Información sobre el medicamento fructosa-1,6-bifosfato inyectable
Aspecto: polvo blanco o amarillo claro.
Efectos farmacológicos Farmacología: La D-fructosa 1,6-bisfosfato (FDP) es un producto intermedio de la glucólisis y activa la fosfofructoquinasa, la piruvato quinasa y el ácido láctico en las células. La hidrogenasa regula varias reacciones enzimáticas. La concentración de PDF en diferentes células es diferente. La concentración de PDF en los glóbulos rojos humanos es de 6 a 10 mg/l de célula. Los estudios bioquímicos in vivo e in vitro muestran que las dosis farmacológicas de PDF pueden actuar sobre las membranas celulares y promover la absorción de las células. de potasio en la circulación y estimula la producción de fosfato de alta energía y glicerol 2,3-difosfato en las células. Además, el FDP puede reducir la hemólisis de los glóbulos rojos causada por traumatismos mecánicos e inhibir la producción de radicales libres de oxígeno causados por sustancias químicas. estímulo. Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) pueden desarrollar desnutrición durante la progresión de la enfermedad, lo que afecta la función de los músculos respiratorios. En pacientes con EPOC, existe una alta correlación entre la hipofosfatemia y la alteración de la reabsorción renal de fosfato. La deficiencia de fosfato en los músculos respiratorios y periféricos se debe al agotamiento renal del fosfato debido a la desnutrición o al uso de teofilinas, diuréticos, glucocorticoides y agonistas de los receptores pancreáticos. El fósforo es un componente de las células (fosfolípidos de membrana, ácidos nucleicos, 2,3-bisfosfoglicerato, fosfoproteínas). El consumo de fósforo induce cambios neuromusculares y miocárdicos y también puede explicar la debilidad y la fatiga de los músculos respiratorios en pacientes con EPOC caquéctica. Inducir el agotamiento de fosfato con dietas experimentales reduce la función de los músculos respiratorios y corregir los niveles de fosfato mejora su función. Aunque aún no se sabe con certeza la eficacia de la suplementación con sales de fosfato en pacientes con EPOC caquéctica, los experimentos clínicos han demostrado que la PDF es beneficiosa para el tratamiento, especialmente para fortalecer la fuerza de los músculos respiratorios, como lo demuestra la mejora de PImax, PaO2 y la tolerancia. Toxicología: Los estudios de toxicidad subaguda han demostrado que a conejos y perros se les inyectó por vía intravenosa 100 mg/kg o 200 mg/kg de FDP durante 30 días sin ningún cambio funcional, histológico o patológico. Teratogenicidad: Los estudios de teratogenicidad muestran que a los conejos se les inyectaron rutinariamente 100 mg/kg y 200 mg/kg de FDP, y no se encontraron cambios patológicos ni malformaciones fetales durante el embarazo.
Uso y dosificación: La dosis recomendada es de 1-2 frascos al día. La dosis utilizada para tratar la hipofosfatemia debe basarse en el grado de deficiencia de fosfato para evitar la sobrecarga de fosfato. Para dosis mayores, se recomiendan dos dosis divididas por día. La dosis para niños debe basarse en el peso corporal (70-160 mg/kg) y no exceder la dosis recomendada. Método de dosificación: Disolver 5 g de polvo en 50 ml de disolvente e infundir la solución mixta por vía intravenosa (aproximadamente 10 ml/min. La inyección y la solución mixta deben administrarse en una sola dosis). Si no se completa el ingreso, no se utilizará el monto restante.
Reacciones adversas: Cuando la velocidad de infusión intravenosa supera los 10 ml/min, el paciente se queja de enrojecimiento, palpitaciones y sensación de caminar en manos y pies. Los pacientes deben informar a su médico si se produce una reacción adversa. Rara vez se ha informado de anafilaxia y shock anafiláctico. Si se produce una reacción alérgica, se debe suspender el medicamento inmediatamente y se debe administrar un tratamiento antialérgico. Medidas de rescate en caso de shock anafiláctico: suspender la medicación, controlar la presión arterial, realizar tratamientos relacionados con el shock, inyección intravenosa de epinefrina, antihistamínicos, etc.
Contraindicado en pacientes con alergia a la fructosa, hiperfosfatemia e insuficiencia renal.
Precauciones: Consultar a simple vista cualquier circunstancia especial antes de la administración. Un ligero color amarillento no afecta la eficacia del medicamento. Precauciones con el medicamento: Durante el proceso de inyección, la extravasación del líquido del medicamento hacia el tejido subcutáneo puede causar dolor e irritación local. Advertencia especial: se deben controlar los niveles de fosfato en sangre en pacientes con un aclaramiento de inosina inferior a 50 ml/min. Los niños sólo deben utilizarlo cuando sea necesario y bajo estricta orientación médica. Mantener fuera del alcance de los niños.
Interacciones El FDP no se puede utilizar con fármacos que sean insolubles a un pH entre 3,5 y 5,8, ni con soluciones alcalinas que contengan altas sales de calcio.
Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben tomar el medicamento. Las mujeres en los últimos tres meses de embarazo no presentan efectos adversos al recibir el tratamiento con FDP.
La medicación pediátrica depende de la evaluación que haga el médico del estado clínico del niño, y el médico debe sopesar los pros y los contras.