Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento de las drogas - Según los resultados de la gastroscopia, dice "¿Pólipo gástrico CA?" Pólipos estomacales, ¿crecen en la espalda? Significa que podría ser cáncer. CA es la abreviatura de cáncer. Alias de pólipos gástricos: acidez gástrica, dolor, náuseas, anorexia, indigestión, pérdida de peso, diarrea Categoría: Síntomas generales: Pólipos gástricos: Los pacientes con pólipos gástricos suelen ir acompañados de aclorhidria o hipoclorhidria, por lo que suelen experimentar un dolor leve en la parte superior del abdomen. , malestar y náuseas, anorexia, indigestión, pérdida de peso, diarrea. Si hay erosiones o úlceras en la superficie del pólipo, puede producirse un sangrado intermitente o continuo. Patología de gestión de publicidad de la red de búsqueda médica de China: los pólipos intragástricos se refieren principalmente a lesiones polipoides causadas por la proliferación de componentes epiteliales y/o estromales de la mucosa gástrica. La mucosa gástrica normal tiene cambios polipoides en la cavidad debido a la atrofia perimucosa. Cuando ocurren lesiones proliferativas, también pueden ocurrir cambios polipoides en la mucosa hipertrófica. Los cambios proliferativos pueden ser cambios polipoideos localizados o difusos. Hay pólipos gástricos únicos y múltiples. El cirujano encontró a una mujer de 60 años con múltiples pólipos gástricos que crecían en el cuerpo y el fondo del estómago. El pólipo más grande mide 1,5 cm y el más pequeño mide 0,5 cm. Ambos tienen una base ancha. Los pólipos son de color rojo brillante y sobresalen hacia la cavidad gástrica. Después de la resección con láser bajo visión directa del gastroscopio, los síntomas de malestar gástrico originales desaparecieron por completo. Hasta ahora después de la operación, se encuentra en buen estado de salud, no tiene síntomas de malestar y come bien. Según la literatura, los pólipos gástricos son menos comunes que los de colon y ocurren principalmente en hombres mayores de 40 años. A menudo acompañados de gastritis crónica, los pólipos únicos representan la gran mayoría. 1. Clasificación clínica: Según la clasificación de Mings más utilizada, se puede dividir en dos categorías: pólipos gástricos regenerativos y pólipos gástricos neoplásicos. El primer tipo son los pólipos gástricos regenerativos, es decir, los pólipos hiperplásicos, que son comunes y representan alrededor del 76 al 90%. La ubicación de distribución en el estómago es incierta y la mayoría tiende a ocurrir en áreas con gastritis. Múltiples, diámetro promedio 65438±0cm, superficie lisa, lobuladas. Los pólipos están compuestos por crestas alargadas en forma de dedos que se asemejan al epitelio de la glándula pilórica y nidos glandulares dilatados bien diferenciados. Las ramas irregulares de las criptas son quísticas. Las células epiteliales en proliferación son grandes, teñidas de oscuro, de una sola capa, con núcleos en la parte inferior, pero las figuras mitóticas son raras. El citoplasma puede secretar moco y es PAS positivo. El estroma está compuesto por haces de músculo liso y fibras de colágeno que se irradian desde los músculos de la mucosa hasta la superficie de la mucosa y, a veces, los pólipos tienen numerosos vasos sanguíneos angiomatosos y células plasmáticas infiltradas por células inflamatorias. Células epiteliales atípicas y metaplasia intestinal atípica. Es principalmente el resultado de la proliferación y regeneración, y rara vez causa transformación maligna. El segundo tipo es el adenoma gástrico. Esta enfermedad es un verdadero adenoma neoplásico, que incluye pólipos adenomatosos y adenomas papilares y vellosos. La histología y la biología son similares a los adenomas de colon. Los adenomas gástricos son mucho menos comunes que el cáncer gástrico y representan aproximadamente el 25% de todos los pólipos. El epitelio mucoso que se produce en el estómago está compuesto principalmente por glándulas mucosas gástricas hiperplásicas. (1) El adenoma polipoide adenomatoso es un tipo común de adenoma gástrico. Ocurre en varias partes de la mucosa gástrica y representa aproximadamente la mitad del área pilórica. Lo más común es una sola inyección, pero también pueden ocurrir varias inyecciones. A menudo de base ancha sin pedúnculos, a veces con pedúnculos. El volumen es mayor que el de los pólipos hiperplásicos y el diámetro generalmente es de unos 2 cm. La estructura microscópica está formada por glándulas tubulares dispuestas regularmente y, ocasionalmente, las