¿Se pueden reembolsar los empastes dentales con el seguro médico de segundo nivel en Shenzhen?
Puede ser reembolsado.
El seguro dental cubierto por el seguro médico incluye principalmente: empastes dentales (incluidos los costos del material básico y los costos de las extracciones dentales y el costo del tratamiento de la enfermedad periodontal, la gingivitis y otras enfermedades dentales); Las personas aseguradas bajo la segunda categoría de seguro médico básico que buscan tratamiento médico en la clínica ambulatoria de un centro de servicios de salud comunitario seleccionado pueden, con el consentimiento del hospital del asentamiento, recibir tratamiento médico en el centro de servicios de salud comunitario seleccionado y otras clínicas ambulatorias bajo el mismo hospital del asentamiento al que pertenece el centro de servicios de salud comunitario seleccionado. Tratamiento médico ambulatorio en centros de servicios de salud comunitarios designados. Tratamiento ambulatorio y hospitalario para enfermedades graves en instituciones médicas designadas en la ciudad.
Relación de reembolso:
1. Para los medicamentos pertenecientes a la Categoría A y Categoría B del "Catálogo de Medicamentos del Seguro Médico Básico", el fondo global ambulatorio comunitario pagará 80 y 60 respectivamente.
2. Para los artículos de diagnóstico y tratamiento personal o materiales médicos incluidos en el "Catálogo de medicamentos del seguro médico básico", el fondo general para pacientes ambulatorios de la comunidad pagará 90 yuanes, pero el límite máximo de pago no excederá los 120 yuanes.
3. Gastos médicos ambulatorios incurridos por el asegurado cuando el asegurado necesita ser trasladado a otras instituciones médicas con el consentimiento del hospital de liquidación debido a su condición, o tratamiento médico ambulatorio de rescate de emergencia incurrido por el asegurado. persona en un hospital fuera de asentamiento debido a trabajo migrante o viaje de negocios. Los gastos serán reembolsados por el fondo coordinador de atención ambulatoria comunitaria al 90% del estándar de pago en el párrafo anterior, en otros casos, gastos médicos ambulatorios incurridos en hospitales fuera de asentamiento; no será reembolsado por el fondo coordinador de pacientes ambulatorios comunitarios.