Aplicación de la ciclofosfamida en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico

Ciclofosfamida: es un agente alquilante específico del ciclo celular que actúa principalmente en la fase S y ejerce efectos citotóxicos al afectar la síntesis de ADN. Tiene un fuerte efecto inhibidor sobre la inmunidad humoral, puede inhibir la proliferación de células B y la producción de anticuerpos y tiene un efecto inhibidor duradero. Es uno de los fármacos eficaces para el tratamiento del LES grave, especialmente para pacientes con nefritis lúpica (la hormona ciclofosfamida es el tratamiento estándar para la LN tipo IV) y la vasculitis combinada con hormonas puede inducir eficazmente la remisión de la enfermedad y prevenir y revertir las lesiones. .desarrollo y mejorar el pronóstico a largo plazo. La terapia de pulsos de ciclofosfamida estándar comúnmente utilizada actualmente es: 0,5 ~ 1,0 g/m2 de superficie corporal, infusión intravenosa de solución salina humana, una vez al mes. La mayoría de los pacientes pueden aliviar su afección en un plazo de 6 a 12 meses y entrar en la etapa de tratamiento de consolidación. Debido a que existen diferencias individuales en la sensibilidad a la ciclofosfamida, la edad, la condición, el curso de la enfermedad y la constitución física conducen a diferentes tolerancias al medicamento, por lo que la dosis, el intervalo de impacto y el curso del tratamiento deben dominarse de acuerdo con la situación específica del paciente. Preste mucha atención al control de la sangre durante la medicación para evitar la leucopenia.

Además de la leucopenia y la infección inducida, los principales efectos secundarios de la terapia con pulsos de ciclofosfamida incluyen supresión gonadal (especialmente insuficiencia ovárica en mujeres), reacciones gastrointestinales, caída del cabello, daño a la función hepática y una rara carcinogénesis a largo plazo. Efecto (principalmente sobre tumores hematológicos como el linfoma). La cistitis hemorrágica, la fibrosis de la vejiga y el cáncer de vejiga son comunes con el tratamiento con ciclofosfamida oral a largo plazo, pero son raros con el tratamiento con ciclofosfamida en pulsos intermitentes.