La diferencia entre manitol y glicerol fructosa

El manitol y la glicerilfructosa son los fármacos más utilizados para reducir la presión intracraneal en la práctica clínica. Ambos tienen sus propias ventajas y desventajas.

El manitol es un monosacárido que no se absorbe en el organismo y es metabólicamente inactivo. La mayor parte se excreta sin cambios por los riñones y es un diurético osmótico. Logra el propósito de reducir la presión intracraneal aumentando la presión osmótica coloidal del plasma, lo que hace que el agua del tejido cerebral ingrese a los vasos sanguíneos y reduce el volumen del tejido cerebral con relativa rapidez.

La glicerofructosa es un fármaco de deshidratación hipertónico y una preparación compuesta. En comparación con el manitol, este fármaco tiene un inicio de acción más lento. La presión interna comienza a disminuir y alcanza el pico en aproximadamente. 2 horas La reducción de la presión intracraneal puede durar (6,03 ± 1,52) horas, aproximadamente 2 horas más que el manitol. En el tratamiento del edema cerebral, tomar 250 ml cada vez (que contienen 25 g de glicerina, 12,5 g de fructosa y 2,25 g de cloruro de sodio), 1 a 2 veces al día. La glicerol fructosa no aumenta la carga sobre los riñones y generalmente no tiene efectos de daño renal. La glicerofructosa ingresa al tejido cerebral a través de la barrera hematoencefálica y puede participar en el metabolismo cerebral para proporcionar calor. Debido a que el glicerol-fructosa tiene un inicio de acción lento, es difícil que sea eficaz cuando existe una necesidad urgente de reducir la presión intracraneal. Sin embargo, tiene un tiempo de acción prolongado y no tiene fenómeno de rebote, y puede usarse indistintamente con manitol.

La glicerofructosa es adecuada para pacientes con disfunción cardíaca que no pueden tolerar la infusión intravenosa rápida de manitol, se acompañan de daño renal y no necesitan obtener inmediatamente el efecto de emergencia de reducir la presión intracraneal y salvar la vida del paciente.