuenta oficial de WeChat. Primero siga la cuenta oficial de WeChat del seguro médico de Weifang, haga clic en Servicios convenientes → Servicio móvil de seguro médico, seleccione el lugar asegurado, continúe haciendo clic en Servicios en línea → Registro de seguro médico para residentes estudiantiles → Registro de seguro médico para residentes → Registro de seguro médico para residentes recién nacidos, complete en la declaración informativa, y cumplimentar la inscripción del seguro.

(2) Los métodos de manejo de las agencias de seguros médicos. Con documentos de identidad válidos, como tarjeta de identificación de residente o libro de registro del hogar, diríjase al centro de servicio al ciudadano del condado, ciudad (calle) o a la ventanilla de servicio de seguro médico de la zona de desarrollo para completar los procedimientos de registro del seguro.

(3) Comunidades (comités de vecinos, comités de aldea), escuelas primarias y secundarias. Las comunidades (comités vecinales, comités de aldea) y las escuelas son responsables de manejar los procedimientos de recopilación e ingreso de información, y acuden al centro de servicio al ciudadano de la ciudad (calle) o a la ventanilla del servicio de seguro médico del condado o zona de desarrollo municipal para registrarse para el seguro.

(4) Instituciones de educación superior. Los estudiantes universitarios deben participar en el seguro médico residente en el lugar donde se registra la escuela. La escuela se registrará colectivamente en el centro de seguro médico del condado y en el centro de seguridad social de la zona de desarrollo municipal de acuerdo con la lista de inscripción escolar. Si un estudiante universitario es un pobre registrado, puede optar por participar en el seguro en el lugar donde esté identificado el pobre registrado.

(5) Tratamiento del recién nacido. Los recién nacidos pueden registrarse en la ventanilla del servicio de seguro médico de la institución médica de parto.

6. Forma de pago del asegurado

(1) Pago individual. Después de un registro exitoso, se pueden realizar pagos en línea y fuera de línea.

1. Método de pago online:

(1) Pago con código QR. Utilice la aplicación WeChat, Alipay o China UnionPay Kuaisong para pagar escaneando el código QR para el pago del seguro social de residentes urbanos y rurales desarrollado por el banco correspondiente. Por ejemplo, la sucursal Weifang del Banco de Ahorros Postales de China y el grupo empresarial UnionPay desarrollaron conjuntamente el "Código QR de agregación empresarial de UnionPay".

(2) Pago Alipay. Seleccione Alipay → Centro Ciudadano → Seguridad Social → Módulo de Pago de Seguridad Social para pagar usted mismo. También puede buscar la cuenta vitalicia de la "Oficina Provincial de Impuestos de Shandong" en Alipay, seguirla y pagar usted mismo a través del módulo "Pago de la Seguridad Social".

(3) Pago a través de la cuenta oficial de WeChat. Siga la cuenta oficial de WeChat de "Shandong Tax" y pague en el módulo "Impuesto WeChat" → "Tasas de seguridad social".

(4) Pago del subprograma WeChat. Seleccione WeChat → Buscar → Mini programa → Pago de impuestos y seguridad social de Shandong y pague usted mismo en el módulo Pago de seguridad social para residentes urbanos y rurales.

(5) Pago por APP móvil. Descargue e inicie sesión en la aplicación móvil "Oficina Electrónica de Impuestos de la Provincia de Shandong" y pague usted mismo en el módulo "Tasas de seguridad social" en la página de inicio.

(6) Pague a través del sitio web de la Oficina Provincial de Impuestos Electrónicos de Shandong. Haga clic en "Quiero pagar impuestos"

Un módulo de "Pago de tasas de seguridad social" para pagar usted mismo.

(7) Pago a través de banca online o banca móvil. El pago se realiza a través de la banca en línea o banca móvil del banco de recaudación anunciado por el departamento de impuestos de cada condado, área urbana y zona de desarrollo municipal.

(8) Pago en terminal de pago de autoservicio. Los impuestos y tasas de seguridad social se pueden pagar en las terminales de pago de autoservicio locales.

2. Continuar conservando los métodos de servicio tradicionales, como el pago en efectivo. Para los residentes a quienes les resulta inconveniente pagar en línea, pueden pagar con sus documentos de identidad válidos en la ventanilla de recaudación de impuestos de la seguridad social, en los bancos de recaudación anunciados por las autoridades tributarias o en puntos de servicios de terceros.

En la situación normal de prevención y control de epidemias, se anima a los residentes a dar prioridad a los métodos de pago en línea.

(2) Pago colectivo. Si se realiza un pago colectivo, la unidad deberá organizar colectivamente personal especial para guiar o cobrar el pago individual en nombre del individuo, y deberá pagar de acuerdo con los métodos prescritos por el departamento de impuestos local.