¿Cuáles son los riesgos de tener un bebé?

S, de 39 años, sufrió un ataque de eclampsia en su segundo hijo y fue ingresada en la unidad de cuidados intensivos. Vivian Hsu, de 40 años, sufrió de "insuficiencia uterina" durante el embarazo y necesitaba recuperarse. Permaneció en cama durante 142 días. La madre de Weifang, de 35 años, sufrió de placenta accreta después de dar a luz, hubo que dejar tiras de gasa en el abdomen... Estas noticias en línea asustan a muchas mujeres embarazadas de edad avanzada. para un bebé de mayor edad realmente significa mayores riesgos? Si es así, ¿cómo evitarlo?

Invitamos a grandes médicos a este número. Invitamos especialmente a Yu Song, médico jefe del Hospital de Mujeres y Niños de Beijing Washington, a hablar sobre los problemas a los que las madres mayores y de alto riesgo deben prestar atención durante el embarazo. preparación, embarazo, parto y recuperación posparto.

P: ¿Existen realmente riesgos al tener un bebé cuando eres mayor? ¿La edad avanzada = alto riesgo?

Sí. El embarazo de mujeres mayores de 35 años aumentará significativamente los riesgos tanto para la madre como para el feto, lo que se denomina "alto riesgo". En el trabajo clínico, realizamos el manejo clínico según "alto riesgo" para mujeres embarazadas mayores de 35 años.

El concepto de alto riesgo es muy amplio, y influyen muchos factores, como la edad materna, parto previo, si hay sobrepeso/obesidad, si existen comorbilidades, etc. La edad avanzada es un factor predisponente de alto riesgo. Es decir, siempre que tengas más de 35 años, puedes ser catalogada como mujer embarazada de alto riesgo.

P: ¿Los riesgos de tener un primer hijo después de los 35 años son los mismos que tener un segundo hijo?

La función ovárica de una mujer debe alcanzar su mejor nivel entre los 17 y 18 años. Después de los 30 años, disminuirá gradualmente, incluida la secreción de estrógenos y la calidad de los óvulos. Por lo tanto, desde el punto de vista médico, las mujeres superan el límite. La edad de 35 años El embarazo es un signo de edad materna avanzada.

Quienes tienen más de 35 años y tienen su primer hijo, es decir, madres primerizas, tienen factores de alto riesgo como la edad avanzada, que tendrá efectos adversos tanto en la madre como en el bebé. y las que tienen más de 35 años y tienen un segundo hijo, al fin y al cabo, si han estado embarazadas o han dado a luz antes, su riesgo es mucho menor que el de las madres primerizas.

P: No quiero tener hijos demasiado pronto. Trabajo duro para mantenerme en forma y cuidarme cuando sea "joven". 35?

Ese no es el caso.

Que una persona sea considerada vieja o no depende principalmente de la función ovárica, y la función ovárica no depende de la voluntad humana. Como se acaba de mencionar, la función ovárica de las mujeres mayores de 30 años ya ha comenzado a disminuir. Por supuesto, esto es solo una tendencia para la gran mayoría de las personas y todavía existen diferencias individuales entre las personas.

P: Para evitar riesgos de embarazo y parto, ¿qué preparativos deben hacer las mujeres mayores antes de quedar embarazadas?

Hoy en día, muchas personas quedan embarazadas sin estar preparadas. Sin embargo, desde una perspectiva de seguridad, recomendamos que las parejas que planean tener hijos se sometan a un examen físico completo antes del embarazo, que incluya endocrinología, ecografía, sistema reproductivo, examen de semen masculino, etc., y busquen consulta de expertos pertinentes.

Especialmente para mujeres de edad avanzada, que tienen antecedentes de embarazo y parto adversos (como abortos espontáneos, distocia, etc.) o que tienen comorbilidades como presión arterial alta, diabetes y enfermedades de la tiroides antes del embarazo, y que han estado tomando medicamentos durante mucho tiempo, el contenido de la consulta incluye si es adecuado para el embarazo, el mejor momento para concebir y a qué cuestiones se debe prestar atención durante el embarazo, etc.

P: No sabía que estaba embarazada y accidentalmente bebí vino y tomé medicamentos para el resfriado. ¿Puedo tener el bebé?

En primer lugar, ya sea padre o madre, se debe abandonar el mal hábito de fumar y beber antes del embarazo. La nicotina del tabaco puede provocar vasoespasmo y reducir el volumen sanguíneo en el útero y la placenta, provocando isquemia crónica e hipoxia en el feto intrauterino y retraso en el desarrollo. El consumo excesivo de alcohol durante un período prolongado antes y durante el embarazo puede causar diversas malformaciones en el feto. El alcoholismo masculino también puede afectar la calidad del esperma.

El hecho de que beber alcohol y tomar medicamentos sin saber que estás embarazada afecte al niño depende de si los efectos adversos aparecen durante el período crítico del desarrollo fetal. Generalmente, el período más crítico para el desarrollo del corazón, los nervios y diversos órganos del feto es de 3 a 10 semanas después de la concepción, y también es el período más vulnerable a factores externos. Tomar medicamentos durante este período y estar expuesto a sustancias físicas, químicas, biológicas y otras sustancias nocivas puede provocar malformaciones fetales.

En cuanto a la bebida, beber una pequeña cantidad de vez en cuando no supone un gran problema. Si se trata de alcoholismo y se encuentra en un periodo crítico del desarrollo del niño, podemos recomendar dejarlo.