glándulas se expanden formando quistes. Las glándulas están recubiertas por una sola capa de epitelio columnar, con disposición densa, menor citoplasma, actividad de secreción mucosa reducida, núcleos celulares columnares uniformes y figuras mitóticas. La metaplasia intestinal es común en las glándulas, y el estroma está compuesto principalmente por tejido fibroso rico en vasos sanguíneos, en el que se pueden infiltrar células plasmáticas y linfocitos en diversos grados. (2) El adenoma papilar, también conocido como adenoma velloso, es poco común en la práctica clínica. A simple vista puede ser papilar o velloso, generalmente ancho en la base y sésil. Microscópicamente, las células epiteliales columnares están compuestas de múltiples cordones ramificados que contienen tejido conectivo vascular. De hecho, ambos tipos de adenomas suelen estar mezclados en un mismo pólipo. Los pólipos con un diámetro superior a 2 cm suelen presentar displasia glandular e incluso carcinoma in situ y carcinoma invasivo. La hiperplasia glandular atípica se manifiesta como cambios epiteliales glandulares de columnar alto a columnar bajo, con aumento de las figuras mitóticas. Cúbico, disminución de la secreción mucosa, aumento del citoplasma eosinófilo, núcleos agrandados, aumento de la cromatina y disposición nuclear irregular. En el caso del carcinoma in situ, los cambios atípicos antes mencionados se agravan y las glándulas hacen erupción, presentándose como glándulas adosadas. Se informa que entre el 25 y el 72% de los adenomas vellosos sufren una transformación maligna y aproximadamente el 12% metastatizan.
Según los resultados de la gastroscopia, dice "¿Pólipo gástrico CA?" Pólipos estomacales, ¿crecen en la espalda? Significa que podría ser cáncer. CA es la abreviatura de cáncer. Alias de pólipos gástricos: acidez gástrica, dolor, náuseas, anorexia, indigestión, pérdida de peso, diarrea Categoría: Síntomas generales: Pólipos gástricos: Los pacientes con pólipos gástricos suelen ir acompañados de aclorhidria o hipoclorhidria, por lo que suelen experimentar un dolor leve en la parte superior del abdomen. , malestar y náuseas, anorexia, indigestión, pérdida de peso, diarrea. Si hay erosiones o úlceras en la superficie del pólipo, puede producirse un sangrado intermitente o continuo. Patología de gestión de publicidad de la red de búsqueda médica de China: los pólipos intragástricos se refieren principalmente a lesiones polipoides causadas por la proliferación de componentes epiteliales y/o estromales de la mucosa gástrica. La mucosa gástrica normal tiene cambios polipoides en la cavidad debido a la atrofia perimucosa. Cuando ocurren lesiones proliferativas, también pueden ocurrir cambios polipoides en la mucosa hipertrófica. Los cambios proliferativos pueden ser cambios polipoideos localizados o difusos. Hay pólipos gástricos únicos y múltiples. El cirujano encontró a una mujer de 60 años con múltiples pólipos gástricos que crecían en el cuerpo y el fondo del estómago. El pólipo más grande mide 1,5 cm y el más pequeño mide 0,5 cm. Ambos tienen una base ancha. Los pólipos son de color rojo brillante y sobresalen hacia la cavidad gástrica. Después de la resección con láser bajo visión directa del gastroscopio, los síntomas de malestar gástrico originales desaparecieron por completo. Hasta ahora después de la operación, se encuentra en buen estado de salud, no tiene síntomas de malestar y come bien. Según la literatura, los pólipos gástricos son menos comunes que los de colon y ocurren principalmente en hombres mayores de 40 años. A menudo acompañados de gastritis crónica, los pólipos únicos representan la gran mayoría. 1. Clasificación clínica: Según la clasificación de Mings más utilizada, se puede dividir en dos categorías: pólipos gástricos regenerativos y pólipos gástricos neoplásicos. El primer tipo son los pólipos gástricos regenerativos, es decir, los pólipos hiperplásicos, que son comunes y representan alrededor del 76 al 90%. La ubicación de distribución en el estómago es incierta y la mayoría tiende a ocurrir en áreas con gastritis. Múltiples, diámetro promedio 65438±0cm, superficie lisa, lobuladas. Los pólipos están compuestos por crestas alargadas en forma de dedos que se asemejan al epitelio de la glándula pilórica y nidos glandulares dilatados bien diferenciados. Las ramas irregulares de las criptas son quísticas. Las células epiteliales en proliferación son grandes, teñidas de oscuro, de una sola capa, con núcleos en la parte inferior, pero las