Para las madres que han tenido antecedentes de "exposición" adversa e insisten en continuar con su embarazo, se recomienda encarecidamente realizar exámenes prenatales estrictos durante el embarazo, incluida la NT (NT fetal) entre los 11 y los 13 años. semanas de embarazo, examen de translucidez nucal, detección sistémica de anomalías importantes y diagnóstico prenatal si es necesario, como amniocentesis.

P: ¿La amniocentesis requiere insertar una aguja en el estómago? ¿Escuché que puede causar un aborto espontáneo? ¿Existen otras alternativas?

La amniocentesis es un método de diagnóstico prenatal que tiene como objetivo principal confirmar si el feto intrauterino está sano y si existen malformaciones cromosómicas y malformaciones superficiales. Es especialmente importante en mujeres embarazadas de edad avanzada.

Sin embargo, la amniocentesis es un examen invasivo y conlleva ciertos riesgos para las mujeres embarazadas y los fetos. Puede causar infección y hematoma local en la madre, e incluso una probabilidad de 0,5 a 1 de aborto espontáneo.

Por lo tanto, puede haber muchas mujeres embarazadas que se muestren reacias a someterse a una amniocentesis. Para estas personas y aquellas que han tenido abortos espontáneos repetidos, han dado a luz a bebés no saludables y otros antecedentes maternos y de parto adversos, recomendamos no hacerlo. Prueba invasiva primero.

Sin embargo, cabe señalar que el ADN no invasivo sólo se puede utilizar para el cribado prenatal, pero no para el diagnóstico. Aunque la precisión es muy alta, es sólo una prueba para las trisomías 21, 18 y 13. otras anomalías cromosómicas numéricas y estructurales no son diagnosticables. La amniocentesis no solo puede detectar anomalías en la cantidad de cromosomas, sino que también puede detectar problemas como translocaciones, deleciones e inversiones locales equilibradas.

P: Escuché que los niños que nacen de forma natural son más inteligentes. ¿Pueden las madres mayores dar a luz de forma natural? El primer hijo fue por cesárea, ¿el segundo hijo puede ser normal?

Generalmente, si existen anomalías en el canal óseo del parto o en el canal blando del parto de la madre, complicaciones médicas o del embarazo, o indicaciones de cesárea como hipoxia intrauterina, sufrimiento intrauterino, problemas del cordón umbilical o placentario, etc. ., es necesario realizar una cesárea. Si se realiza una cesárea, insistir en un parto natural conlleva grandes riesgos tanto para la madre como para el feto.

Además, nuestros obstetras recomiendan encarecidamente que las madres tengan un parto vaginal, y esto también se aplica a las mujeres mayores. Para las madres, la cantidad de sangrado durante la cesárea y los riesgos que provoca la propia operación son mucho mayores que los que provoca el parto vaginal. A largo plazo, también implica muchos problemas de anticoncepción y embarazo posterior. Para los niños, apretar el canal del parto es beneficioso para el desarrollo futuro de varios sistemas, incluido el sistema inmunológico.

El mejor tiempo entre dos cesáreas es más de 18 meses. El primer hijo nació por cesárea. Si no hay necesidad de cesárea al dar a luz al segundo hijo, es completamente posible. tener un parto natural, y la tasa de éxito del parto natural es tan alta como 75.

P: Para que el bebé esté más sano, ¿puedo tomar todos los suplementos que pueda durante el embarazo?

No. Como se mencionó anteriormente, el sobrepeso o la obesidad también es un factor de alto riesgo. De hecho, las madres cuyo IMC antes del embarazo supera los 25 pueden tener enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes e hiperlipidemia debido al sobrepeso y la obesidad, lo que aumenta en gran medida el riesgo de accidentes y resultados adversos durante el embarazo.

Generalmente, las mujeres embarazadas de peso moderado deben ganar entre 10 y 11 kilogramos durante el embarazo. Si tienen bajo peso, pueden ganar 12,5 kilogramos. Para las mujeres que ya tienen sobrepeso y obesidad, el aumento de peso durante el embarazo no debe exceder los 5-7 kg.

El aumento excesivo de peso durante el embarazo significa que la madre tiene más probabilidades de sufrir complicaciones en el embarazo como diabetes gestacional e hipertensión gestacional, lo que traerá consecuencias adversas para la madre y su bebé por nacer.

P: Me estoy haciendo mayor y me preparo para tener un bebé. ¿Qué suplementos debo tomar mientras me preparo para el embarazo?

Los futuros padres de mayor edad deben realizarse un chequeo completo antes del embarazo y llevar una dieta equilibrada a la hora de prepararse para el embarazo. No es necesario tomar muchos productos saludables adicionales después de tres comidas. No solo no tendrán ningún efecto, sino que comer demasiado aumentará la carga sobre el hígado y provocará reacciones adversas.

Después del embarazo, recomendamos que las mujeres embarazadas complementen adecuadamente el hierro, el calcio y el ácido fólico bajo la supervisión de un médico, especialmente aquellas que tengan anemia antes y durante el embarazo o que tengan un eclipse parcial.

P: ¿Se verán afectados la salud y el desarrollo intelectual de los bebés nacidos de madres mayores?

Si la madre puede realizar varios controles prenatales de forma regular y completa, y el niño no tendrá defectos de nacimiento, está completamente garantizado que el niño estará sano e inteligente.

P: ¿Será más lenta la recuperación posparto de las madres mayores?

El embarazo y el parto tienen un impacto en todos los sistemas del cuerpo de una mujer, y las madres no ancianas y de alto riesgo tardarán al menos 6 semanas en recuperarse por completo. Las condiciones ováricas y uterinas de las mujeres mayores no son tan buenas como las de las mujeres comunes y su recuperación será más lenta.