figuras mitóticas son raras. El citoplasma puede secretar moco y es PAS positivo. El estroma está compuesto por haces de músculo liso y fibras de colágeno que se irradian desde los músculos de la mucosa hasta la superficie de la mucosa y, a veces, los pólipos tienen numerosos vasos sanguíneos angiomatosos y células plasmáticas infiltradas por células inflamatorias. Células epiteliales atípicas y metaplasia intestinal atípica. Es principalmente el resultado de la proliferación y regeneración, y rara vez causa transformación maligna. El segundo tipo es el adenoma gástrico. Esta enfermedad es un verdadero adenoma neoplásico, que incluye pólipos adenomatosos y adenomas papilares y vellosos. La histología y la biología son similares a los adenomas de colon. Los adenomas gástricos son mucho menos comunes que el cáncer gástrico y representan aproximadamente el 25% de todos los pólipos. El epitelio mucoso que se produce en el estómago está compuesto principalmente por glándulas mucosas gástricas hiperplásicas. (1) El adenoma polipoide adenomatoso es un tipo común de adenoma gástrico. Ocurre en varias partes de la mucosa gástrica y representa aproximadamente la mitad del área pilórica. Lo más común es una sola inyección, pero también pueden ocurrir varias inyecciones. A menudo de base ancha sin pedúnculos, a veces con pedúnculos. El volumen es mayor que el de los pólipos hiperplásicos y el diámetro generalmente es de unos 2 cm. La estructura microscópica está formada por glándulas tubulares dispuestas regularmente y, ocasionalmente, las glándulas se expanden formando quistes. Las glándulas están recubiertas por una sola capa de epitelio columnar, con disposición densa, menor citoplasma, actividad de secreción mucosa reducida, núcleos celulares columnares uniformes y figuras mitóticas. La metaplasia intestinal es común en las glándulas, y el estroma está compuesto principalmente por tejido fibroso rico en vasos sanguíneos, en el que se pueden infiltrar células plasmáticas y linfocitos en diversos grados. (2) El adenoma papilar, también conocido como adenoma velloso, es poco común en la práctica clínica. A simple vista puede ser papilar o velloso, generalmente ancho en la base y sésil. Microscópicamente, las células epiteliales columnares están compuestas de múltiples cordones ramificados que contienen tejido conectivo vascular. De hecho, ambos tipos de adenomas suelen estar mezclados en un mismo pólipo. Los pólipos con un diámetro superior a 2 cm suelen presentar displasia glandular e incluso carcinoma in situ y carcinoma invasivo. La hiperplasia glandular atípica se manifiesta como cambios epiteliales glandulares de columnar alto a columnar bajo, con aumento de las figuras mitóticas. Cúbico, disminución de la secreción mucosa, aumento del citoplasma eosinófilo, núcleos agrandados, aumento de la cromatina y disposición nuclear irregular. En el caso del carcinoma in situ, los cambios atípicos antes mencionados se agravan y las glándulas hacen erupción, presentándose como glándulas adosadas. Se informa que entre el 25 y el 72% de los adenomas vellosos sufren una transformación maligna y aproximadamente el 12% metastatizan.
(3) Pólipos gástricos especiales ① Pólipos hamartomatosos; clínicamente, los pólipos hamartomatosos pueden existir solos o coexistir con pigmentación de la piel y las mucosas y poliposis gastrointestinal (síndrome de Peutz-Jegher). Los pólipos hamartomatosos gástricos sin poliposis intestinal se limitan a la parte superior del estómago donde se secreta el ácido gástrico. Son pólipos sésiles con un diámetro inferior a 5 cm. En el síndrome de P-J, los pólipos son grandes y pueden estar pedunculados y lobulados. Histológicamente, los pólipos hamartomatosos tienen un crecimiento irregular de elementos mucosos normales y maduros, proliferación de células mucinosas y una mezcla de células parietales y principales. Las criptas están dilatadas quísticamente. Los haces de fibras musculares lisas se irradian hacia arriba desde la muscular de la mucosa y dividen la glándula gástrica normal en lóbulos. Había congestión y edema intersticial leve. Los pequeños pólipos hamartomatosos pueden verse intactos con una biopsia microscópica. Sin embargo, las biopsias de pólipos más grandes revelan sólo el epitelio de la superficie hiperplásica y las criptas. ② Pólipos ectópicos; compuestos principalmente por páncreas ectópico o glándula de Brunner, también incluidos en los pólipos hamartomatosos. Una manifestación común de páncreas ectópico a lo largo de la curvatura mayor del estómago, especialmente el píloro y el antro, es la obstrucción pilórica. A simple vista, el páncreas ectópico aparece como un nódulo sésil astutamente deprimido. Histológicamente, el tejido pancreático se encuentra con mayor frecuencia en la submucosa y, por lo tanto, puede pasar desapercibido durante la biopsia endoscópica. El páncreas ectópico a veces ocurre en la submucosa, mezclado con acinos, conductos, islotes de Langerhans y glándulas de Brunner. Si está rodeado de músculo liso, se convierte en un adenomioma. Los pólipos ectópicos se encuentran con mayor frecuencia en el bulbo duodenal, pero también se pueden encontrar en el píloro y el antro. A menudo se forman úlceras en su superficie. Histológicamente, se observan glándulas de Brunner y haces de músculo liso normales o quísticos en la mucosa y la submucosa. (4) Los pólipos juveniles ocurren en varias partes del estómago. El antro gástrico es el mayor en número y volumen. Con hiperplasia y pólipos adenomatosos, el tamaño varía de 0,2 a 4 cm y la superficie es lisa. Histológicamente consiste en moco maduro difuso cubierto por una capa simple de epitelio columnar, un estroma laxo, edematoso y congestionado infiltrado por células plasmáticas, linfocitos y algunos neutrófilos y eosinófilos. Ocasionalmente se observan glándulas papilares. Algunas glándulas tienen forma de saco y están llenas de moco. No hubo cambios en los músculos de la mucosa. Este pólipo se considera benigno y tiene propiedades hamartomatosas. El síndrome de Cronkhite-Canada es una poliposis gastrointestinal poco frecuente y no hereditaria. Las manifestaciones clínicas incluyen pigmentación de la piel, alopecia e hipoalbuminemia. El tejido consta de glándulas simples cubiertas por una sola capa de epitelio mucinoso columnar, quistes llenos de moco, infiltración de células plasmáticas y neutrófilos, hiperemia y estroma edematoso. Son pólipos adenomatosos, que también pueden ser pólipos inflamatorios, hiperplásicos o congestivos. 2. Manifestaciones clínicas: Los pacientes con pólipos gástricos suelen ir acompañados de aclorhidria o hipoclorhidria, por lo que suelen experimentar síntomas como dolor leve y malestar en la parte superior del abdomen, náuseas, anorexia, indigestión, pérdida de peso y diarrea. Si hay erosiones o úlceras en la superficie del pólipo, puede producirse un sangrado intermitente o continuo. 3. Compruebe si hay pólipos gástricos. Utilice fotografías de harina de bario y gastroscopia de fibra óptica para determinar la ubicación y comprender el tamaño, la cantidad, la erosión y el sangrado de los pólipos. La gastroscopia de fibra óptica es el método principal. Una vez confirmado, el tratamiento y diagnóstico se realiza mediante biopsia y patología. Cirugía con láser Nd:YAG bajo gastroscopia de fibra óptica: Hay muchas formas de tratar los pólipos gástricos. En el pasado, la cirugía se realizaba principalmente para extirpar parte del estómago o realizar una gastrectomía subtotal en función de los cambios en los pólipos. Con el desarrollo de la medicina moderna, la mayoría de los pólipos gástricos se pueden tratar mediante gastroscopia sin necesidad de una gastrectomía subtotal. El efecto del tratamiento es alentador, el tiempo de operación es rápido, el dolor del paciente es leve y el efecto del tratamiento es sobresaliente. Aunque la cirugía con láser de visión directa bajo gastroscopia de fibra óptica es conveniente y puede cambiar la energía luminosa según el tipo y volumen de los pólipos, también requiere operaciones técnicas bastante difíciles. Se requiere que el cirujano no solo tenga una profunda teoría básica de los láseres y una gran cantidad de experiencia en aplicaciones clínicas, sino también un conocimiento integral de la endoscopia, incluida la estructura y el uso correcto de la gastroscopia de fibra óptica (se discutirá la estructura de la gastroscopia de fibra óptica). más adelante). Estas son las condiciones básicas para una cirugía exitosa. Solo sé sobre láseres pero poco sobre gastroscopia de fibra óptica. Si lo uso a ciegas, no solo dañará fácilmente la superficie del espejo, sino que también pondrá en peligro la vida del paciente. Hay muchos informes de accidentes en China sobre daños causados por el láser a los gastroscopios y perforación de la pared gastrointestinal causada por la cirugía con láser bajo gastroenteroscopios. Según la práctica, el operador debe tener conocimientos profesionales de endoscopia láser y de fibra y ser muy competente en la aplicación clínica.